دواء الهشاشة دينوسوماب يقلل خطر تقدم ونكس المرض لدى مريضات الثدي المتلقيات مثبطات الأروماتاز

وفق دراسة لافتة عُرضت بندوة سان أنطونيو لسرطان الثدي في ديسمبر 2015، فإن دينوسوماب المستخدم مع مثبطات الأروماتاز لدى نساء بعد اليأس ذوات سرطان ثدي مبكر، يقلل خطر نكس السرطان إضافة لتقليل الكسور كثيراً.

تُستخدم الهرمونات أساساً لسرطان الثدي الحساس للهرمون (إيجابي ER وPR) لتقليل النكس بعد العلاج الأول بالجراحة أوالكيميائي أوالإشعاعي. ويمكن استعمالها أيضاً لذوات الخطورة المرتفعة للثدي وبعض مريضات المتقدم. والمفضل بعد اليأس مثبطات الأروماتاز (كأناستروزول وإكسيميستان)، المخفضة لإنتاج الإستروجين بالجسم. لكن أهم آثارها إمكان الهشاشة وزيادة الكسور الناتجة عنها.

دينوسوماب دواء يبطئ فقد العظم بمنع نضج الخلايا المسؤولة عن هدمه. واعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) استعماله لدى نساء الثدي اللواتي يتلقين مثبطات الأروماتاز. أي ثبتت فائدته بتخفيف الآثار العظمية لهذه العلاجات لدى مريضات الثدي. لكن دراسة نُشرت الشهر الماضي أظهرت أن أثر دينوسوماب لديهن لا يقتصر على ذلك، بل يقلل أيضاً خطر نكس المرض وتقدمه.

قُسمت نحو 3,500 امرأة بعد اليأس بذوات الثدي المبكر المتلقيات مثبط الأروماتاز إلى 2 مجموعتين، وتلقت إحداهما دينوسوماب كل 6 أشهر ولم تتلقه الأخرى، وتُوبعن بمتوسط 4 سنوات. فقلل خطر الكسور الناجمة عن المثبط نحو %50، ونكس السرطان %18 أيضاً.

بالنتيجة، دينوسوماب دواء بالغ القيمة للوقاية من الآثار العظمية وعلاجها بمتلقيات مثبط الأروماتاز. وأظهرت الدراسة مجدداً ضرورة بحثه لكل امرأة بعد اليأس تتلقى هذه الأدوية، وليس لمن تطورت لديهن الهشاشة فقط.