Выяснено, насколько колоноскопия спасает жизнь

Было известно, что колоноскопия при раке ободочной и прямой кишки позволяет раннюю диагностику и значительно снижает смертность. Но результаты нового, крупнейшего исследования «случай–контроль» показывают также, насколько колоноскопия снижает смертность от рака толстой кишки.

Многие врачи согласны, что колоноскопия часто спасает жизнь. По оценкам, только в США ежегодно её проходят около 14 миллионов человек. В США как метод скрининга рака колоноскопию в 2001 использовали % 8 пациентов, после 2007 эта доля превысила % 32.

• Что такое колоноскопия? Зачем и как её проводят?

Примечание: для ранней диагностики рака толстой кишки скрининговая колоноскопия рекомендуется женщинам и мужчинам с 50 лет каждые 10 лет.

Также остаются вопросы, эффективнее ли колоноскопия других методов скрининга, например анализов кала.

Если смотреть на здравоохранение шире, вопрос не только в сравнении эффективности колоноскопии: нужно учитывать стоимость, экономическую эффективность, доступность и распределение ресурсов.

• 7 альтернатив колоноскопии для раннего выявления рака ободочной и прямой кишки

Продолжаются четыре рандомизированных контролируемых исследования сравнения скрининга на биологические маркеры рака в кале и скрининга колоноскопией.

Подробности рассматриваемого исследования

Между 1 января 2002 и 31 декабря 2008 выявили 4964 пациента с колоректальным раком. В контроль включили примерно в 4 раза больше здоровых людей (19856). Медианный возраст участников 71.7 года.

Результаты:

• Онкологические пациенты проходили колоноскопию реже контроля (%13.5 против %26.4).
• Медианное время между колоноскопией и диагнозом у пациентов с раком было 43.5 месяца.
• Главный результат: колоноскопия уменьшала смертность от рака левых отделов кишки на %72, правых — на %46.

Значительное снижение риска

Данные вновь показывают важность колоноскопии для снижения риска рака толстой кишки. При этом исследователи указывают на высокий уровень обнаружения аденом (полипов) как показатель, определяющий важность качественного эндоскописта.

Другое исследование из США показало, что при каждом увеличении выявляемости аденом на % 1 частота колоректального рака снижается на %3.

В заключение по мере распространения колоноскопии как скрининга снижаются и частота одного из наиболее распространённых видов рака — колоректального, и смертность от него.