غربالگری سرطان رودهٔ بزرگ - کولورکتال با کولونوسکوپی

• کولونوسکوپی چیست؟ چرا و چگونه انجام می‌شود؟

کولونوسکوپی بهترین روش تشخیص زودهنگام سرطان رودهٔ بزرگ، یافتن پولیپ، بیوپسی و/یا برداشتن کامل پولیپ است. باوجود اثبات کاهش سرطان کولورکتال و مرگ مرتبط، به دلیل نگرانی، درد و ناراحتی فرایند، عملکرد اجراکننده و پرسش‌هایی دربارهٔ اثربخشی، در بسیاری کشورها هنوز به‌اندازهٔ مطلوب برای غربالگری استفاده نمی‌شود.

مطالعهٔ منتشرشده در 23 مه 2016 در نشریهٔ علمی مهم Jama Internal Medicine، جامع‌ترین پژوهش تاکنون برای سنجش اثربخشی و ایمنی کولونوسکوپی در غربالگری کولورکتال بود؛ یک کارآزمایی بالینی تصادفی.

مطالعه در چند کشور اروپایی انجام شد و مشارکت در کولونوسکوپی غربالگری، وجود آدنوم، عملکرد اجرا و عوارض را سنجید.

افراد 55 – 64 ساله که کولونوسکوپی به آن‌ها پیشنهاد شد 31 420 نفر بودند؛ 12 574 نفر (%40) غربالگری کردند. مشارکت بر اساس کشور چنین بود:

• در نروژی‌ها %60؛ به 8816 نفر پیشنهاد شد و 5354 نفر انجام دادند،
• در سوئدی‌ها % 40؛ از 1222 نفر، 486 نفر،
• در لهستانی‌ها % 33؛ از 18 188 نفر، 6004 نفر و
• در هلندی‌ها % 23؛ از 3194 نفر، 730 نفر

رسیدن به سکوم، محل اتصال رودهٔ باریک و بزرگ، % 97، یافتن آدنوم % 30 با یک‌سوم پرخطر، و سرطان کولورکتال % 0,5 بود. ارزیابی عملکرد آندوسکوپیست‌ها نشان داد تقریباً از هر 5 نفر، یکی نتوانست با عملکرد مطلوب به سکوم برسد یا آدنوم را شناسایی کند.

در ارزیابی عوارض، درد شکمی متوسط تا شدید با دمیدن هوا % 16 بود، اما با دمیدن CO2 حدود %4 بود.

در نتیجه، غربالگری با کولونوسکوپی قدرت بالایی برای یافتن ضایعات سراسر رودهٔ بزرگ دارد. میزان انجام غربالگری و عملکرد آندوسکوپیست در کشورها فرق می‌کند. درد شکمی پس از کار را می‌توان با دمیدن دی‌اکسیدکربن به‌طور چشمگیر کاهش داد.

موضوع مرتبط:

- چگونه از ابتلا به سرطان کولون و رکتوم پیشگیری کنم؟