Osteoporosemedikament Denosumab senkt unter Aromatasehemmern bei Brustkrebs das Fortschreitungs- und Rückfallrisiko

Eine bemerkenswerte Studie auf dem San Antonio Breast Cancer Symposium im Dezember 2015 zeigte bei Frauen nach der Menopause mit frühem Brustkrebs: Denosumab zusammen mit Aromatasehemmern senkt nicht nur das Frakturrisiko erheblich, sondern auch das Krebsrückfallrisiko.

Hormontherapien werden vor allem bei hormonempfindlichem Brustkrebs, ausgedrückt als ER- und PR-Positivität, nach Erstbehandlung durch Operation, Chemo- oder Strahlentherapie zur Rückfallsenkung verwendet. Auch bei Frauen mit hohem Brustkrebsrisiko und manchen fortgeschritten Erkrankten sind sie möglich. Nach der Menopause werden Aromatasehemmer wie Anastrozol oder Exemestan bevorzugt, die die Östrogenproduktion senken. Ihre wichtigste Nebenwirkung ist jedoch mögliche Osteoporose mit höherem Frakturrisiko.

Denosumab verlangsamt Knochenverlust, indem es die Reifung knochenabbauender Zellen hemmt. Die FDA genehmigte es für Brustkrebspatientinnen unter Aromatasehemmern, nachdem ein Nutzen gegen Knochennebenwirkungen gezeigt worden war. Eine im vergangenen Monat veröffentlichte Studie zeigte darüber hinaus ein geringeres Rückfall- und Fortschreitungsrisiko.

Etwa 3,500 Frauen nach der Menopause mit frühem Brustkrebs unter Aromatasehemmern wurden in 2 Gruppen eingeteilt. Eine erhielt alle 6 Monate Denosumab, die andere nicht. Nach durchschnittlich 4 Jahren senkte Denosumab das durch Aromatasehemmer verursachte Frakturrisiko um etwa %50 und das Krebsrückfallrisiko um %18.

Denosumab ist somit bei Brustkrebspatientinnen unter Aromatasehemmern äußerst wertvoll zur Vorbeugung und Behandlung von Knochennebenwirkungen. Die Studie zeigte erneut, dass es nicht nur bei bereits bestehender Osteoporose, sondern bei jeder Frau nach der Menopause unter Aromatasehemmern erwogen werden sollte.