فائدة مدهشة لبكتيريا الأمعاء: فتح الباب أمام علاجات جديدة تعزز العلاج المناعي للسرطان

وفقًا لدراسة نُشرت الشهر الماضي، تعزز بعض بكتيريا الأمعاء استجابة الجهاز المناعي للخلايا السرطانية وتزيد السيطرة على الورم.

من المعروف أن أمعاءنا تضم تريليونات البكتيريا، وأن للتي تُوصف بالبكتيريا الجيدة منها (بكتيريا الفلورا المعوية الطبيعية) فوائد كثيرة. وتحتل بكتيريا الأمعاء مكانة مهمة جدًا، خاصة لسلامة جهازي التخثر والهضم. ومن المعروف أيضًا أن زيادة البكتيريا الضارة في الأمعاء أو نقص النافعة تحفز أحداثًا التهابية قد تصل إلى سرطان القولون.

أثبتت الدراسات أن بعض نواتج استقلاب بكتيريا الأمعاء يحفز سرطان الأمعاء، بينما يُظهر بعضها تأثيرًا واقيًا من السرطان

في دراسة على الفئران، قورنت فئران رُبيت دون أي كائنات دقيقة في أمعائها بفئران لديها بكتيريا معوية طبيعية. ونتيجة لذلك، لوحظ عند أذيات متشابهة في القولون أن الالتئام كان متعسرًا لدى الفئران الخالية من الجراثيم، وأن نشوء السرطان كان أكثر.

أما الموضوع الذي يجري التركيز عليه مؤخرًا في علاقة بكتيريا الأمعاء بالسرطان فهو علاقتها بالاستجابة المناعية. وأظهرت دراسة نُشرت الشهر الماضي وأُجريت على فئران مصابة بالسرطان أن إضافة بعض البكتيريا إلى القناة الهضمية تزيد استجابة الجهاز المناعي للخلايا السرطانية.

تتيح الخلايا التائية T (نوع من خلايا الدم البيضاء)، وهي العنصر الرئيسي في استجابة الجهاز المناعي، التعرف على الخلايا المعيبة والقضاء عليها. لكن الخلايا السرطانية، وهي أشد صور الخلية اختلالًا، ترتبط بالخلايا التائية وتعطلها، فتفلت من هذا الدفاع الجسدي. أما أدوية العلاج المناعي المسماة مثبطات نقاط مراقبة الجهاز المناعي (مثل إبيليموماب ونيفولوماب)، فتمنع آلية الكبح التي تفرضها الخلايا السرطانية على الخلايا التائية، وتمنعها من الإفلات من هذا الدفاع.

رغم ثبوت نجاح أدوية مثبطات نقاط المراقبة في أنواع كثيرة من السرطان، لا تُحصل استجابة قوية إلا لدى قسم من المرضى، ورد في المصدر بصيغة «içte birinde». وبينما لا يزال سبب هذا الاختلاف بين المرضى موضع تساؤل، فإن ملاحظة الدكتور Gajewski مرشحة لتفسيره. فقد حدد الدكتور Gajewski اختلافات كبيرة في الاستجابة المناعية للورم ونموه لدى فئران مصابة بسرطان الجلد الميلانومي مأخوذة من 2 من المختبرات المختلفة، لكنه لاحظ أن الاختلاف زال عندما أمضت الفئران 3 أسابيع في القفص نفسه. وانطلاقًا من ذلك، اعتقد أن هذا الفارق قد يعود إلى اختلاف بكتيريا الأمعاء، وأن تشابه الاستجابات قد ينتج عن احتواء الفئران الموجودة في البيئة نفسها على بكتيريا متشابهة بعد مدة. وللتثبت من ذلك، نُقل براز مأخوذ من الفئران ذات الاستجابة المناعية الأقوى إلى أمعاء الفئران الأقل استجابة. وكما كان متوقعًا، حُصلت استجابة مشابهة لذوات الاستجابة القوية.

تبيّن أن نقل البكتيريا فعال في إبطاء نمو الورم بقدر فعالية الأدوية المثبطة لنقاط المراقبة

وعند تطبيق نقل البكتيريا وأدوية العلاج المناعي معًا، تبيّن تحقيق سيطرة أفضل بكثير على الورم. كما حدد فريق البحث أن من بين البكتيريا، خصوصًا البيفيدوباكتيريوم، كانت أكثر بروزًا في زيادة الاستجابة المناعية. وعندما أعطوا البيفيدوباكتيريوم لاحقًا عن طريق الفم لفئران ذات استجابة مناعية منخفضة، لوحظ بعد 2 أسبوع أن الاستجابة زادت بدرجة مشابهة لنقل البراز. كما لوحظ أن التأثير المحقق طويل الأمد، وأن الاستجابة المناعية ظلت قوية حتى بعد 6 أسابيع من الإجراء.

في الختام، يتضح وجود علاقة قوية بين الكائنات الدقيقة في الأمعاء والجهاز المناعي. ويبدو استخدام هذه العلاقة عبر تنظيم بكتيريا الأمعاء معقولًا جدًا في مكافحة السرطان. ولهذا، يجب تأكيد البيانات الحالية بدراسات حيوانية وسريرية، وتحديد الكائنات الدقيقة الأخرى التي تؤثر إيجابًا أو سلبًا في الاستجابة المناعية إلى جانب البيفيدوباكتيريا، واستخدام هذه المعرفة بالشكل الأمثل للمرضى.