Wie stark Koloskopien Leben retten, wurde ermittelt

Von der Koloskopie war bekannt, dass sie durch Früherkennung bei Kolon- und Rektumkrebs die Sterblichkeit deutlich senken kann. Die Ergebnisse der neuen, bisher größten Fall-Kontroll-Studie zu diesem Thema zeigen auch, um wie viel die Koloskopie die dickdarmkrebsbedingte Sterblichkeit verringert.

Viele Ärzte stimmen überein, dass Koloskopien häufig Leben retten. Allein in den USA unterziehen sich schätzungsweise jährlich 14 Millionen Menschen einer Koloskopie. Als Krebsfrüherkennungs -Verfahren nutzten sie 2001 % 8 der Patienten; nach 2007 stieg der Anteil über % 32.

• Was ist eine Koloskopie? Warum und wie wird sie durchgeführt?

Hinweis: Zur Dickdarmkrebsfrüherkennung wird Männern und Frauen ab 50 Jahren alle 10 Jahre eine Koloskopie empfohlen.

Weiterhin ist unklar, ob sie als Früherkennung wirksamer ist als andere Darmkrebstests wie Stuhluntersuchungen.

Aus breiterer Versorgungsperspektive geht es nicht nur um Wirksamkeitsvergleiche. Auch Kosten, Kosteneffektivität, verfügbare Ressourcen und deren Verteilung müssen berücksichtigt werden.

• 7 Alternativen zur Koloskopie für die Früherkennung von Kolon- und Rektumkrebs

Vier randomisierte kontrollierte Studien vergleichen derzeit die Suche nach biologischen Darmkrebsmarkern im Stuhl mit koloskopiebasierter Früherkennung.

Einzelheiten der hier vorgestellten Studie

Zwischen dem 1. Januar 2002 und dem 31. Dezember 2008 wurden 4964 Menschen mit kolorektalem Krebs identifiziert. Als Kontrolle wurden etwa 4-mal so viele, nämlich 19856 gesunde Personen, aufgenommen. Das mediane Alter betrug 71.7 Jahre.

Studienergebnisse:

• Krebspatienten hatten seltener als Kontrollpersonen eine Koloskopie erhalten (%13.5 gegenüber %26.4).
• Bei den Krebspatienten betrug der mediane Abstand zwischen Koloskopie und Diagnose 43.5 Monate.
• Als wichtigstes Ergebnis verringerte die Koloskopie die Sterblichkeit durch linksseitigen Kolonkrebs um %72 und durch rechtsseitigen um %46.

Eine erhebliche Risikoverringerung

Diese Daten zeigen erneut die Bedeutung der Koloskopie zur Darmkrebsrisikosenkung. Die Forschenden betonen zugleich eine hohe Adenom- beziehungsweise Polypen -Erkennungsrate als Merkmal für die Bedeutung qualifizierter Endoskopiker, dies heben sie hervor.

Eine weitere US-Studie zeigte für jede Steigerung der Adenomerkennung um % 1 eine Verringerung der Darmkrebshäufigkeit um %3.

Zusammenfassend gehen mit zunehmender Verbreitung der Koloskopie sowohl die Häufigkeit einer der häufigsten Krebsarten, des kolorektalen Krebses, als auch seine Sterblichkeit zurück.