ოსტეოპოროზის წამალი დენოსუმაბი არომატაზის ინჰიბიტორებით ნამკურნალებ ძუძუს კიბოს პაციენტებში პროგრესირებისა და განმეორების რისკს ამცირებს

დეკემბერში, 2015 წელს, სან-ანტონიოს ძუძუს კიბოს სიმპოზიუმზე წარდგენილი საყურადღებო კვლევით, ადრეული სტადიის პოსტმენოპაუზურ ქალებში არომატაზის ინჰიბიტორებთან ერთად დენოსუმაბი მოტეხილობის რისკს მნიშვნელოვნად ამცირებს და კიბოს განმეორების რისკსაც ამცირებს.

ჰორმონული მკურნალობა ძირითადად ჰორმონმგრძნობიარე (ER და PR დადებით) ძუძუს კიბოში ოპერაციის, ქიმიოთერაპიის ან რადიოთერაპიის შემდეგ რეციდივის რისკის შესამცირებლად გამოიყენება. ასევე შეიძლება მაღალი რისკის ქალებსა და ზოგი შორსწასული კიბოს პაციენტში გამოიყენებოდეს. პოსტმენოპაუზურ ქალებში სასურველი აგენტებია ესტროგენის შემამცირებელი არომატაზის ინჰიბიტორები (ანასტროზოლი, ექსემესტანი). თუმცა ოსტეოპოროზისა და მოტეხილობის რისკის მატება მათი ყველაზე მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენაა.

დენოსუმაბი ძვლის დამშლელი უჯრედების მომწიფების შეჩერებით ძვლის დანაკარგს ანელებს. FDA-მ არომატაზის ინჰიბიტორების მიმღებ ძუძუს კიბოს ქალებში იგი დაამტკიცა, ანუ ძვლოვანი გვერდითი მოვლენების შემცირება ნაჩვენებია. თუმცა გასულ თვეში გამოქვეყნებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ეფექტი ამით არ შემოიფარგლება და განმეორებისა და პროგრესირების რისკსაც ამცირებს.

კვლევაში არომატაზის ინჰიბიტორების მიმღები ადრეული ძუძუს კიბოს დაახლოებით 3,500 პოსტმენოპაუზური ქალი 2 ჯგუფად დაყვეს: ერთს ყოველ 6 თვეში დენოსუმაბს აძლევდნენ, მეორეს არა, და საშუალოდ 4 წელი აკვირდებოდნენ. მოტეხილობის რისკი დაახლოებით %50-ით, კიბოს განმეორებისა კი %18-ით შემცირდა.

საბოლოოდ, დენოსუმაბი ამ ქალებში ძვლოვანი გვერდითი მოვლენების პრევენციისა და მკურნალობის ძალიან ღირებული წამალია. კვლევამ კიდევ ერთხელ აჩვენა, რომ იგი არა მხოლოდ ოსტეოპოროზის მქონე ძუძუს კიბოს პაციენტში, არამედ არომატაზის ინჰიბიტორის მიმღებ ყველა პოსტმენოპაუზურ ქალში უნდა განიხილონ.