Erhöhen zuckerhaltige Getränke das Mundkrebsrisiko?

Ein fünfmal höheres Risiko!

Laut einer neuen Untersuchung haben Frauen, die täglich mindestens ein zuckergesüßtes Getränk trinken, gegenüber Frauen mit weniger als einem solchen Getränk pro Monat ein etwa fünfmal höheres Risiko für Krebs von Zunge, Zahnfleisch und Mundboden, also für Mundhöhlenkrebs. Bei Frauen, die nicht oder nur gelegentlich rauchen und keinen oder nur wenig Alkohol trinken, war das Mundkrebsrisiko bei mindestens einem zuckerhaltigen Getränk täglich 5,46-mal höher als bei weniger als einem Getränk monatlich.

Die US-amerikanische Untersuchung unter Leitung von Luis Gomez-Castillo wurde am 13. März 2025 in JAMA Otolaryngology — Head & Neck Surgery veröffentlicht.

Einzelheiten der Untersuchung

In den vergangenen 30 Jahren wurde eine Zunahme von Mundhöhlenkrebs bei Nichtrauchern beobachtet, besonders deutlich bei weißen Frauen.

Warum Mundhöhlenkrebs bei Nichtrauchern entsteht, ist noch nicht vollständig geklärt. Während humane Papillomviren (HPV) vor allem mit Rachen- und Mandelkrebs in Verbindung stehen, fand sich in dieser Studie zwischen den bei Nichtrauchern auftretenden Mundhöhlenkarzinomen und HPV kein signifikanter Zusammenhang. Die Mechanismen, durch die Mundkrebs ohne bekannte Risikofaktoren wie Rauchen oder Alkohol entsteht, sind also weiterhin nicht eindeutig erklärt.

Die Forschenden untersuchten im Rahmen der US-amerikanischen Nurses' Health Study 1986-2016 und der Nurses' Health Study II (1991-2017) die Daten von 163 Tausend Frauen. Ihr durchschnittliches Alter betrug 43 ± 9,9 Jahre.

Nach dem Ausfüllen des Ausgangsfragebogens wurden die Teilnehmerinnen bis zur Mundkrebsdiagnose, zum Tod oder zum Studienende beobachtet. Frauen mit früherer Krebsdiagnose, ungewöhnlicher täglicher Kalorienzufuhr (<600 oder >3500 kcal/Tag) oder fehlenden Angaben zum Konsum zuckerhaltiger Getränke wurden ausgeschlossen.

Alter und Fragebogenzeitraum dienten als Zeitskalen. Für das Mundhöhlenkrebsrisiko wurden Hazard Ratios (HR) und 95%-Konfidenzintervalle (KI) berechnet.

Der Konsum zuckerhaltiger Getränke wurde eingeteilt in:

• <1 zuckerhaltiges Getränk pro Monat (Referenzgruppe)
• ≥1 zuckerhaltiges Getränk pro Tag

Bemerkenswerte Ergebnisse

Während der Nachbeobachtung über 30 Jahre wurden 124 Fälle von Mundkrebs festgestellt.

• Bei mindestens einem zuckerhaltigen Getränk täglich war das Mundkrebsrisiko 4,87-mal höher (HR: 4,87; 95%-KI: 2,47-9,60).
• Bei nicht oder wenig rauchenden Frauen ohne oder mit geringem Alkoholkonsum stieg das Mundkrebsrisiko bei mindestens einem zuckerhaltigen Getränk täglich auf das 5,46-Fache (HR: 5,46; 95%-KI: 1,75-17,07).
• Für Zungenkrebs war das Risiko 4,53-mal höher (HR: 4,53; 95%-KI: 1,85-11,11).
• Für Krebs anderer Mundhöhlenbereiche war das Risiko 5,24-mal höher (HR: 5,24; 95%-KI: 1,84-14,91).

Klinische Bedeutung

Die Forschenden betonen, dass trotz des deutlich erhöhten relativen Risikos das absolute Risiko gering ist. Die Autoren erklären: „Obwohl die Risikoerhöhung insbesondere bei nicht oder wenig rauchenden Frauen ohne Alkoholkonsum auffällig ist, betrug das absolute Zusatzrisiko nur 3 Fälle pro 100.000 Personen. Die Ergebnisse müssen deshalb im klinischen Zusammenhang beurteilt werden. Größere Studien sind erforderlich, um den Einfluss verschiedener Ernährungsmuster auf das Risiko von Mundhöhlenkrebs (OCC) besser zu verstehen.“

Einschränkungen der Studie

• Wegen der geringen Fallzahl sind die Schätzungen weniger präzise.
• Da nur Frauen eingeschlossen wurden, lassen sich die Ergebnisse nicht auf Männer übertragen.
• Histopathologische Analysen sind durch Alter und Stichprobengröße begrenzt.
• Die meisten Teilnehmerinnen waren europäischer Abstammung; vergleichbare Ergebnisse müssen in anderen ethnischen Gruppen geprüft werden.