فحوص HPV المنزلية وموافقة FDA – بداية عصر جديد

عصر جديد في فحوص HPV

سرطان عنق الرحمما زال من أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في أنحاء العالم. وللوقاية منه وتشخيصه مبكرًا، تكتسب فحوص HPV أهمية كبيرة. ويُعد سماح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، في يوليو 2024، في المراكز الصحية، بـ أخذ النساء عينات HPV بأنفسهنتطورًا ثوريًا في طرق التحري.

ورغم أن هذا التطور يقتصر حاليًا على المؤسسات الصحية، فإن فحوص جمع العينات ذاتيًا في المنزل تُجرى أبحاث مكثفة في الأوساط العلمية لنشر استخدامها مستقبلًا.

المعهد الوطني الأمريكي للسرطان (NCI)يتخذ خطوات مهمة نحو تعميم هذه الطريقة بإطلاق بحث واسع يدرس فعالية نظام فحص HPV في المنزل.

موافقة FDA: فحص HPV الذاتي

بموجب الموافقة الجديدة من FDA، ستستطيع النساء في المراكز الصحية أخذ عينة مهبلية بأنفسهن دون مساعدة الطبيب، ثم إجراء فحص HPV. ويُنظر إلى هذا الابتكار بوصفه طريقة بديلة للفحص التقليدي لطاخة عنق الرحم (Pap smear) ، ويجعل تحري سرطان عنق الرحم أكثر إتاحة. وتبين الأبحاث أن العينات التي تأخذها النساء بأنفسهن موثوقة بقدر العينات المأخوذة من المتخصصين الصحيين. لكن هذه الطريقة لا يمكن تطبيقها حاليًا إلا في المراكز الصحية وحدها ؛ ولا توجد موافقة من FDA للفحص المنزلي بعد.

كيف يعمل ولمن يناسب؟

تؤدي فحوص HPV، بكشف سلالات HPV عالية الخطورة الموجودة في خلايا عنق الرحم، دورًا حاسمًا في تحري سرطان عنق الرحم. وبينما تُجرى هذه الفحوص تقليديًا بعينات يأخذها متخصصون صحيون، فإن الأجهزة الجديدة المعتمدة من FDA تتيح للنساء أخذ العينات بأنفسهن.

كيف يعمل؟

• تحتوي أجهزة أخذ العينات الذاتية على أعواد تشبه أعواد القطن Q-tip أو السدادات القطنية.
• تُدخل في المهبل وتُدار عدة مرات لأخذ العينة.
• تُرسل العينة إلى المختبر ويُجرى فحص HPV.

لمن يناسب؟

• النساء اللاتي ليس لديهن تأمين أو لديهن وصول محدود إلى الخدمات الصحية.
• المقيمات في المناطق الريفية ومن يواجهن عوائق في التنقل.
• من يتجنبون فحص الحوض، مثل ذوي تاريخ الصدمات والرجال العابرين جنسيًا ومن يترددون في الفحص لأسباب دينية وثقافية.
• بديل أكثر راحة لمن يشعرن بالقلق والخجل.

دراسة NCI لفحص HPV في المنزل

الأمريكي المعهد الوطني للسرطان (NCI)أطلق، لاختبار نهج جديد في تحري سرطان عنق الرحم، ضمن مبادرة «الميل الأخير» (Last Mile) إطارها، جمع العينات ذاتيًا لفحص HPV لتحسين الوقاية من سرطان عنق الرحم (SHIP) شبكة الأبحاث السريرية . وتهدف هذه المبادرة في فحوص HPV إلى تقييم دقة طريقة أخذ العينات ذاتيًا وفعاليتها السريرية .

أهداف شبكة أبحاث SHIP:

• اختبار أجهزة مختلفة لأخذ العينات ذاتيًا وتحديد الطريقة الأكثر موثوقية.
• جمع البيانات اللازمة للحصول على موافقة FDA.
• دراسة مدى فعالية فحوص HPV في تحري سرطان عنق الرحم.
• إتاحة الوصول إلى عدد أكبر من النساء بالتعاون بين القطاعين العام والخاص.

إذا نجحت هذه الطريقة، فقد تتيح لتحري سرطان عنق الرحم الوصول إلى عدد أكبر من النساء ، وبذلك قد تزيد معدلات التشخيص المبكر وتحسن الوصول إلى الخدمات الصحية.

أهداف دراسات NCI وFDA لفحص HPV الذاتي

زيادة معدلات التحري في المناطق محدودة الموارد والمحرومة

• زيادة مشاركة النساء اللاتي يصعب عليهن الوصول إلى الخدمات الصحية في تحري HPV.

تعميم فحوص HPV بأخذ العينات ذاتيًا

• زيادة ما يمكن تطبيقه في المنزل والمراكز الصحية من موثوقية فحوص جمع العينات ذاتيًا .
• دراسة مدى فعاليتها مقارنة بفحوص لطاخة عنق الرحم التقليدية.

تقليل التفاوتات الصحية والوصول إلى مزيد من النساء

• العوائق الاقتصادية والاجتماعية إزالتها لتسهيل الوصول إلى فحوص HPV.

زيادة انتشار لقاح HPV

• تسريع جهود الوقاية من السرطان بلقاح HPV.

جعل النساء يشعرن براحة أكبر

• بسبب الخجل أو الانزعاج، منع تجنبهن للتحري وزيادة المشاركة في الفحوص.

آفاق المستقبل: استراتيجيات جديدة لمواجهة سرطان عنق الرحم

يؤدي لقاح HPV والتحري المنتظم والتشخيص المبكر في الوقاية من سرطان عنق الرحم دورًا حاسمًا. فموافقة FDA في المراكز الصحية على فحوص جمع العينات ذاتيًا وبدء NCI دراسة الفحص المنزلي يشيران إلى تغير كبير في هذا المجال.

إذا نجحت فحوص HPV المنزلية وانتشر استخدامها:

• قد تشارك نساء أكثر في التحري المنتظم وقد ترتفع معدلات التشخيص المبكر.
• قد تنخفض الوفيات المرتبطة بسرطان عنق الرحم بدرجة كبيرة.
• قد تتطور عملية تحرٍّ مستقلة عن المراكز الصحية .

في السنوات المقبلة، قد يؤدي نقل تحري سرطان عنق الرحم من المراكز الصحية إلى المنازل وإشراك النساء أكثر في هذه العملية إلى جعل السرطان قابلًا للوقاية بالكامل . وتقدم زيادة إتاحة فحوص HPV فرصة كبيرة لتحسين صحة المرأة، خصوصًا في المناطق منخفضة الدخل .

ولهذا ينبغي للحكومات والمؤسسات الصحية، من أجل نشر هذه الفحوص الجديدة، زيادة استثماراتها وتنظيم حملات توعية.

النتيجة

تُعد موافقة FDA على فحوص جمع العينات ذاتيًا في المراكز الصحية، وكذلك بدء NCI البحث في فحوص HPV المنزلية، في مواجهة سرطان عنق الرحم، خطوات ثورية .

وبينما يُستهدف تقليل السرطانات المرتبطة بـ HPV بدرجة كبيرة بحلول عام 2030، مع انتشار فحوص HPV المنزلية، قد يصبح سرطان عنق الرحم قابلًا للوقاية بالكامل .