إذا كان الدم الخفي بالبراز إيجابيًا – ماذا يعني وما الخطوات التالية؟
في هذا المقال
من التحري إلى التشخيص • تحديث: 8 سبتمبر 2026
النتيجة الإيجابية ليست تشخيصًا؛ بل علامة تستلزم التقييم.
لا يُكتشف سرطان لدى معظم إيجابيي الدم الخفي بالبراز. لكن يجب إتمام الخطوة التالية لكشف سبب النزف وإزالة السلائل السابقة للسرطان إن وجدت، وهي تنظير القولون لدى معظم الناس.
رؤية عبارة «الدم الخفي بالبراز: إيجابي» في تقرير المختبر قد تقلق. ومن المفهوم التفكير فورًا بالسرطان، لكن الاختبار لا يبحث عن خلايا سرطانية، بل عن دم قد لا يُرى بالبراز. والسرطان أحد الأسباب الممكنة، وقد تعطي السلائل ومصادر النزف الحميدة النتيجة نفسها.
لذلك كلا الطرفين خاطئ: اعتبارها تشخيص سرطان مؤكدًا، أو ترك الفحص بحجة «لدي بواسير وهي السبب». وتظهر الفائدة السريرية للاختبار عند إتمام التقييم اللازم بعد النتيجة الإيجابية . ويمكن معرفة الأساس في مقالنا ما ينبغي معرفته عن سرطان القولون والمستقيم . [1, 9]
ما الذي يبينه اختبار الدم الخفي بالبراز تحديدًا؟
«الغائط» هو البراز، و«الدم الخفي» دم قد لا يُلاحظ بالعين. وGGK اسم عام لمجموعة اختبارات. إيجابيته تعني اكتشاف إشارة دم بالبراز تتجاوز عتبة الطريقة المستخدمة. ولا يبين وحده موقع النزف أو سببه أو وجود السرطان أو مرحلته إن وُجد.
نوع الاختبار مهم للتفسير. وقد يرد بالتقرير FIT، الطريقة الكيميائية المناعية أو الغواياك/gFOBT . وتبحث هذه الطرق عن الإشارة البيولوجية نفسها بوسائل مختلفة، وليست قواعد أخذ العينات متطابقة. [1, 2]
ما الفرق بين FIT والغواياك؟
| الخاصية | FIT: اختبار كيميائي مناعي | gFOBT: اختبار الغواياك |
|---|---|---|
| كيف يعمل؟ | يستخدم أجسامًا مضادة نوعية لقسم الغلوبين من الهيموغلوبين البشري. | يستخدم تفاعلًا لونيًا يعتمد نشاط الهيم الكيميائي الشبيه بالبيروكسيداز. |
| مصدر النزف | لأن الغلوبين يتحلل أعلى الجهاز الهضمي، يستهدف أكثر نزف الأمعاء الغليظة، لكنه لا يحدد المصدر يقينًا. | قد يتأثر بنزف الجهاز الهضمي العلوي أو السفلي. |
| أثر الغذاء | لا تلزم قيود غذائية عادةً. واللحم الأحمر نفسه لا يجعل الاختبار النوعي للهيموغلوبين البشري إيجابيًا. | قد يسبب اللحم الأحمر وبعض البيروكسيدازات النباتية إيجابية كاذبة، وكثرة فيتامين C سلبية كاذبة. |
| عدد العينات | تستخدم أطقم كثيرة عينة براز واحدة؛ وتُتبع تعليمات المنتج. | تتطلب معظم بروتوكولات التحري عينات من مرات تبرز مختلفة. |
| بعد الإيجابية | التقييم التالي القياسي هو تنظير القولون. | التقييم التالي القياسي هو تنظير القولون. |
لا تُطبق تعليمات الغذاء أو الأدوية الخاصة بالغواياك تلقائيًا على FIT. ولا يوقف دواء موصوف لأي اختبار دون حديث مع الطبيب. ويسهل الاحتفاظ بالعلامة التجارية والطريقة وشرح المختبر التقييم التالي. [2, 3]
هل الرقم أو علامة «+» بالتقرير يبينان شدة السرطان؟
قد يُبلَّغ FIT الكمي مثلًا بوحدة µg هيموغلوبين/g براز . ويرتبط ارتفاع هيموغلوبين البراز باحتمال مرض معوي مهم في بعض الفئات، لكنه ليس تشخيصًا أو مرحلة بذاته. وتختلف الأطقم والوحدات وعتبات الإيجابية. لا تُقارن قيم ng/mL و µg/g مباشرةً دون معرفة خصائص أخذ العينة والمحلول المنظم للطقم.
فمثلًا في بعض المسارات البريطانية للمرضى العرضيين تُعد 10 µg/g عتبة إحالة، ولا يصح تطبيقها على جميع أطقم التحري التركية. ولا ينبغي استصغار نتيجة اعتبرها المختبر إيجابية لأن «رقمها منخفض». [5, 20]
ما أسباب النتيجة الإيجابية؟
| السبب المحتمل | كيف تُفسر النتيجة؟ |
|---|---|
| سلائل كالورم الغدي أو الآفة المسننة | بعضها سابق للسرطان، ويهم كشفها وإزالتها حتى دون سرطان. |
| سرطان القولون أو المستقيم | قد يمزج دمًا مجهريًا بالبراز. ويُحسم التشخيص بفحص نسيجي مناسب. |
| البواسير أو الشق الشرجي | قد تنزف، لكن وجودها لا يثبت غياب آفة أخرى بالأمعاء. |
| داء الرتوج أو خلل التنسج الوعائي | قد تنزف جيوب جدار الأمعاء أو الآفات الوعائية. |
| مرض معوي التهابي أو معدٍ | قد يرافق النزف إسهال أو ألم بطني أو علامات أخرى. |
| مشكلة أخذ العينة أو تلوثها بدم خارجي | قد يؤثر دم الحيض أو البول أو سوء أخذ العينة، ويجب إبلاغ الطبيب والمختبر. |
عبارة «إيجابي كاذب للسرطان» لا تعني بالضرورة أن الاختبار قاس الدم خطأ. قد يكشف نزفًا حقيقيًا لسبب غير سرطاني. وقد يجتمع لدى صاحب البواسير ورم غدي أو سرطان. وليست متلازمة الأمعاء المتهيجة وحدها تشخيصًا يفسر النزف. [1, 3]
ما احتمال السرطان؟ لنقرأ الأرقام صحيحًا
لا توجد نسبة واحدة للجميع. فالعمر والتاريخ العائلي والأعراض والعتبة وبرنامج التحري تغير الاحتمال. ولذلك يضلل عرض سلسلة مستشفى صغيرة كأنها «خطر كل إيجابيي GGK».
تحليل Mohan وزملائه التلوي في 2022: 34 دراسة؛ فئات تحرٍّ دون أعراض ومتوسطة الخطورة. والقيم معدلات كشف مجمعة بالتنظير بعد إيجابية FIT. الأورام الغدية المتقدمة ضمن مجموعة أي ورم غدي؛ فلا تُجمع النسب وليست أجزاء رسم دائري. لا تُستخدم لحساب الخطر الشخصي. [4]
تعطي البيانات رسالتين معًا: إيجابية FIT لا تعني سرطانًا غالبًا، لكن احتمال سلائل مهمة سريريًا معتبر. و«الورم الغدي المتقدم» ليس تشخيص سرطان؛ بل آفة سابقة له بخطر أعلى لحجمها أو خصائصها المجهرية. وشرحنا أنواع السلائل في مقالنا سلائل الأمعاء الغليظة وعلاجاتها بالتفصيل. [4]
إذا كررت الاختبار وكان سلبيًا هل أستغني عن التنظير؟
لا، عادةً. قد لا تنزف السلائل والأورام باستمرار. وسلبية عينة أخرى لا تلغي الإيجابية السابقة. وبعد اختبار تحرٍّ إيجابي صالح، يُبحث السبب بالتنظير، بدل محاولة «تأكيده» باختبار براز آخر.
تختلف نتيجة «عينة غير صالحة» أو «مادة غير كافية» أو «تعذر التحليل»، وقد تتطلب عينة جديدة. ولا تُجمع الإيجابية مع عدم الصلاحية التقني في فئة واحدة. [5, 19]
هل يحل فحص دم أو DNA البراز أو PET/BT محله؟
سلبية اختبار آخر بعد FIT الإيجابي لا تلغي الحاجة للتنظير. فالدم وDNA البراز يبحثان إشارات مختلفة ولا يقدمان المعلومات نفسها للآفات الصغيرة أو السلائل. ولا يحل BT البطن الروتيني أو PET/BT محل تنظير مخاطية القولون.
تناولنا تطور التحري الدموي الجديد في مقالنا تحري سرطان القولون بالشظايا الجينية والمثيلة . ومكان هذه التطورات الصحيح توسيع الوصول للتحري لدى المناسبين، ولا تلغي الاستقصاء التشخيصي اللازم بعد إيجابية البراز. [2, 12]
متى ينبغي إجراء تنظير القولون؟
تبدأ إجراءات الموعد عند معرفة النتيجة، ويُخطط للتنظير في أول وقت مناسب . ولا تعني الإيجابية وحدها لدى الجيد صحيًا دون شكاوى «تنظيرًا إسعافيًا الليلة». لكن لا يصح الانتظار شهورًا دون متابعة أو التأجيل لدورة التحري التالية.
في مراجعة Forbes وزملائه المنهجية، ارتبط بعد FIT الإيجابي التأخر أكثر من تسعة أشهر، بكثرة سرطان القولون والمستقيم وتشخيصه بمرحلة أعلى. والدراسات رصدية، ولا تحدد حد انتظار آمنًا وحاسمًا واحدًا. لا يُستنتج «أستطيع الانتظار لتسعة أشهر». مع الأعراض أو فقر الدم أو الخطر الشخصي يكون التقييم أسرع. [7]
لماذا يهم عدم إتمام التقييم المتقدم؟
مجموعة رصدية إيطالية: 111.423 إيجابي FIT؛ أجرى 88.013 التنظير ضمن البرنامج ولم يجره 23.410. وتُعرض الوفيات التراكمية خلال عشر سنوات. والفرق المطلق الخام لكل 1.000 هو 9,2 وفيات؛ وفي التحليل المعدل كان خطر الوفاة نحو ضعفين. ليست مقارنة عشوائية؛ فلا يُنسب الفرق كله لسببية التنظير وحده. [8]
الرسالة العملية أن التحري لا يقتصر على تسليم الطقم؛ بل يجب إيصال إيجابيي النتيجة للتقييم وعدم فقدهم في المتابعة. وقيّمنا الأبحاث السابقة عن دور التنظير الوقائي في مقالنا تنظير القولون والوفاة المرتبطة بسرطان القولون والمستقيم أيضًا. [9]
متى يجب التحرك أسرع؟
تقييم طبي معجل تتطلبه أيضًا أنيميا نقص الحديد غير المفسرة، ونقص الوزن اللاإرادي، وتغير التبرز الجديد المستمر، والنزف المرئي المتكرر، أو اشتباه كتلة بالفحص. وقد تنجم عن غير السرطان؛ والهدف كشف السبب في الوقت المناسب. أعراض سرطان القولون والمستقيم ومراحله وعلاجه يتناول مقالنا هذا التفريق بصورة أوسع. [10, 13]
عمر التحري وبحث الإيجابية موضوعان مختلفان
يُطبق التحري على غير ذوي الشكاوى. أما الفحص بعد إيجابية أو علامة إنذار فهو تقييم تشخيصي. لذلك لا يمنع كون العمر دون حد التحري من بحث النتيجة الإيجابية.
| السياق | البداية والتكرار | معناه للنتيجة الإيجابية |
|---|---|---|
| البرنامج الوطني التركي | بعمر 50–70 للنساء والرجال GGK كل سنتين؛ وتنظير كل 10 سنوات ضمن البرنامج. | مراكز صحة الأسرة وKETEM/وحدات التحري المعنية نقاط المراجعة، ولا تؤجل الإيجابية للتكرار الروتيني بعد سنتين. |
| USPSTF الأمريكي: خطر متوسط | التحري بعمر 45–75؛ وبعمر 76–85 قرار فردي. وعند اختيار FIT يُكرر سنويًا. | ليس العمر والتكرار كالبرنامج التركي. ويُقيّم البراز الإيجابي بالتنظير. |
| تاريخ عائلي أو متلازمة وراثية أو خطر خاص | يُخصص عمر البدء والطريقة، وقد يلزم تنظير مباشر وأبكر. | لا يُطبق جدول العمر القياسي تلقائيًا على مرتفعي الخطر. |
شرحنا سبب خفض سن البداية بأمريكا إلى 45 في مقالنا تغيير عمر تحري سرطان القولون والمستقيم . لا يلزم بلوغ عمر معين لتقييم الإيجابية الحالية. وفي العمر المتقدم جدًا أو الأمراض المرافقة الخطيرة، تُقيّم فائدة الإجراء وسلامته وتفضيلات الشخص معًا. [11, 12]
كيف أستعد لتنظير القولون؟
يتيح التنظير تقييم السطح الداخلي للأمعاء الغليظة بكاميرا مرنة. ويمكن إزالة السلائل المناسبة في الجلسة وأخذ خزعة من المشتبه. ولا تعني كل خزعة اشتباه سرطان؛ فقد تُؤخذ للالتهاب أيضًا. وللتفاصيل اقرأ دليلنا لماذا وكيف يُجرى تنظير القولون؟ . [13]
تنظيف الأمعاء جزء من التشخيص
قد يغطي البراز المتبقي السلائل والمخاطية. وتدعم التوصيات الحالية للمناسبين تحضير الأمعاء بجرعة مقسمة : جزء من المنظف في اليوم السابق والباقي يوم الإجراء. لكن المنتج والسوائل والغذاء وساعات الصيام بحسب خطة المركز. ولا يستخدم مريض الكلى أو القلب وصفة غيره للتحضير.
أبلغ الوحدة إذا تعذر الإتمام أو حدث قيء أو غموض بالتعليمات. والفحص بتحضير ناقص لا يضمن «قولونًا نظيفًا». وخصوصًا مع إيجابية التحري، يجب إتمام فحص جيد الجودة بأسرع وقت ممكن بعد التحضير غير الكافي. [14]
| المعلومات التي تُشارك | لماذا تهم؟ |
|---|---|
| الأسبرين وكلوبيدوغريل ومضادات التخثر | يُوازن خطر نزف إزالة السليلة بخطر خثرة إيقاف الدواء. ولا يوجد جدول إيقاف واحد للجميع. |
| الإنسولين وأدوية السكري الأخرى | تُخطط الأدوية ومراقبة الغلوكوز أثناء الصيام والتنظيف. |
| مستحضرات الحديد وجميع المكملات | قد تؤثر منتجات بالتحضير أو الرؤية، وقد يعطي المركز تعليمات خاصة. |
| مرض الكلى/القلب أو انقطاع النفس النومي أو مشكلة تخدير سابقة | قد يغير اختيار المنظف أو خطة السوائل أو تقييم التهدئة. |
| تقارير التنظير والخزعات السابقة | تساعد على تحديد ضرورة الفحص وأولويته وخطة المتابعة. |
خطط مسبقًا للمرافق والعودة عند التهدئة، واتبع تعليمات القيادة بعدها. ويُجرى التنظير بأمان غالبًا، لكن له مخاطر كالنزف والانثقاب ومشكلات التهدئة. وتختلف بالعمر والأمراض والتدخل، ويجب مناقشتها مع الفائدة المتوقعة لبحث الإيجابية. [13, 17]
ما تنظير القولون الجيد؟
كما يهم إجراؤه، يهم إجراؤه بتنظيف كافٍ وتقييم الأمعاء كاملة . ويذكر التقرير كفاية التحضير وبلوغ الأعور وموقع الآفات وحجمها وإزالتها وخطة النسيج المرضي.
تُستخدم في جودة التنظير مؤشرات مثل معدل كشف الأورام الغدية (ADR) و معدل كشف الآفات المسننة الجالسة . وليست كل سليلة ورمًا غديًا، فلا يتطابق معدل كشف السلائل العام وADR. كما أن احتمال السلائل لدى إيجابيي FIT أعلى من القادمين مباشرةً لتنظير تحرٍّ. ولا تُقارن نسب الفئات المختلفة كمقياس متطابق.
في تحديث ASGE/ACG لعام 2024 تُفصل فحوص ما بعد إيجابية البراز عن حساب ADR العام. والأسئلة المفيدة للمريض: «هل كان تحضيري كافيًا؟» و«هل فُحصت الأمعاء كاملة؟» و«هل أُزيلت السلائل كاملة؟» و«متى يلزم الفحص بعد النتيجة النسيجية؟» [15]
ما المسارات بعد تنظير القولون؟
تقييم سريري وتنظير بتحضير مناسب
لا يُكتفى بالنتيجة؛ يُخطط لتكرار مبكر أو وسيلة مكملة لفحص كافٍ.
دون أعراض أو أنيميا، متابعة بحسب الخطر/برنامج التحري؛ ومع استمرار العلامات استقصاء إضافي.
الإزالة/العلاج اللازم؛ وضبط المتابعة بحسب النسيج والعدد والحجم وجودة الإجراء.
تقييم نسيجي وتحديد المرحلة وخطة علاج متعددة التخصصات.
يبين المخطط النهج العام. وتُخصص الخطة مع مرض مرافق خطير أو تعذر الإجراء.
هل تعني السليلة سرطانًا فورًا؟
لا. يحدد النسيج نوعها ودرجة خلل التنسج ووجود السرطان. ولا تحدد إيجابية GGK الأولى فاصل المتابعة، بل جودة التنظير وخصائص الآفة . والأمثلة التالية من توصيات US Multi-Society Task Force الأمريكية، لمتوسطي الخطر الذين أُزيلت سلائلهم كاملة وفُحصوا بجودة عالية. [16]
| نتيجة التنظير/النسيج | مثال فاصل المتابعة |
|---|---|
| تنظير طبيعي جيد الجودة | في الدليل الأمريكي لمتوسطي الخطر 10 سنوات؛ وقد تختلف قواعد العودة إلى FIT المنظم بحسب البلد. |
| 1–2 ورم غدي أنبوبي؛ كل منهما أقل من 10 mm | 7–10 سنوات |
| 3–4 أورام غدية أنبوبية؛ كل منها أقل من 10 mm | 3–5 سنوات |
| ورم غدي 10 mm على الأقل أو خلل تنسج مرتفع الدرجة/بنية زغابية | عادةً 3 سنوات |
| ورم غدي/آفة مسننة جالسة أُزيلت مجزأة بحجم 20 mm أو أكثر | متابعة مبكرة في نحو 6 أشهر |
تُقيّم منفصلًا الآفات المسننة والسلائل الكثيرة والمتلازمات الوراثية والتاريخ العائلي والسليلة المحتوية سرطانًا والإزالة الناقصة. لا يُحدد موعد خاص دون رؤية تقرير الإجراء والنتيجة النسيجية معًا. [16]
إذا كان القولون طبيعيًا هل يلزم تنظير المعدة؟
عند غير العرضي دون أنيميا نقص الحديد وبتنظير قولون جيد طبيعي بعد FIT إيجابي، لا يُوصى عادةً بتنظير المعدة للجميع لمجرد الإيجابية. لكن يتغير النهج مع أنيميا نقص الحديد أو البراز الأسود أو الأعراض العلوية أو استمرار النزف. وتُراعى فروق حساسية الغواياك وFIT لنزف الجهاز العلوي. [18, 3]
أسئلة شائعة وأخطاء متكررة
هل جعل الأسبرين أو NSAİİ أو مميع الدم النتيجة إيجابية؟
قد تؤثر هذه الأدوية في النزف وتسبب بعضها نزفًا هضميًا حقيقيًا. لكن لا يصح إلغاء الفحص بإرجاع الإيجابية للدواء وحده. ولا يُوصى بتركها روتينيًا قبل FIT. الأدوية قبل الاختبار وخطتها قبل إزالة السلائل بالتنظير موضوعان منفصلان. يقرر الطبيب المعني إيقاف الأدوية الموصوفة. [6]
لا أشكو من شيء؛ هل يظل مهمًا؟
نعم. هدف التحري التقاط الآفات المهمة قبل الأعراض. وغياب الألم ونقص الوزن والنزف المرئي لا يلغي ضرورة بحث إيجابية التحري. [9]
أجريت تنظيرًا قريبًا؛ هل أتجاهل النتيجة؟
لا. لا يلزم عادةً فحص براز روتيني قبل انتهاء فاصل المتابعة. لكن إذا أُجري وكان إيجابيًا، تُراجع فترة التقرير والتحضير وكمال الفحص وإزالة السلائل، وغالبًا يُطرح تكرار التنظير. ولا تعني النتيجة الطبيعية السابقة تلقائيًا عدم أهمية الإيجابية الجديدة. [19]
ماذا لو تعذر التنظير؟
عند تعذر الإتمام أو مانع طبي خطير أو رفض المريض، قد يقيّم المختص بدائل كتصوير القولون بـ BT. وهو ليس BT البطن الروتيني، ولا يأخذ خزعة أو يزيل سليلة. ومع الشذوذ قد يلزم تقييم تنظيري مجددًا. ويُقرر بعد مناقشة قيود البديل. [17]
هل يستبعد FIT السلبي السرطان قطعًا؟
لا. قد يكون النزف متقطعًا أو غير كافٍ. ويتبع غير العرضيين فاصل تكرار التحري. ومع نقص الحديد أو تغير التبرز المستمر أو نقص الوزن أو النزف لا يُغلق الموضوع بسلبية الاختبار. وتؤكد NICE ألا يؤخر FIT المنخفض/السلبي الإحالة عند اشتباه سريري قوي. [10, 20]
ماذا تأخذ للموعد؟
- تقرير GGK/FIT: التاريخ والطريقة والقيمة العددية إن وجدت والوحدة والعتبة المرجعية.
- تقارير التنظير والنتائج النسيجية السابقة.
- قائمة حديثة بجميع الأدوية والمكملات.
- ملاحظة قصيرة عن مدة النزف وتغير التبرز ونقص الوزن والألم.
- تعداد الدم والفريتين والفحوص المعنية إن وجدت؛ لا تؤخر المراجعة لاستكمالها.
- تاريخ العائلة لسرطان القولون/المستقيم أو سلائل مهمة: المصاب وعمر التشخيص.
للتخطيط الأوسع للفحوص، قد يساعد دليلنا للفحص الشامل بحسب العمر والخطر الشخصي . لكن الإيجابية الحالية ليست بندًا يُؤجل لقائمة الفحص السنوي التالي.
المصادر العلمية
مراجعة المصادر: 8 سبتمبر 2026. تقابل أرقام النص المصادر التالية. والنسب ليست تقديرًا للخطر الفردي؛ وقد تختلف التوصيات بحسب البلد والخطر الشخصي وجودة الإجراء.
- MedlinePlus. Fecal Occult Blood Test (FOBT).
- American Cancer Society. Colorectal Cancer Screening Tests.
- MedlinePlus. Stool guaiac test.
- Mohan BP وزملاؤه. Pooled rates of adenoma detection by colonoscopy in asymptomatic average-risk individuals with positive FIT. Gastrointestinal Endoscopy, 2022.
- Robertson DJ وزملاؤه. Recommendations on Fecal Immunochemical Testing to Screen for Colorectal Neoplasia. US Multi-Society Task Force, 2017.
- Nieuwenburg SAV وزملاؤه. Effect of anticoagulants and NSAIDs on accuracy of FIT. Gut, 2019.
- Forbes N وزملاؤه. Association Between Time to Colonoscopy After Positive Fecal Testing and Colorectal Cancer Outcomes: A Systematic Review. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2021.
- Zorzi M وزملاؤه. Non-compliance with colonoscopy after a positive FIT doubles the risk of dying from colorectal cancer. Gut, 2022;71:561–567.
- National Cancer Institute. Follow-Up Colonoscopy after Positive FIT Test, 2022.
- NICE NG12. Suspected cancer: recognition and referral — colorectal cancer.
- وزارة الصحة بالجمهورية التركية، المديرية العامة للصحة العامة. التحري عن السرطان.
- USPSTF. Colorectal Cancer: Screening. JAMA, 2021.
- NIDDK. Colonoscopy — التحضير والإجراء والسلامة.
- Jacobson BC وزملاؤه. Optimizing Bowel Preparation Quality for Colonoscopy. US Multi-Society Task Force, 2025.
- ASGE/ACG. Updated Quality Indicators for Colonoscopy, 2024.
- Gupta S وزملاؤه. Recommendations for Follow-Up After Colonoscopy and Polypectomy. US Multi-Society Task Force, 2020.
- NHS England. التحري عن سرطان الأمعاء: إجراء تنظير القولون. معلومات المريض بالتركية، 2025.
- ASGE. Should Patients With a Positive FIT Undergo Upper Endoscopy?
- Forbes N وزملاؤه. The appropriate use of fecal immunochemical testing. CMAJ, 2020.
- Monahan KJ وزملاؤه. Faecal immunochemical testing in patients with signs or symptoms of suspected colorectal cancer. ACPGBI/BSG guideline. Gut, 2022.
المصادر
2. Butterly, L. F., Hisey, W. M., Robinson, C. M., Kneedler, B. L., & Anderson, J. C. (2024). Association of Endoscopist Colonoscopy Quality Measures With Follow-Up Colonoscopy Outcomes After Positive Stool Tests (Multitarget Stool DNA or Fecal Immunochemical Test): Retrospective Cross-Sectional Analysis of Data From the New Hampshire Colonoscopy Registry. The American Journal of Gastroenterology. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000002817
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.