مشخص شد کولونوسکوپی تا چه میزان نجات‌دهنده زندگی است

درباره کولونوسکوپی شناخته شده بود که با سرطان کولون و راست‌روده و تشخیص زودهنگام آن‌ها، می‌تواند میزان مرگ ناشی از این سرطان‌ها را به‌طور مهمی کاهش دهد. اما نتایج بزرگ‌ترین پژوهش مورد-شاهدی تازه در این زمینه نشان می‌دهد کولونوسکوپی مرگ ناشی از سرطان‌های روده بزرگ را «چه مقدار» کاهش می‌دهد.

بسیاری پزشکان موافق‌اند که کولونوسکوپی اغلب نقشی نجات‌بخش دارد. تخمین زده می‌شود فقط در آمریکا سالانه حدود 14 میلیون نفر کولونوسکوپی می‌شوند. در آمریکا بیمارانی که آن را روش غربالگری سرطان به کار می‌بردند در سال 2001 میزان % 8 بودند، اما پس از 2007 این میزان از % 32 گذشت.

• کولونوسکوپی چیست؟ چرا و چگونه انجام می‌شود؟

یادداشت: برای غربالگری تشخیص زودهنگام سرطان روده بزرگ، کولونوسکوپی هم برای زنان و هم مردان از 50 سالگی، هر 10 سال یک‌بار توصیه می‌شود.

همچنین هنوز درباره اینکه کولونوسکوپی نسبت به دیگر آزمایش‌های غربالگری سرطان کولورکتال مانند آزمایش مدفوع ابزار مؤثرتری است، پرسش‌هایی وجود دارد.

اگر از چشم‌انداز گسترده‌تر به خدمات سلامت نگاه کنیم، موضوع فقط مقایسه اثربخشی کولونوسکوپی نیست؛ باید هزینه، مقرون‌به‌صرفه بودن، دسترس‌پذیری منابع و تخصیص آن‌ها را در نظر گرفت.

• 7 آزمایش جایگزین کولونوسکوپی برای تشخیص زودهنگام سرطان کولون و راست‌روده

چهار پژوهش تصادفی کنترل‌شده نیز در جریان‌اند که روش‌های مبتنی بر غربالگری نشانگرهای زیستی سرطان روده بزرگ در مدفوع را با غربالگری مبتنی بر کولونوسکوپی مقایسه می‌کنند.

جزئیات پژوهش مورد بحث نوشته ما

در پژوهش، بین 1 ژانویه 2002 و 31 دسامبر 2008، تعداد 4964 بیمار با سابقه سرطان کولورکتال شناسایی شدند. برای گروه کنترل، حدود 4 برابر (19856) فرد سالم وارد شدند. میانه سن شرکت‌کنندگان 71.7 سال بود.

نتایج پژوهش:

• بیماران سرطانی نسبت به گروه کنترل کمتر کولونوسکوپی کرده بودند (%13.5 در برابر %26.4).
• در بیماران سرطانی، میانه زمان میان کولونوسکوپی و تشخیص سرطان 43.5 ماه بود.
• مهم‌ترین نتیجه مطالعه این بود که کولونوسکوپی میزان مرگ ناشی از سرطان کولون چپ را %72 و مرگ ناشی از سرطان کولون راست را %46 کاهش می‌دهد.

کاهش مهم خطر

این داده‌ها بار دیگر اهمیت کولونوسکوپی در کاهش خطر سرطان روده بزرگ را نشان می‌دهند. بااین‌حال پژوهشگران بر اهمیت شناسایی میزان بالای آدنوم (پولیپ) که شاخصی برای تعریف آندوسکوپیست باکیفیت استتأکید می‌کنند.

پژوهش دیگری از آمریکا نشان داد با هر % 1 افزایش شناسایی آدنوم، فراوانی سرطان کولورکتال %3 کاهش می‌یابد.

در نتیجه با گسترش کولونوسکوپی به‌عنوان روش غربالگری سرطان، هم فراوانی سرطان‌های کولورکتال که از شایع‌ترین سرطان‌ها هستند و هم میزان مرگ ناشی از آن‌ها کاهش می‌یابد.