По новому руководству ACS возраст скрининга рака ободочной и прямой кишки следует снизить до 45 лет

Новое руководство Американского онкологического общества (ACS) рекомендует начинать скрининг рака ободочной и прямой кишки (толстой кишки) вместо рекомендуемых сейчас 50 лет с 45 лет.

По новой рекомендации людям обычного риска такие обследования, как колоноскопия, анализ кала на скрытую кровь и другие методы колоректального скрининга, следует начинать вместо 50 лет с 45 лет. Изменение возраста основано на новых данных о некотором росте частоты колоректального рака у молодых.

- По теме: Почему рак толстой кишки (ободочной и прямой) поражает молодых?

Рекомендация начинать скрининг рака толстой кишки с 45 лет — заметное событие, поскольку это важнейшее за много лет изменение в онкологическом скрининге и его руководствах. Маммографический скрининг рака молочной железы тоже вызывал прежде острые споры, однако в основном они касались того, как часто проводить маммографию для обследования.

При колоректальном раке ранняя диагностикаполучила новую рекомендацию по возрасту начала скрининга, но выбор существующих вариантов тестов не изменился: например, колоноскопия раз в 10 лет или ежегодные исследования кала.

- По теме: 7 альтернативных колоноскопии тестов для ранней диагностики рака ободочной и прямой кишки

Существующие мировые руководства по колоректальному скринингу рекомендуют людям без жалоб и семейной истории этого рака с 50 лет регулярно проверяться на колоректальный рак и полипы , однако различаются частота, возраст прекращения и предпочтительный метод скрининга. Для людей высокого риска рекомендации тоже отличаются по возрасту начала, частоте и методу. Кроме того, при наличии относящихся к раку ободочной и прямой кишки признаков или жалобнужно, разумеется, без ожидания обратиться к врачу даже в молодом возрасте.

В прошлом также предлагали более раннее начало скрининга рака ободочной и прямой кишки, но в середине 1990-х большинство организаций согласилось на 50 лет; рекомендация не менялась последние 20 лет. Изменение не следует считать конфликтом между учреждениями: American Cancer Society (ACS) только что выпустило новую рекомендацию, а другой авторитетный орган, US Preventive Services Task Force (USPSTF), обновлял свою 2 года назад.

Рост показателей у молодых

Американское онкологическое общество подчеркнуло, что, несмотря на постоянное снижение частоты колоректального рака у людей от 55 лет, с 1994 года у лиц моложе 50 лет произошел рост на %51. Смертность от рака в молодой группе тоже недавно начала расти, что является одним из обоснований более раннего скрининга.

В обновлении ACS использовало новое исследование, учитывающее последние работы о тенденциях роста колоректального рака у молодых взрослых, — симуляции/моделирования . Результаты показали, что разные стратегии, включая колоноскопию с интервалом 10 лет, при начале с 45 лет дают больше лет жизни и более выгодное соотношение пользы и нагрузки, чем начало с 50 лет. Однако реальных последствий снижения возраста до 45 лет придется ждать еще несколько лет.

- По теме: Что нужно знать о раке ободочной и прямой кишки

В заключение, Колоректальный рак — в нашей стране 3. по распространенности вид рака и у женщин, и у мужчин. Несмотря на частоту, при правильно спланированном медицинском наблюдении ранняя диагностика во многом возможна. Споры «начинать скрининг в 45 или в 50 лет?» вероятно, еще продолжатся, но отдельная проблема — большинство населения не проходит рекомендуемые обследования. Поэтому все слои общества имеют важные задачи по расширению колоректального скрининга, чтобы пользу получало больше людей. 

По теме:

- Новшества в лечении рака ободочной и прямой кишки (толстой кишки) — 2017 и 2018

- Что нужно знать перед колоноскопией — этап подготовки

- Установлено, в какой степени колоноскопия спасает жизни