7 alternative Tests zur Koloskopie für die Früherkennung von Kolon- und Rektumkrebs

Wir empfehlen die Koloskopie als Krebsfrüherkennungstest, um Kolon- und Rektumkrebs früh zu diagnostizieren. Manche Patienten mögen diese Methode jedoch nicht und fragen nach alternativer Früherkennung. In diesem Artikel finden Sie Antworten auf Fragen wie: „Was ist Koloskopie”, „Warum könnten Sie Koloskopie nicht bevorzugen”, „Welche anderen Tests gibt es zur Kolonkrebsfrüherkennung”.

Was ist Koloskopie?

Koloskopie dient zum Auffinden von Dickdarmveränderungen wie Polypen und Krebs. Ein dünner Schlauch mit Kamera an der Spitze, das Koloskop, wird durch den After in den Dickdarm vorgeschoben. Das Darminnere wird in Echtzeit dargestellt, und erkannte Veränderungen können sofort behandelt werden: etwa Entfernung eines Polypen oder Biopsie einer verdächtigen Tumorbildung.

• Was ist Koloskopie? Warum und wie wird sie durchgeführt?

Ergebnisse der umfassendsten Studie zu Wirksamkeit und Sicherheit der Koloskopie

Hinweis: Dickdarmkrebs (kolorektaler Krebs)ist in unserem Land bei Männern und Frauen die 3. häufigste Krebsart und kann durch Untersuchungen wie Koloskopie früh erkannt werden. Deshalb wird ab 50 für alle ein geeignetes kolorektales Screening in bestimmten Abständen empfohlen (Koloskopie alle 10 Jahre). Screeningtests werden bei gesunden Menschen angewendet, um vorhandene Erkrankungen früh zu erkennen. Bei familiärer Vorgeschichte oder anderen Risikofaktoren kann die Früherkennung früher beginnen.

Warum wird Koloskopie manchmal nicht bevorzugt?

Obwohl sie für die frühe Kolonkrebsdiagnose sehr nützlich ist, kann sie aus manchen Gründen nicht bevorzugt werden: 

• Mehrere Tage Vorbereitung, besondere Ernährung, Verzicht auf Essen und bestimmte Getränke zur Darmreinigung und manchmal Einlaufflüssigkeit zur Kolonreinigung. 
• Erforderliche Sedierung (leichte Narkose). 
• Für bessere Sicht wird Gas (Luft oder Kohlendioxid) in den Darm eingebracht. Beim Erwachen nach dem Eingriff können unangenehmer Gasdruck und Bauchschmerzen auftreten.
• Weitere Gründe wie eingeschränkte Verfügbarkeit, weil Spezialisten nötig sind, oder Kosten in Privatkliniken.

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Andere Tests zur Kolonkrebsfrüherkennung

Es gibt mehrere alternative Tests zur Koloskopie. Sie unterscheiden sich in ihrer Wirksamkeit beim Nachweis von Kolonkrebs.

Obwohl Koloskopie die beste Wahl ist, können Alternativen bei Ablehnung oder fehlender Eignung helfen, das Kolonkrebsrisiko zu verringern.

1. Fäkale (stuhlbezogene) immunchemische Tests
   Dickdarmtumoren bluten häufig. Stuhltests sollen nicht sichtbare Blutungen erkennen. Um falsch-positive Ergebnisse zu vermeiden, sollte der Arzt über Hämorrhoiden, Analfissuren oder Menstruation informiert werden.
   Der fäkale immunchemische Test (FIT) analysiert eine Stuhlprobe und ist die neueste Version des Tests auf verborgenes Blut. Anders als der klassische Test wird er nicht durch andere Medikamente beeinflusst und erfordert keine Einschränkung verzehrter Lebensmittel.
   Die Stuhlprobe kann zu Hause gewonnen werden. Der Test ist kostengünstig und muss jährlich wiederholt werden.
2. Doppelkontrast-Bariumeinlauf
   Dieser Röntgentest untersucht das Kolon. Große Kolonpolypen können wirksam erkannt werden, kleine jedoch möglicherweise nicht vollständig. Wie bei Koloskopie muss der Darm gereinigt werden. Bei verdächtigen Befunden ist wahrscheinlich eine Koloskopie nötig.
3. Tests auf verborgenes Blut im Stuhl
   Sie können so wirksam wie Koloskopie sein, müssen zur Sicherung der Wirksamkeit jedoch jährlich wiederholt werden. Zur genauen Kolonkrebserkennung kann dieser Test mit FIT kombiniert werden.
4. Cologuard
   Cologuard ist ein weiterer Stuhltest als Alternative zur Koloskopie. Er erhielt 2014 die FDA-Zulassung, ist neu und teurer als andere Stuhltests. Untersucht werden DNA-Fragmente und Blut. Als Koloskopieersatz sollte er alle 3 Jahre erfolgen.
5. Stuhl-DNA
   Der Stuhl-DNA-Test kann zu Hause durchgeführt werden. Er weist Blut und bestimmte DNA-Proben kolorektaler Krebszellen im Stuhl nach und ermöglicht so die Erkennung von Krebs.
   Bei Krebsverdacht nach Stuhltests ist zur Bestätigung eine Koloskopie nötig.
6. BT-Koloskopie
   Computertomografie (BT) wird zum Auffinden von Kolonpolypen verwendet. Wie bei Koloskopie muss das Kolon vorher entleert werden. Bei Polypen oder Krebs ist eine Koloskopie für weitere Untersuchung und Biopsie nötig.
7. Rektosigmoidoskop
   Diese koloskopieähnliche Untersuchung prüft nur die letzten Dickdarmabschnitte, Sigma und Rektum. Sie benötigt weniger intensive Vorbereitung und kann allein mit Einlauf erfolgen. Sie wird bei vermuteten Problemen dieser Bereiche oder notwendiger schneller Untersuchung bevorzugt.

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