Повышают ли сладкие напитки риск рака полости рта?

Риск выше в пять раз!

Новое исследование показало: у женщин, употребляющих хотя бы один подслащенный сахаром напиток в день, по сравнению с употребляющими реже раза в месяц риск рака полости рта, то есть языка, десен и дна полости рта , примерно в пять раз выше. Среди некурящих или лишь изредка курящих женщин, не употребляющих алкоголь либо употребляющих его очень мало, риск рака полости рта при хотя бы одном сладком напитке в день был в 5,46 раза выше, чем при употреблении реже раза в месяц .

Исследование в США провел Luis Gomez-Castillo; оно было опубликовано 13 марта 2025 года в журнале JAMA Otolaryngology — Head & Neck Surgery .

Подробности исследования

За последние 30 лет наблюдается рост случаев рака полости рта у некурящих . Он особенно заметен среди белых женщин.

Причины рака полости рта у некурящих до конца неизвестны. В целом вирус папилломы человека — ВПЧ связан прежде всего с раком горла и миндалин, однако в этой работе у некурящих значимой связи между раком полости рта и ВПЧ не обнаружили. Механизмы заболевания у людей без известных факторов риска — курения и алкоголя — пока остаются неясными.

Исследователи изучили собранные в США в Nurses' Health Study — исследовании здоровья медсестер — за 1986-2016 годы и Nurses' Health Study II за 1991-2017 годы данные 163 тысяч женщин . Средний возраст составил 43 ± 9,9 года.

После заполнения исходной анкеты участников наблюдали до диагноза рака полости рта, смерти или конца исследования. Исключали людей с ранее диагностированным раком, необычным потреблением калорий — <600 или >3500 kcal/сутки — и отсутствующими данными о сладких напитках.

Возраст и период анкетирования использовались как шкала времени; для рака полости рта отношения рисков — ОР — и 95% доверительные интервалы — ДИ были рассчитаны.

Потребление сладких напитков разделили на категории:

• <1 сладкого напитка в месяц (референсная группа)
• ≥1 сладкого напитка в день

Впечатляющие результаты

За 30 лет наблюдения выявили 124 случая рака полости рта .

• У женщин, употреблявших хотя бы один сладкий напиток в день , риск был в 4,87 раза выше: ОР 4,87; 95% ДИ 2,47-9,60.
• Среди некурящих или мало курящих женщин, не употреблявших алкоголь либо употреблявших мало, хотя бы один сладкий напиток в день был связан с увеличением риска в 5,46 раза: ОР 5,46; 95% ДИ 1,75-17,07.
• Риск рака языка возрастал в 4,53 раза: ОР 4,53; 95% ДИ 1,85-11,11.
• Для остальных участков полости рта риск возрастал в 5,24 раза: ОР 5,24; 95% ДИ 1,84-14,91.

Клиническое значение

Исследователи отмечают: несмотря на высокий относительный прирост, абсолютный риск остается низким . Авторы заявили: «Хотя увеличение риска, особенно у некурящих или мало курящих и не употребляющих алкоголь, заслуживает внимания, абсолютный прирост составил лишь 3 дополнительных случая на 100000 человек. Поэтому результаты нужно оценивать в клиническом контексте. Нужны более крупные исследования, чтобы лучше понять влияние различных моделей питания на риск рака полости рта».

Ограничения исследования

• Малое число случаев снижает точность оценок.
• Исследование включало только женщин, поэтому результаты нельзя обобщать на мужчин.
• Гистопатологический анализ ограничен возрастом и числом образцов.
• Большинство участниц имело европейское происхождение; необходимо оценить результаты и в других этнических группах.