Vârsta screeningului cancerului de colon și rect trebuie coborâtă la 45, potrivit noului ghid ACS

Noul ghid al Societății Americane de Cancer (ACS) recomandă ca screeningul cancerului colorectal (colon și rect) să înceapă, în loc de 50 de ani, cât se recomandă acum, la 45 de ani.

Potrivit noii recomandări, pentru persoanele cu risc obișnuit, colonoscopia, sângele ocult în scaun și alte forme de screening colorectal trebuie, în loc de 50 de ani, să înceapă la 45. Schimbarea vârstei recomandate se bazează pe date noi privind o creștere parțială a frecvenței cancerului colorectal la tineri.

- Subiect asociat: De ce țintește cancerul colorectal (colon și rect) tinerii?

Recomandarea începerii screeningului colorectal la 45 de ani este un progres remarcabil. Este cea mai importantă schimbare făcută de ani întregi în ghidurile de screening oncologic . Și pentru mamografie, screeningul cancerului mamar, au existat anterior discuții intense, dar ele priveau mai ales cât de des trebuie efectuată mamografia .

Cancerul colorectal, depistarea precoce are o vârstă de începere a screeningului cu recomandare schimbată, dar alegerea diferitelor teste disponibile nu a fost modificată (precum colonoscopie la fiecare 10 ani ori teste anuale ale scaunului).

- Subiect asociat: 7 teste alternative colonoscopiei pentru depistarea precoce a cancerului de colon și rect

Ghidurile de screening colorectal existente în lume recomandă, persoanelor fără simptome sau istoric familial de cancer colorectal, începând cu 50 de ani, screening regulat pentru cancer colorectal și polipi , însă diferă în privința frecvenței, vârstei opririi și metodei preferate. Recomandările diferă și pentru persoanele cu risc înalt, atât ca vârstă de începere, cât și ca frecvență și metodă. În plus, persoanele cu semne sau simptome ale cancerului de colon și rect trebuie, desigur, să consulte imediat medicul, chiar dacă sunt mai tinere.

Și în trecut au fost propuse începuturi mai precoce pentru screeningul cancerului de colon și rect, însă la mijlocul anilor 1990 majoritatea instituțiilor conveniseră asupra vârstei de 50 de ani; recomandarea nu se schimbase în ultimii 20 de ani. Schimbarea nu trebuie privită ca un conflict între instituții: Societatea Americană de Cancer (American Cancer Society, ACS) tocmai publicase recomandarea, în timp ce US Preventive Services Task Force (USPSTF), altă autoritate în domeniu, își făcuse ultima actualizare cu 2 ani înainte.

Rate în creștere la tineri

Societatea Americană de Cancer a subliniat că, deși incidența cancerului colorectal scade continuu la persoanele de 55 de ani și peste, din 1994 a crescut la cei sub 50 de ani cu %51. Recent au început să crească și decesele oncologice la tineri, un alt motiv pentru începerea mai precoce a screeningului.

În actualizare, ACS a folosit un nou studiu care include cercetările recente de evaluare a tendințelor de creștere a frecvenței cancerului colorectal la adulții tineri, un studiu de simulare/modelare care a arătat următoarele rezultate: inclusiv prin colonoscopie la intervale de 10 ani, strategiile multiple începute la 45 de ani oferă mai multă viață și un raport beneficiu–povară mai bun decât începerea la 50 de ani. Totuși, pentru a vedea efectele reale ale coborârii vârstei la 45 va trebui așteptat încă câțiva ani.

- Subiect asociat: Ce trebuie știut despre cancerul de colon și rect

În concluzie, cancerele colorectale sunt al 3-lea tip de cancer ca frecvență în țara noastră atât la femei, cât și la bărbați. Deși sunt atât de frecvente, monitorizarea medicală planificată corect pare să permită în mare parte depistarea precoce. Deși discuția „Vârsta de începere trebuie să fie 45 sau 50?” va continua probabil o vreme, faptul că majoritatea populației nu efectuează screeningul recomandat este o problemă distinctă. De aceea, tuturor sectoarelor societății le revin sarcini importante pentru extinderea screeningului colorectal și beneficiul mai multor persoane. 

Subiecte asociate:

- Noutăți în tratamentul cancerului de colon și rect (colorectal) – 2017 și 2018

- Ce trebuie știut înaintea colonoscopiei – pregătirea

- A fost stabilit în ce măsură colonoscopia salvează vieți