ينبغي خفض سن التحري عن سرطان القولون والمستقيم إلى 45 وفق دليل ACS الجديد

يوصي الدليل الجديد لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ببدء التحري عن سرطان القولون والمستقيم (الأمعاء الغليظة) بدلًا من سن 50 الموصى به حاليًا في سن 45.

وفق التوصية الجديدة، لدى ذوي الخطورة العادية، فإن تنظير القولون, الدم الخفي في البراز وفحصه وغيرهما من تحريات سرطان القولون والمستقيم، ينبغي أن تبدأ بدلًا من سن 50 في سن 45. ويستند هذا التغيير في العمر الموصى به إلى بيانات جديدة عن زيادة جزئية لمعدل سرطان القولون والمستقيم لدى الشباب.

- موضوع ذو صلة: لماذا يستهدف سرطان الأمعاء الغليظة (القولون والمستقيم) الشباب؟

توصية بدء التحري عن سرطان الأمعاء الغليظة في سن 45 تطور لافت. لأنها منذ سنوات في تحري السرطان أهم تغيير في إرشاداته. ورغم النقاشات المكثفة سابقًا بشأن التصوير الماموغرافي لتحري سرطان الثدي، فإنها كانت أكثر حول مدى تواتر إجراء الماموغرافيا .

سرطان القولون والمستقيم، التشخيص المبكرله، رغم تغيير التوصية بعمر بدء التحري، لم يحدث تغيير في اختيار خيارات اختبارات التحري المختلفة المتاحة (مثل تنظير القولون كل 10 سنوات أو فحوص البراز السنوية).

- موضوع ذو صلة: 7 اختبارات بديلة لتنظير القولون للتشخيص المبكر لسرطان القولون والمستقيم

توصي إرشادات التحري الحالية عالميًا، لمن ليس لديهم أي شكوى أو تاريخ عائلي لسرطان القولون والمستقيم، بإجراء التحري الروتيني ابتداءً من سن 50 عن سرطان القولون والمستقيم و السلائل ، لكن توجد فروق في تواتر التحري وعمر إيقافه والطريقة المفضلة. وتختلف التوصيات لذوي الخطورة المرتفعة من حيث عمر البدء وتواتر التحري وطريقته أيضًا. وخلاف ذلك، فإن من لديهم بشأن سرطان القولون والمستقيم علامة أو شكوىينبغي بالطبع أن يراجعوا الطبيب دون انتظار حتى إن كانوا أصغر سنًا.

اقتُرحت بدايات أبكر لتحري سرطان القولون والمستقيم في سنوات سابقة أيضًا، لكن في منتصف سنوات 1990 اتفقت غالبية المؤسسات على سن 50، ولم تتغير توصية عمر البدء منذ 20 عامًا. ولا ينبغي اعتبار هذا التغيير صراعًا بين المؤسسات، لأن دليل جمعية السرطان الأمريكية (American Cancer Society, ACS) نشر توصية حديثة جدًا؛ بينما أجرت مؤسسة مرجعية أخرى في الموضوع، US Preventive Services Task Force (USPSTF)، آخر تحديث قبل 2 سنة.

المعدلات المتزايدة لدى الشباب

أكدت جمعية السرطان الأمريكية أنه رغم استمرار انخفاض معدل سرطان القولون والمستقيم لدى من تبلغ أعمارهم 55 فما فوق، فمنذ 1994، لدى من هم دون 50، حدثت زيادة %51. وبدأت أيضًا معدلات الوفاة المرتبطة بالسرطان لدى الشباب بالارتفاع مؤخرًا، مما يشكل أحد مبررات بدء التحري في سن أبكر.

استخدمت ACS في التحديث دراسة جديدة تضمنت أحدث الأبحاث التي تقيّم اتجاهات ازدياد سرطان القولون والمستقيم لدى البالغين الشباب، وهي دراسة محاكاة/نمذجة . وأظهرت النتائج أن استراتيجيات التحري المتعددة، ومنها تنظير القولون بفاصل 10 سنوات، بدءًا من سن 45، توفر نسبة فائدة إلى عبء أفضل ومدة حياة أطول مقارنة بالبدء عند سن 50. لكن يلزم الانتظار بضع سنوات أخرى لرؤية انعكاسات خفض سن التحري إلى 45 في الواقع.

- موضوع ذو صلة: ما ينبغي معرفته عن سرطان القولون والمستقيم

في الختام، سرطانات القولون والمستقيم هي أكثر السرطانات شيوعًا لدى النساء والرجال في بلدنا بالترتيب 3. ورغم شيوعها، يبدو التشخيص المبكر ممكنًا بدرجة كبيرة بالمتابعة الطبية المخطط لها بصورة صحيحة. ورغم أن نقاش «هل يكون بدء التحري في سن 45 أم 50؟» يبدو مستمرًا مدة أخرى، فإن عدم إجراء غالبية المجتمع للتحريات الموصى بها مشكلة مستقلة. لذلك تقع على كل فئات المجتمع مهام مهمة لتوسيع التحري وتمكين مزيد من الناس من الاستفادة. 

مواضيع ذات صلة:

- مستجدات علاج سرطان القولون والمستقيم (الأمعاء الغليظة) - 2017 و2018

- ما ينبغي معرفته قبل تنظير القولون – مرحلة التحضير

- حُدد مدى إنقاذ تنظير القولون للحياة