داروی پوکی استخوان Denosumab خطر پیشرفت و عود بیماری را در بیماران سرطان پستان دریافت‌کنندهٔ داروی مهارکنندهٔ آروماتاز کاهش می‌دهد

بر اساس مطالعه‌ای قابل توجه که در سمپوزیوم سرطان پستان San Antonio در دسامبر 2015 ارائه شد، مشاهده شده است Denosumab مورد استفاده همراه با داروهای مهارکنندهٔ آروماتاز در زنان پس از یائسگی مبتلا به سرطان پستان مرحلهٔ اولیه، علاوه بر کاهش جدی خطر شکستگی، خطر عود سرطان را نیز کاهش می‌دهد.

درمان‌های هورمونی اساساً در بیماران سرطان پستان حساس به هورمون (با مثبت بودن ER و PR بیان می‌شود)، پس از درمان نخست با جراحی، شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی، برای کاهش خطر بازگشت (عود) بیماری استفاده می‌شوند. علاوه بر آن می‌توانند در زنان پرخطر از نظر سرطان پستان و برخی بیماران سرطان پستان پیشرفته نیز استفاده شوند. عوامل هورمون‌درمانی ترجیحی در زنان پس از یائسگی، داروهایی به نام مهارکننده‌های آروماتاز (مانند Anastrozol، Exemestan) هستند که تولید استروژن در بدن را کاهش می‌دهند. اما مهم‌ترین عارضهٔ جانبی مهارکننده‌های آروماتاز، امکان ایجاد پوکی استخوان و افزایش خطر شکستگی در پی آن است.

Denosumab دارویی است که با جلوگیری از بلوغ سلول‌های مسئول تخریب استخوان، از دست رفتن استخوان را آهسته می‌کند. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) استفاده از Denosumab را در زنان سرطان پستان دریافت‌کنندهٔ درمان مهارکنندهٔ آروماتاز تأیید کرده است. یعنی نشان داده شده است Denosumab برای کاهش عوارض استخوانی در بیماران سرطان پستان تحت درمان مهارکنندهٔ آروماتاز سودمند است. اما مطالعه‌ای منتشرشده در ماه گذشته نشان داده است اثر Denosumab در این بیماران فقط به این محدود نیست؛ هم‌زمان خطر عود و پیشرفت بیماری را نیز کاهش می‌دهد.

در مطالعه، حدود 3,500 زن پس از یائسگی مبتلا به سرطان پستان مرحلهٔ اولیه و دریافت‌کنندهٔ درمان مهارکنندهٔ آروماتاز به 2 گروه تقسیم شدند؛ به یک گروه هر 6 ماه Denosumab داده شد و به گروه دیگر داده نشد و به‌طور متوسط 4 سال پیگیری شدند. در نتیجه دیده شد Denosumab علاوه بر کاهش حدود %50 خطر شکستگی ناشی از درمان مهارکنندهٔ آروماتاز، خطر عود سرطان را نیز %18 کاهش می‌دهد.

در نتیجه، Denosumab دارویی بسیار ارزشمند در پیشگیری و درمان عوارض استخوانی زنان مبتلا به سرطان پستان تحت درمان مهارکنندهٔ آروماتاز است. این مطالعه بار دیگر نشان داده است این دارو باید نه‌فقط در بیماران سرطان پستانی که پوکی استخوان گرفته‌اند، بلکه در هر زن پس از یائسگی که داروهای مهارکنندهٔ آروماتاز می‌گیرد در نظر گرفته شود.