آیا نوشیدنی‌های شیرین خطر سرطان دهان را افزایش می‌دهند؟

خطری پنج برابر بیشتر!

بر اساس پژوهشی تازه، در زنانی که روزانه دست‌کم یک نوشیدنی شیرین‌شده با شکر مصرف می‌کنند، در مقایسه با مصرف کمتر از یک بار در ماه، خطر سرطان حفرهٔ دهان، یعنی سرطان زبان، لثه و کف دهان، حدود پنج برابر بیشتر است. در زنان غیرسیگاری یا سیگاری گهگاهی که الکل نمی‌نوشند یا بسیار کم می‌نوشند، خطر سرطان دهان در مصرف‌کنندگان روزانهٔ دست‌کم یک نوشیدنی شیرین، نسبت به مصرف کمتر از یک بار در ماه، 5,46 برابر بیشتر بود.

این مطالعهٔ آمریکایی به سرپرستی Luis Gomez-Castillo انجام شد و در 13 مارس 2025 در JAMA Otolaryngology — Head & Neck Surgery منتشر شد.

جزئیات مطالعه

در 30 سال گذشته، افزایش موارد سرطان حفرهٔ دهان در افراد غیرسیگاری مشاهده شده است. این افزایش به‌ویژه در زنان سفیدپوست آشکار بوده است.

علل سرطان حفرهٔ دهان در افراد غیرسیگاری کاملاً شناخته‌شده نیست. به‌طور کلی، ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) بیشتر با سرطان‌های گلو و لوزه ارتباط دارد، اما این مطالعه در افراد غیرسیگاری، میان HPV و سرطان‌های حفرهٔ دهان رابطهٔ معناداری پیدا نکرد. بنابراین، هنوز دقیقاً روشن نیست سرطان دهان در افراد فاقد عوامل خطر شناخته‌شده‌ای مانند سیگار و الکل، با چه سازوکارهایی ایجاد می‌شود.

در این چارچوب، پژوهشگران در آمریکا، داده‌های Nurses' Health Study (1986-2016) و Nurses' Health Study II (1991-2017) را برای 163 هزار زن بررسی کردند. میانگین سن زنان شرکت‌کننده، 43 ± 9,9 بود.

شرکت‌کنندگان پس از تکمیل پرسش‌نامهٔ ارزیابی اولیه، تا تشخیص سرطان دهان، مرگ یا پایان مطالعه پیگیری شدند. افراد دارای تشخیص قبلی سرطان، دریافت کالری روزانهٔ غیرمعمول (<600 یا >3500 kcal/روز) یا دادهٔ ناقص مصرف نوشیدنی شیرین، وارد مطالعه نشدند.

در پژوهش، سن و دورهٔ پرسش‌نامه مقیاس زمانی بودند و برای خطر سرطان حفرهٔ دهان، نسبت‌های خطر (HR) و فاصله‌های اطمینان 95% محاسبه شد.

مصرف نوشیدنی‌های شیرین در این دسته‌ها قرار گرفت:

• کمتر از 1 نوشیدنی شیرین در ماه (گروه مرجع)
• روزانه ≥1 نوشیدنی شیرین

نتایج چشمگیر

پس از 30 سال پیگیری، 124 مورد سرطان دهان شناسایی شد.

• در زنانی که روزانه دست‌کم یک نوشیدنی شیرین مصرف می‌کردند، خطر سرطان دهان 4,87 برابر بیشتر بود (HR: 4,87؛ فاصلهٔ اطمینان 95%، 2,47-9,60).
• در زنان غیرسیگاری/کم‌مصرف سیگار و بدون مصرف/کم‌مصرف الکل، با مصرف روزانهٔ دست‌کم یک نوشیدنی شیرین، خطر سرطان دهان 5,46 برابر افزایش یافت (HR: 5,46؛ فاصلهٔ اطمینان 95%، 1,75-17,07).
• برای سرطان زبان، افزایش خطر 4,53 برابر بود (HR: 4,53؛ فاصلهٔ اطمینان 95%، 1,85-11,11).
• در بخش‌های دهان به‌جز زبان، افزایش خطر سرطان 5,24 برابر مشاهده شد (HR: 5,24؛ فاصلهٔ اطمینان 95%، 1,84-14,91).

اهمیت بالینی

پژوهشگران تأکید می‌کنند که باوجود افزایش زیاد خطر نسبی، خطر مطلق پایین است. نویسندگان مطالعه می‌گویند: «اگرچه افزایش خطر مشاهده‌شده، به‌ویژه در افراد غیرسیگاری یا کم‌مصرف سیگار و بدون مصرف الکل، چشمگیر است، افزایش خطر مطلق فقط 3 مورد در هر 100000 نفر بود. بنابراین، یافته‌ها باید در زمینهٔ بالینی ارزیابی شوند. برای شناخت بهتر اثر الگوهای مختلف تغذیه بر خطر OCC، مطالعات بزرگ‌تری لازم است».

محدودیت‌های مطالعه

• به‌دلیل تعداد کم موارد، دقت برآوردها پایین است.
• چون مطالعه فقط زنان را در بر گرفته است، نتایج را نمی‌توان به مردان تعمیم داد.
• تحلیل‌های بافت‌آسیب‌شناختی به‌دلیل سن و تعداد نمونه محدودند.
• بیشتر شرکت‌کنندگان اروپایی‌تبار بودند و بررسی نتایج مشابه در گروه‌های قومی دیگر لازم است.