فص الفص الجبهي 1946 – التدخل في اتصالات الدماغ

عرف العلماء منذ منتصف سنوات 1800 تخصص مناطق دماغية معينة بوظائف مختلفة. ولذلك ظل استخدام جراحة الدماغ لضبط المرض العقلي موضوع تفكير منذ زمن طويل. لكن عمليات فص الفص الجبهي التي أُجريت في سنوات 1900 وقطعت الاتصالات إلى القشرة أمام الجبهية ومنها تبدو اليوم بدائية جدًا.

القشرة أمام الجبهية، تضبط التعبير عن الشخصية والقدرة على اتخاذ القرار والكبح الاجتماعي وأمورًا كثيرة أخرى. بضع المادة البيضاء أمام الجبهية أو فص الفص الجبهي، يشمل فتح ثقوب في الجمجمة ثم استخدام حلقات سلكية أو شفرات لقطع الدماغ. 

لأن الهدف هو الوصول إلى الدماغ وأجزاء الفص الجبهي، تكون الأدوات المستخدمة للوصول ذات تأثير كاسر وقاطع. فمثلًا، استخدم فريمان معول جليد لإجراء العملية.

كتب مؤرخ الطب أوله إنرسن أن فريمان كان يجري العمليات «بإهمال يلامس الجنون، متنقلًا في البلاد كواعظ جوال» وهذا وصفه. وبحسب إنرسن، «بين 1948 و1957، أجرى وحده العملية لـ2400 مريض. وفي معظم الحالات، لم تكن إلا تشويهًا فظًا دون أي مسوغ». 

أُجريت العمليات لحالات متنوعة من الوسواس القهري إلى الفصام والاكتئاب بهدف «علاجها» وكان هذا هدفها. لكن النتائج غالبًا كانت انخفاض الحساسية العاطفية وفقدان القدرة على التخطيط. وفي سنوات 1940 و1950، خضع نحو 40.000 شخص في الولايات المتحدة لها. وانخفض استخدامها بعد اختراع مضادات الذهان مثل كلوربرومازين.

روزماري كينيدي، شقيقة الرئيس جون F. كينيدي، من أشهر أمثلة فشل الجراحة. ففي عمر 23 عامًا، أمر والدها بإجرائها لسلوكها المتقلب والمتمرد، فجعلها مشلولة وغير مفهومة، وحكم عليها بقضاء بقية حياتها تحت الرعاية.

شرح صورة المقال: قبل هذه العمليات، فينياس غيج (1823-1860)، الذي مر قضيب خطأ عبر رأسه ودمر جزءًا كبيرًا من الفص الجبهي الأيسر. ويظهر مع القضيب الحديدي الذي اخترق رأسه؛ وقد تغيرت شخصيته بعض الشيء لكنه نجا. 

الشخصيات التاريخية المذكورة في المقال: إيغاس مونيز (1874 – 1955)، والتر جاكسون فريمان الثاني (1895 – 1972)، جيمس وينستون واتس (1904 – 1994)، روزماري كينيدي (1918 – 2005)

• الموضوع السابق: العلاج الكيميائي للسرطان 1946 – ثورة في علاج السرطان
• الموضوع التالي: نموذج الموافقة 1947 – مدونة نورمبرغ وموافقة المشارك