De ce vizează cancerul intestinului gros (colon și rect) persoanele tinere?

Deși cancerele intestinului gros (colorectale) sunt considerate boli frecvente la vârstnici, în prezent se observă că vizează și persoanele sub 50 de ani. Uneori, chiar cu decenii înaintea limitei de vârstă recomandate pentru prima colonoscopie de screening.

Colonoscopia (vizualizarea intestinului gros printr-un tub flexibil prevăzut la capăt cu o cameră mică) și testele de screening care includ analiza scaunului, împreună cu frecvența programelor de monitorizare, au redus în ultimii ani incidența și mortalitatea cancerului colorectal la persoanele de 50 de ani și peste. Totuși, din motive încă neînțelese, în țările dezvoltate frecvența cancerului colorectal sub 50 de ani crește foarte rapid.

Datele statistice arată că, între 1992-2005, în America, anual, cancerul colorectal a crescut ca frecvență la fiecare 100.000 de persoane tinere cu 1.5% la bărbați și 1.6% la femei. Privind mai în urmă, între 1973-1999, la tineri au crescut frecvențele cancerului de colon (17%) și rectal (75%).

În plus, mortalitatea ridicată la tinerii cu cancer colorectal pare să provină din diagnosticul bolii în stadii avansate. Un studiu a constatat că, la persoanele tinere de 50 de ani și mai puțin diagnosticate cu cancer colorectal, %86 aveau la diagnostic o boală simptomatică, adică ajunsă într-un stadiu care provoca diferite semne și manifestări.

Diagnosticarea cancerului colorectal în stadii avansate la adulții tineri este îngrijorătoare. Tinerii nu înțeleg întotdeauna simptomele bolii. În plus, medicii consideră mică probabilitatea cancerului colorectal la tineri, ceea ce poate întârzia tratamentul. Astfel, la aproximativ 15%-50% dintre cazurile apărute la vârste tinere, diagnosticul inițial este greșit. De aceea este importantă susținerea cercetărilor despre principalele caracteristici ale cancerului colorectal la adulții tineri și informarea persoanelor și medicilor.

Înainte, medicii considerau că boala colorectală canceroasă apare la adulții tineri în afecțiuni transmise genetic, în special în sindromul Lynch , dar acum se știe că peste 75% dintre pacienții tineri cu cancer colorectal nu au boală transmisă familial și nici transmitere genetică (ereditară). Mai mult, în timp ce sindromul Lynch este asociat tumorilor din partea dreaptă a colonului, cancerele neereditare ale adulților tineri sunt tumori ale colonului stâng și rectului. Aceasta arată că boala colorectală canceroasă neereditară întâlnită la tineri este foarte diferită biologic.

Unii specialiști care cercetează biologia particulară a cancerelor colorectale la adulții tineri precizează că boala canceroasă a colonului nu este aceeași pentru toată lumea și că tumora are o semnătură genetică proprie chiar dacă se dezvoltă în același organ.

Pentru cercetarea acestei complexități a cancerului colorectal, au fost analizate profilurile genetice ale tumorilor de la aproximativ 5000 de pacienți. Diferențele tumorale au fost definite separat la pacienții tineri și vârstnici. Rezultatele studiului sunt așteptate.

Dincolo de acești factori cunoscuți, specialiștii cercetează alți factori care pot influența creșterea frecvenței cancerului colorectal la vârste tinere. Astfel, pe baza datelor epidemiologice ale adulților sub 50 de ani, s-au evidențiat unele tendințe. Privind ultimii 30 de ani, creșterea la adulții tineri a obezității și diabetului a fost însoțită de o creștere paralelă a frecvenței cancerului colorectal la adulții de aceeași vârstă. Dacă ne întrebăm dacă obezitatea și diabetul sunt într-adevăr cauze, creșterea paralelă a ratelor este prea mare pentru a fi ignorată.

În mod similar, creșterea consumului de băuturi dulci și reducerea corespunzătoare a consumului de lactate (calciu protector) pot constitui un alt factor care crește frecvența cancerului colorectal. De aceea, alimentația atentă și sănătoasă la adulții tineri va reduce nu doar diabetul, ci și riscul de cancer colorectal.