هل تزيد المشروبات السكرية خطر سرطان الفم؟

الخطر أعلى خمسة أضعاف!

بحسب بحث جديد، لدى النساء اللاتي يتناولن مشروبًا محلى بالسكر واحدًا على الأقل يوميًا، مقارنة بأقل من مرة شهريًا، يكون خطر سرطان تجويف الفم، أي اللسان واللثة وأرضية الفم أعلى بنحو خمسة أضعاف . ولدى غير المدخنات أو العرضيات، وغير مستخدمات الكحول أو قليلاته، وُجد أن خطر سرطان الفم لدى متناولات مشروب سكري يوميًا على الأقل أعلى 5,46 ضعفًا من أقل من مرة شهريًا .

أجرى Luis Gomez-Castillo هذه الدراسة الأمريكية، ونُشرت في 13 مارس 2025 JAMA Otolaryngology — Head & Neck Surgery بهذه المجلة.

تفاصيل الدراسة

خلال 30 سنة مضت، لوحظ ازدياد سرطان تجويف الفم لدى غير المدخنين ، خصوصًا بين النساء البيضاوات.

أسباب سرطان الفم لدى غير المدخنين غير معروفة تمامًا. عمومًا يرتبط فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) خصوصًا بسرطان الحلق واللوزتين، لكن لم يُعثر بهذه الدراسة لدى غير المدخنين على ارتباط معنوي بين سرطانات تجويف الفم وHPV. أي إنه لم تتضح بعد بصورة قاطعة الآليات التي يتطور بها سرطان الفم لدى الأفراد الذين لا يملكون عوامل خطر معروفة، مثل التدخين والكحول.

لذلك بحث الفريق بيانات دراسة صحة الممرضات الأمريكية (Nurses' Health Study 1986-2016) وNurses' Health Study II (1991-2017)، وشملت 163 ألف امرأة . وكان متوسط العمر 43 ± 9,9.

بعد استبيان الأساس، جرت متابعة المشاركات حتى تشخيص سرطان الفم أو الوفاة أو نهاية الدراسة. واستُبعد السابق لهن سرطان، وذوات السعرات غير المعتادة (<600 أو >3500 kcal/يوم)، وناقصات بيانات المشروبات السكرية.

حُدد العمر وفترة الاستبيان كمقياس زمني، ولخطر سرطان الفم حُسبت نسب المخاطر (TO) وفواصل الثقة %95 (GA) .

صُنِّف استهلاك المشروبات السكرية:

• <1 مشروب سكري شهريًا (مرجع)
• ≥1 مشروب سكري يوميًا

نتائج لافتة

بعد متابعة 30 سنة كُشفت 124 حالة سرطان فم .

• مشروب سكري واحد على الأقل يوميًا لدى متناولاته كان الخطر أعلى 4,87 ضعفًا (TO: 4,87؛ %95 GA، 2,47-9,60).
• لدى غير/خفيفات التدخين وغير/قليلات الكحول، ارتفع الخطر مع مشروب واحد يوميًا على الأقل 5,46 ضعفًا (TO: 5,46؛ %95 GA، 1,75-17,07).
• وُجدت زيادة 4,53 ضعفًا بسرطان اللسان (TO: 4,53؛ %95 GA، 1,85-11,11).
• لوحظت زيادة 5,24 ضعفًا بسرطان الأجزاء الأخرى (TO: 5,24؛ %95 GA، 1,84-14,91).

الأهمية السريرية

يذكر الباحثون أن الخطر المطلق منخفض رغم الزيادة النسبية الكبيرة . وقال المؤلفون: «رغم لفت الزيادة الانتباه خصوصًا لدى غير المدخنات أو خفيفاته وغير مستخدمات الكحول، حُدد المطلق بـ100.000 شخص مقابل 3 حالات إضافية فقط. لذلك يجب تقييم النتائج سريريًا. وتلزم دراسات أوسع لفهم أثر نماذج الغذاء المختلفة بخطر OCC أفضل».

قيود الدراسة

• دقة التقديرات منخفضة لقلة الحالات.
• شملت النساء فقط فلا تُعمم على الرجال.
• الفحوص النسيجية المرضية محدودة للعمر وعدد العينات.
• معظم المشاركات من أصل أوروبي، ويجب تقييم نتائج مماثلة بأعراق أخرى.