هل يمكن أن يكون مستخلص حشيشة الدينار المرّ خيارًا طبيعيًا جديدًا لإنقاص الوزن؟
قد يبدو هذا المقال للوهلة الأولى بعيدًا عن موقع للأورام؛ فهو دراسة لمكمل لإنقاص الوزن. لكن السمنة عامل خطر مثبت حاليًا لـ13 نوعًا مختلفًا من السرطان، وفي عصر حقن GLP-1، أصبح «عدم فقدان العضلات أثناء إنقاص الوزن» موضوعًا يتزايد تداوله. سنقارن في هذا المقال مكملًا مصنوعًا من مستخلص حشيشة الدينار المرّة (hop)، في ضوء بياناته وبالمقارنة السياقية مع أدوية إنقاص الوزن الشائعة اليوم؛ وسنتناول أيضًا، بالوضوح نفسه، تضارب مصالح ماليًا لا يمكن تجاهله في هذه الدراسة .
في هذه الدراسة التي استمرت 24 أسبوعًا، فقدت مجموعة مستخلص حشيشة الدينار المرّة (BHE= bitter hop extract) وزنًا وكتلة دهنية أكثر بوضوح من مجموعة الدواء الوهمي، دون فقدان للكتلة العضلية. فما طبيعة هذه النتيجة فعلًا؟
تقر الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) بارتباط زيادة دهون الجسم بما لا يقل عن 13 نوعًا من السرطان؛ منها الثدي (بعد انقطاع الطمث)، والرحم (بطانة الرحم)، والقولون والمستقيم، والكلى، والكبد، والبنكرياس، والمريء، والمعدة، والمرارة، والمبيض، والغدة الدرقية، والورم النقوي المتعدد. ولذلك فإن تدبير الوزنيدخل مباشرة في اهتمام طب الأورام؛ سواء للوقاية الأولية أو لخفض خطر السرطان الثانوي .
نيوزيلنداشهدت إجراء هذه الدراسة العشوائية مزدوجة التعمية؛ وشملت أشخاصًا بمؤشر BMI بين 25-35 وأعمار 18-45 عامًا، وعددهم 150 بالغًا سليمًا (أكملها 128). وتلقت المجموعتان شهريًا جلسة جماعية مدتها 1 ساعة للإرشاد الغذائي/الرياضي؛ كما تناولت مجموعة يوميًا 500 mg من مستخلص حشيشة الدينار المرّة (BHE) المسمى Amarasate®، وتناولت الأخرى دواءً وهميًا مطابقًا؛ وقُسّمت الكبسولات لتناولها قبل وجبتين رئيسيتين.
عبارة «لم يحدث فقدان للعضلات» في ملخص Medscape صحيحة، لكنها قد تُقرأ بسياق ناقص. فالتحليل الإحصائي للدراسة نفسها، في تغير الكتلة العضلية، لا يجد تأثيرًا علاجيًا دالًا بين BHE والدواء الوهمي ؛ أي إن المجموعتين لم تفقدا العضلات (ربما بفضل الإرشاد الشهري لنمط الحياة)؛ وليس ذلك تأثيرًا مثبتًا لـ«حماية العضلات» خاصًا بـBHE. والمقارنة الأساسية المطلوبة هي عدم تسبب BHE بفقدان العضلات مقارنة بأدوية GLP-1 (نتناول ذلك أدناه)، وليس مقارنة بالدواء الوهمي.
الفكرة وراء Amarasate آلية تسمى «Bitter Brake» (الكابح المرّ): تُوصّل المركبات شديدة المرارة مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة دون تحلل في المعدة (لذلك استُخدمت كبسولات متأخرة التحرر)، وتُحفّز الخلايا الصماء المعوية هناك لزيادة إفراز هرمونات الجسم الذاتية، الكوليسيستوكينين (CCK) وGLP-1 وPYY.
ناهضات GLP-1، مثل سيماجلوتايد وتيرزيباتايد،تحقن في الجسم من الخارج جزيئًا اصطناعيًا طويل المفعول يشبه GLP-1. أما BHE فيحاول تحفيز إنتاج الجسم الذاتي لهرمونات GLP-1/CCK/PYY؛ وهو نهج «ألطف» لكنه ربما أقل قوة. وقد يفسر هذا التمييز جزئيًا أيضًا الاختلاف في حجم التأثير أدناه.
يضع قسم المناقشة في الدراسة تأثير BHE في سياق بيانات الأدوية والمكملات السابقة. وحوّلنا ذلك إلى جدول، مع تحذير مهم: إنها دراسات مختلفة وفئات سكانية مختلفة وفترات مختلفة، ولا يمكن مقارنتها مباشرة:
| التدخل | فقدان الوزن المبلغ عنه | ملاحظة |
|---|---|---|
| البروبيوتيك / البريبايوتيك | <1 kg | بيانات تحليل تلوي |
| البربرين | ~2,1 kg | بيانات تحليل تلوي |
| BHE (هذه الدراسة) | ~3,8 kg (%4,3) | 24 أسبوعًا، تجربة عشوائية مضبوطة |
| أورليستات | ~%3 | دواء من جيل قديم |
| سيبوترامين / ريمونابانت | ~%5 | سُحبا من السوق بسبب مشكلات الأمان |
| ليراجلوتايد (Saxenda) | ~%5 | ناهض GLP-1، حقن |
| سيماجلوتايد (Ozempic/Wegovy) | ~%10+ | ناهض GLP-1، حقن |
| تيرزيباتايد (Mounjaro) | أكثر من %10 | ناهض مزدوج GIP/GLP-1 |
كما تؤكد الدراسة، يمكن أن يكون جزء مهم من فقدان الوزن الكبير الناتج عن ناهضات GLP-1 فقدانًا للكتلة العضلية ، وعند إيقاف العلاج يُستعاد الوزن عادةً بسرعة. والميزة المزعومة لـBHE هي أن تأثيره الأكثر تواضعًا يصاحبه حدوث أقل لهاتين المشكلتين (فقدان العضلات والاستعادة السريعة للوزن)؛ لكن هذه المقارنة لم تُختبر مباشرة في الدراسة، بل هي تفسير المؤلفين أنفسهم.
عند تقييم قوة الدليل في هذه الدراسة، فإن المعلومات التالية ذات أهمية محورية :
- موّلت الدراسة الشركة التي تبيع المنتج، Calocurb Ltd .
- أما الممول الآخر للدراسة والمؤسسة التي نفذت البحث، وهي معهد نيوزيلندا لعلوم الاقتصاد الحيوي (New Zealand Institute for Bioeconomy Science)، (مؤسسة أبحاث حكومية)، فقد رخّصت هذا المستخلص من حشيشة الدينار المرّة لشركة Calocurb بنفسها، كما أنها في الشركة تملك حصة صغيرة.
- أي إن المؤسسة التي تختبر المنتج هي أيضًا مالكة ملكيته الفكرية ومساهمة جزئيًا في الشركة التي تبيعه؛ وهذه مشكلة تقليدية تتعلق بـ«من يستفيد ماليًا من النتيجة».
- وهذه الدراسة أيضًا امتداد لدراسات سابقة نشرتها المجموعة البحثية نفسها (Walker وزملاؤه) في 2019 و2022 و2024؛ أي إنه لا توجد بعد نتيجة كررتها مجموعة مستقلة.
لا يعني ذلك أن بيانات الدراسة خاطئة؛ فالمنهجية (التوزيع العشوائي والتعمية المزدوجة وموافقة لجنة الأخلاقيات) تبدو سليمة الإجراء. لكن أخذ هذا الارتباط المالي بالحسبان عند تفسير النتائج ضروري للقراءة المسؤولة.
- «مكمل طبيعي يصبح منافسًا لحقن إنقاص الوزن!»
- «العثور على حل لإنقاص الوزن دون فقدان العضلات»
- «مكمل آمن لإنقاص الوزن مدعوم بالعلم»
- حجم التأثير (%4,3) أدنى بكثير من أدوية GLP-1 الحديثة (%10+)؛ وأقرب إلى مستوى أدوية إنقاص الوزن من الأجيال القديمة
- «حماية العضلات» ليست تأثيرًا مثبتًا خاصًا بـBHE؛ فلا يوجد فرق دال مقارنة بالدواء الوهمي
- للمؤسسة التي موّلت الدراسة ونفذتها مصلحة مالية مباشرة في المنتج
- اختُبر فقط لدى الأصحاء دون أمراض مرافقة، في الفئة العمرية 18-45 عامًا؛ ولا يمكن تعميمه على فئات أوسع
- لم تؤكده بعد مجموعة بحثية مستقلة
- قيس تركيب الجسم، بدلًا من المعيار الذهبي DEXA/التصوير بالرنين المغناطيسي، بتحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية (BIA)، وهو أسلوب أقل دقة.
- حُدد مدخول الطاقة بمفكرات غذائية ذاتية الإبلاغ لمدة 4 أيام؛ وهذه الطريقة معرضة لنقص الإبلاغ بصورة منهجية.
- كانت نسبة النساء بين المشاركين %75، واقتصر العمر على 18-45 عامًا؛ وقد توجد مشكلة في التمثيل من حيث الجنس والعمر.
- لا تجيب هذه الدراسة عن سؤال «ماذا يحدث عند إيقاف العلاج» بعد 24 أسبوعًا (وهي مشكلة معروفة مع أدوية GLP-1).
- لم يُعثر على معلومات تفيد بأن منتج Amarasate/Calocurb يباع رسميًا في تركيا ؛ وفي تاريخ كتابة هذا المقال، يُرجح أن المنتج غير موجود في السوق التركية.
- تخضع المكملات الغذائية في تركيا لإطار تنظيمي مختلف جدًا عن الأدوية ؛ فلا يلزمها إثبات الفعالية، بل تستند فقط إلى التصريح بالأمان/المحتوى. ولا يعني ذلك أن كل منتج يقول «لديه دراسة علمية» يملك قوة الدليل نفسها.
- أدوية GLP-1 في تركيا (سيماجلوتايد وتيرزيباتايد) تُصرف بوصفة وتخضع لشروط SGK، وتكون متاحة في ظروف محددة; وينطبق وضع مشابه أيضًا على Mounjaro ؛ وهذه الأدوية خيارات أقوى بكثير وأعلى مستوى من الأدلة من هذا المكمل، لكنها أكثر كلفة وتتطلب وصفة طبية.
- تحذير إضافي لمرضى السرطان/الناجين منه: لم تختبر هذه الدراسة أشخاصًا لديهم أي تاريخ للسرطان. ومع أهمية تدبير الوزن لخفض خطر السرطان، يجب استشارة فريق الأورام قبل البدء بأي مكمل لدى المرضى قيد العلاج الفعال أو المعرضين لخطر نقص الكتلة العضلية.
إذا كنت تفكر في مكمل من هذا النوع، فالتوقعات الواقعية مهمة: التأثير في هذه الدراسة أصغر بوضوح من أدوية GLP-1 الحديثة. وعبارتا «طبيعي» و«لديه دراسة علمية» لا تعنيان تلقائيًا «قوي التأثير» أو «مثبت بحياد»؛ وينبغي قراءة الدراسات التي تنفذها مؤسسة ذات ارتباط مالي مباشر بالمصنع بحذر، كما في هذه الدراسة.
أسئلة يمكنك طرحها: «هل يتفاعل هذا المكمل مع أدويتي الأخرى (بما فيها علاج السرطان إن وُجد)؟»، «ما مدى انطباق نتائج هذه الدراسة على حالتي (العمر والأمراض المرافقة)؟»، «هل يوجد لتدبير الوزن خيار أنسب لي وله مستوى أدلة أعلى؟»
السمنة عامل خطر مثبت للسرطان، وفي عصر أدوية GLP-1 يصبح «إنقاص الوزن دون فقدان العضلات» سؤالًا سريريًا متزايد الأهمية. تُظهر هذه الدراسة الإجابة التي يقترحها خيار غير دوائي لهذا السؤال؛ لكنها تقدم أيضًا مثالًا على أهمية القدرة على قراءة الأدلة في أبحاث المكملات.
في دراسة عشوائية مزدوجة التعمية مدتها 24 أسبوعًا، فقدت مجموعة BHE بجرعة يومية 500 mg، مقارنة بالدواء الوهمي، %4,3 من وزن الجسم و4,5 kg من الكتلة الدهنية و33 cm² من الدهون الحشوية (جميعها p<0,05)؛ وانخفض الجوع والرغبة في الأكل بوضوح. ولم تنقص الكتلة العضلية في أي من المجموعتين، لكن لم يُثبت إحصائيًا تأثير خاص بـBHE في «حماية العضلات».
المؤسسة الممولة والمنفذة للدراسة لها مصلحة مالية مباشرة في المنتج (ترخيص + حصة)؛ وهو تضارب مصالح جدي. لا يوجد تكرار مستقل؛ وهي امتداد لدراسات المجموعة البحثية نفسها. قيس تركيب الجسم بـBIA (وليس DEXA/التصوير بالرنين المغناطيسي)، وبيانات التغذية ذاتية الإبلاغ. واختُبر فقط مشاركون أصحاء دون أمراض مرافقة ضمن نطاق عمري محدود. والوضع بعد إيقاف العلاج غير معروف.
هذا ليس خيارًا يحل محل أدوية GLP-1؛ وفي أفضل الأحوال قد يكون دعمًا متواضعًا لنمط الحياة للأفراد الذين لا يرغبون في الأدوية أو لا يستطيعون استخدامها. ويجب تقييم أي قرار بشأن المكملات لدى مرضى السرطان والناجين منه مع فريق الأورام، مع مراعاة العلاج الحالي والحالة التغذوية.
هل تستطيع مجموعة مستقلة بلا تضارب مصالح مالي تكرار هذه النتائج؟ هل يعود الوزن عند إيقاف العلاج، أم يوجد تأثير أكثر دوامًا مقارنة بأدوية GLP-1؟ كيف سيكون الأمان والفعالية في فئات خاصة مثل مرضى السرطان/الناجين منه؟ وسؤال أعم: هل ينبغي المطالبة لمنتجات فئة «الطبيعي/المكملات» بمعيار أدلة أقرب إلى معيار الأدوية؟
- Walker E، Lo K، Smirk I، وزملاؤهم. مكمل غذائي من حشيشة الدينار المرّة يحفّز فقدان الكتلة الدهنية مع الحفاظ على الكتلة العضلية في مجموعة من الأفراد ذوي الوزن الزائد أو السمنة الذين يتلقون إرشادات غذائية ورياضية. Obes Pillars. 2026;19:100299.
- المعهد الوطني للسرطان. صحيفة حقائق عن السمنة والسرطان.
- Lauby-Secretan B، وزملاؤه. دهون الجسم والسرطان — وجهة نظر مجموعة عمل IARC. N Engl J Med. 2016;375:794-798.
ملاحظة المحرر: هذا المحتوى تكييف باللغة التركية لدراسة سريرية مفتوحة الوصول منشورة في Obesity Pillars؛ وهو للتثقيف العام وليس نصيحة طبية. موّلت الدراسة الشركة التي تبيع المنتج المختبر ومؤسسة ذات ارتباط بالمنتج من حيث الترخيص/المساهمة؛ وهذا تضارب مصالح مالي مهم، وينبغي تقييم النتائج في ضوء هذه المعلومات. لا تخضع المكملات الغذائية لمعيار التنظيم/إثبات الفعالية نفسه الذي تخضع له الأدوية. ولم يُعتمد هذا المكمل «علاجًا» في أي بلد. ويجب اتخاذ قرارات تدبير الوزن وخطر السرطان واستخدام أي مكمل/دواء مع الطبيب، مع مراعاة الحالة الصحية للشخص وعلاجاته الحالية. استشر طبيبك في كل قرار متعلق بصحتك.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.