7 альтернатив колоноскопии для ранней диагностики рака ободочной и прямой кишки

Мы рекомендуем колоноскопию, один из скрининговых тестов ранней диагностики рака, для выявления рака ободочной и прямой кишки на раннем этапе. Однако иногда пациентам этот метод не нравится, и они спрашивают об альтернативном скрининге. В этой статье вы найдете ответы на такие вопросы, как «что такое колоноскопия”, “почему вы можете не предпочитать колоноскопию”, “какие другие тесты есть для скрининга рака ободочной кишки» и подобные им.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия применяется для поиска патологий толстой кишки, таких как полипы и рак. При процедуре тонкую трубку с камерой на конце, называемую колоноскопом, продвигают из заднего прохода внутрь толстой кишки. Так внутреннюю структуру кишки видно в реальном времени, и при обнаружении патологии можно сразу вмешаться. Например, удалить полип во время процедуры или взять биопсию подозрительного опухолевого образования.

• Что такое колоноскопия? Зачем и как ее проводят?

Результаты самого масштабного исследования эффективности и безопасности колоноскопии

Примечание: Рак толстой кишки (колоректальный рак)— 3-й по распространенности вид рака в нашей стране и у мужчин, и у женщин; методы скрининга, такие как колоноскопия, позволяют раннюю диагностику. Поэтому после 50 лет всем рекомендуется регулярно проходить подходящий тест скрининга колоректального рака (колоноскопию — раз в 10 лет). Скрининговые тесты предназначены для здоровых людей. Если заболевание есть, они нацелены на его выявление на ранней стадии. Люди с семейным анамнезом колоректального рака или другими факторами риска могут начинать скрининг в более молодом возрасте.

Почему иногда не выбирают колоноскопию?

Хотя колоноскопия очень полезна для ранней диагностики рака ободочной кишки, ее могут не выбирать по ряду причин: 

• Подготовка длится несколько дней, требует специальной диеты, отказа от пищи и приема определенных напитков для чистоты кишечника, а иногда жидкости для клизмы для очищения ободочной кишки. 
• Необходимость седации (легкой анестезии). 
• Во время процедуры для лучшей визуализации в кишечник подают газ (воздух или углекислый газ), и после нее при пробуждении пациент может ощущать неприятное давление газа и боль в животе.
• Другие причины, такие как постоянная недоступность из-за необходимости проведения специалистами в этой области или стоимость в частных больницах.

- Связанная тема: Насколько влияет проводящий колоноскопию врач на профилактику рака толстой кишки?

Другие тесты для ранней диагностики рака ободочной кишки

Есть еще несколько тестов, которые можно использовать как альтернативу колоноскопии. Все они имеют разную эффективность в выявлении рака ободочной кишки.

Хотя колоноскопия — лучший вариант, альтернативные тесты могут помочь снизить риск рака ободочной кишки, если человек не хочет или не может пройти колоноскопию.

1. Фекальные (связанные с калом) иммунохимические тесты
   Опухоли толстой кишки часто кровоточат; цель анализов кала — выявить незаметное глазу кровотечение. Чтобы предотвратить ложноположительный результат, человек должен сообщить врачу о геморрое, анальной трещине или менструации.
   Фекальный иммунохимический тест (FIT) — анализ образца кала. Это новейшая версия теста на скрытую кровь в кале. В отличие от классического теста на скрытую кровь, на него не влияют другие принимаемые лекарства и не требуется ограничений в еде.
   Человек может взять образец кала дома. Это недорогой тест. Его нужно повторять ежегодно.
2. Бариевая клизма с двойным контрастированием
   Бариевая клизма с двойным контрастированием — вид рентгенологического исследования ободочной кишки. Тест может эффективно выявлять крупные полипы, но не полностью показывать маленькие. Как и при колоноскопии, необходимо очистить кишечник. Если возникнет подозрение, вероятно, человеку потребуется колоноскопия.
3. Тесты кала на скрытую кровь
   Тесты кала на скрытую кровь могут быть столь же эффективными, как колоноскопия, но для обеспечения эффективности их нужно повторять ежегодно. Для точного выявления рака ободочной кишки этот тест можно сочетать с FIT.
4. Cologuard
   Cologuard — еще один анализ кала, который можно использовать вместо колоноскопии. Он получил одобрение FDA в 2014 году. Это новый и более дорогой тест, чем другие анализы кала. В кале ищут фрагменты DNA и кровь. Применяемый вместо колоноскопии тест cologuard следует проводить каждые 3 года.
5. DNA кала
   Тест DNA кала можно выполнить дома. Он позволяет обнаруживать наличие рака путем выявления крови и некоторых образцов DNA клеток колоректального рака в образце кала.
   Если результаты анализов кала вызывают подозрение на рак, для подтверждения необходимо пройти колоноскопию.
6. КТ-колоноскопия
   Это применение компьютерной томографии (КТ) для поиска полипов ободочной кишки. Как и при колоноскопии, кишку нужно заранее опорожнить. При обнаружении полипа или рака необходима колоноскопия для дальнейшего исследования и биопсии.
7. Ректосигмоидоскопия
   Ректосигмоидоскопия — тест, похожий на колоноскопию, но проверяющий только конечные отделы толстой кишки — сигмовидную и прямую кишку. Она не требует такой интенсивной предварительной подготовки, как колоноскопия, и может проводиться после одной лишь клизмы. Этот тест предпочитают при подозрении на проблему в этих отделах или необходимости быстрого исследования.

*

Другие темы, которые могут вас заинтересовать:

Что такое прямая кишка? Возможно ли безоперационное лечение рака прямой кишки?

Что такое полип и как следует лечить полипы толстой кишки?