Может ли экстракт горького хмеля стать новым натуральным средством для снижения веса?
На первый взгляд эта статья может показаться далекой от тематики онкологического сайта — речь идет об исследовании добавки для похудения. Но ожирение сегодня является доказанным фактором риска 13 различных видов рака , а в эпоху инъекций GLP-1 все чаще обсуждается вопрос «как снижать вес, не теряя мышц». В этой статье мы рассмотрим добавку из экстракта горького хмеля (hop), используя ее собственные данные и контекстуальное сопоставление с популярными сегодня препаратами для похудения, — и столь же ясно обсудим финансовый конфликт интересов этого исследования, который нельзя игнорировать .
В этом 24-недельном исследовании группа, получавшая экстракт горького хмеля (BHE= bitter hop extract), потеряла заметно больше веса и жировой массы, чем группа плацебо, без потери мышечной массы. Но что в действительности означает этот результат?
Международное агентство по изучению рака (IARC) признает связь избыточного количества жира в организме как минимум с 13 видами рака — среди них рак молочной железы (после менопаузы), матки (эндометрия), колоректальный рак, рак почки, печени, поджелудочной железы, пищевода, желудка, желчного пузыря, яичников, щитовидной железы и множественная миелома. Поэтому контроль веса непосредственно входит в сферу интересов онкологии — как с точки зрения первичной профилактики, так и снижения риска второго рака .
В Новой Зеландии проведено это рандомизированное двойное слепое исследование с участием 150 здоровых взрослых в возрасте 18-45 лет с BMI 25-35 (128 завершили его). Обе группы ежемесячно получали 1 час группового консультирования по питанию и физическим упражнениям; дополнительно одна группа принимала ежедневно 500 mg экстракта горького хмеля (BHE) под названием Amarasate®, а другая — соответствующее плацебо; прием капсул разделили на два основных приема пищи, перед которыми их следовало принимать.
Фраза «потери мышц не было» в обзоре Medscape верна, но ее можно прочитать без полного контекста. Собственный статистический анализ исследования не выявляет значимого эффекта лечения BHE по сравнению с плацебо в изменении мышечной массы — то есть обе группы не теряли мышц (вероятно, благодаря ежемесячным консультациям по образу жизни); это не доказанный эффект «сохранения мышц», специфичный для BHE. Главное сопоставление касается отсутствия потери мышц при BHE по сравнению с препаратами GLP-1 (это обсуждается ниже), а не по сравнению с плацебо.
В основе Amarasate лежит механизм, называемый «Bitter Brake» (горький тормоз): соединения с интенсивным горьким вкусом доставляют непосредственно в тонкую кишку, избегая расщепления в желудке (поэтому использовались капсулы с отсроченным высвобождением), где они активируют энтероэндокринные клетки и увеличивают секрецию собственных гормонов организма — холецистокинина (CCK), GLP-1 и PYY.
Агонисты GLP-1, такие как семаглутид и тирзепатид, вводят в организм извне синтетическую молекулу длительного действия, подобную GLP-1. BHE же пытается стимулировать собственную выработку GLP-1/CCK/PYY в организме — более «мягкий», но, вероятно, менее мощный подход. Это различие может частично объяснять и описанную ниже разницу в величине эффекта.
В собственном разделе обсуждения исследования эффект BHE рассматривается в контексте прежних данных о препаратах и добавках. Мы представили их в таблице — с важной оговоркой: это разные исследования, разные популяции и разные периоды, поэтому напрямую сравнивать их нельзя:
| Вмешательство | Заявленное снижение веса | Примечание |
|---|---|---|
| Пробиотик / пребиотик | <1 kg | Данные метаанализа |
| Берберин | ~2,1 kg | Данные метаанализа |
| BHE (это исследование) | ~3,8 kg (4,3%) | 24 недели, РКИ |
| Орлистат | ~%3 | Препарат прежнего поколения |
| Сибутрамин / римонабант | ~%5 | Сняты с рынка из-за проблем с безопасностью |
| Лираглутид (Saxenda) | ~%5 | Агонист GLP-1, инъекции |
| Семаглутид (Ozempic/Wegovy) | ~%10+ | Агонист GLP-1, инъекции |
| Тирзепатид (Mounjaro) | Более 10% | Двойной агонист GIP/GLP-1 |
Как подчеркивает и исследование, значительная часть большого снижения веса, достигаемого при применении агонистов GLP-1, может приходиться на потерю мышечной массы , а после прекращения лечения вес обычно быстро возвращается. Заявляемое преимущество BHE заключается в более умеренном эффекте при меньшей выраженности этих двух проблем (потери мышц и быстрого возвращения веса), однако в этом исследовании такое сравнение напрямую не проверялось: это собственная интерпретация авторов.
При оценке доказательной силы этого исследования приведенные ниже сведения имеют ключевое значение:
- Исследование финансировала компания, продающая этот продукт, — Calocurb Ltd .
- Другой спонсор исследования и организация, проводившая его, — New Zealand Institute for Bioeconomy Science (государственная исследовательская организация) — сам предоставил Calocurb лицензию на этот экстракт горького хмеля и владеет небольшой долей в компании.
- Таким образом, организация, проверяющая продукт, одновременно владеет интеллектуальной собственностью на него и частью компании, которая его продает, — классический вопрос «кто финансово заинтересован в результате».
- Кроме того, это исследование продолжает предыдущие работы той же исследовательской группы (Walker и соавт.), опубликованные в 2019, 2022 и 2024 годах, — то есть результат пока не воспроизведен независимой группой.
Это не означает, что данные исследования неверны: методология (рандомизация, двойное ослепление, одобрение этического комитета) выглядит надлежащей. Однако при интерпретации результатов необходимо учитывать эту финансовую связь, чтобы ответственно читать исследование.
- «Натуральная добавка стала конкурентом инъекций для похудения!»
- «Найден способ снизить вес без потери мышц»
- «Безопасная добавка для похудения с научным обоснованием»
- Величина эффекта (4,3%) значительно ниже, чем у современных препаратов GLP-1 (10%+); она скорее соответствует препаратам для похудения прежнего поколения
- «Сохранение мышц» не является доказанным эффектом, специфичным для BHE: значимой разницы с плацебо нет
- Организация, финансирующая и проводящая исследование, непосредственно финансово заинтересована в продукте
- Проверено только у здоровых людей без сопутствующих заболеваний в возрасте 18-45 лет; результаты нельзя обобщать на более широкую популяцию
- Пока не подтверждено независимой исследовательской группой
- Состав тела измеряли не с помощью методов золотого стандарта DEXA/МРТ, а посредством биоэлектрического импедансного анализа (BIA) — менее точного метода.
- Потребление энергии определяли по самостоятельно заполненным дневникам питания за 4 дня; этот метод склонен к систематическому занижению сообщаемых данных.
- 75% участников — женщины, возраст ограничен диапазоном 18-45 лет; возможна проблема представительности по полу и возрасту.
- Это исследование не отвечает на вопрос «что происходит после прекращения лечения» по истечении 24 недель (известная проблема препаратов GLP-1).
- Сведения об официальной продаже продукта Amarasate/Calocurb в Турции не найдены — на момент написания этой статьи продукта, вероятнее всего, нет на турецком рынке.
- В Турции пищевые добавки регулируются совершенно иначе, чем лекарственные препараты — добавки не обязаны доказывать эффективность, достаточно декларации безопасности/состава. Поэтому утверждение продукта «есть научное исследование» не означает, что все такие продукты имеют одинаковую доказательную силу.
- В Турции препараты GLP-1 (семаглутид, тирзепатид) отпускаются по рецепту и в зависимости от условий SGK доступны при определенных условиях; Для Mounjaro ситуация аналогична — эти препараты значительно сильнее этой добавки, обладают гораздо более высоким уровнем доказательности, но стоят дороже и требуют рецепта.
- Дополнительное предостережение для пациентов с раком и людей, переживших рак: В этом исследовании добавку не проверяли у людей с каким-либо онкологическим заболеванием в анамнезе. Хотя контроль веса важен для снижения риска рака, пациентам, получающим активное лечение или имеющим риск саркопении, следует проконсультироваться со своей онкологической командой до начала приема любой добавки.
Если вы рассматриваете такую добавку, важны реалистичные ожидания: эффект в этом исследовании существенно меньше, чем у современных препаратов GLP-1. Формулировки «натуральный» и «есть научное исследование» автоматически не означают «мощный эффект» или «беспристрастно доказано». Исследования, проведенные организацией с прямой финансовой связью с производителем, как в данном случае, следует читать внимательно.
Вопросы, которые вы можете задать: «Может ли эта добавка взаимодействовать с другими принимаемыми мной препаратами (включая лечение рака, если оно есть)?», «Насколько результаты этого исследования применимы к моей ситуации (возраст, сопутствующие заболевания)?», «Есть ли более подходящий для меня вариант контроля веса с более высоким уровнем доказательности?»
Ожирение — доказанный фактор риска рака, а в эпоху препаратов GLP-1 «снижение веса без потери мышц» становится все более важным клиническим вопросом. Это исследование показывает, какой ответ на него предлагает немедикаментозный вариант, и одновременно иллюстрирует, почему при изучении добавок так важно уметь оценивать доказательства.
В 24-недельном рандомизированном двойном слепом исследовании группа, ежедневно получавшая 500 mg BHE, потеряла по сравнению с плацебо 4,3% массы тела, 4,5 kg жировой массы и 33 cm² висцерального жира (все p<0,05); чувство голода и желание есть заметно уменьшились. Мышечная масса не снизилась в обеих группах, однако специфичный для BHE эффект «сохранения мышц» статистически продемонстрировать не удалось.
Организация, финансирующая и проводящая исследование, имеет прямую финансовую заинтересованность в продукте (лицензия + доля в компании), что создает серьезный конфликт интересов. Независимого воспроизведения нет; это продолжение предыдущих работ той же исследовательской группы. Состав тела измеряли посредством BIA (а не DEXA/МРТ), данные питания основаны на самоотчетах. Проверено только у здоровых участников без сопутствующих заболеваний в ограниченном возрастном диапазоне. Что происходит после прекращения лечения, неизвестно.
Это не вариант, способный заменить препараты GLP-1; в лучшем случае он может стать умеренной поддержкой образа жизни для людей, не желающих или не имеющих возможности принимать лекарства. Любое решение о добавке у пациентов с раком и людей, переживших рак, необходимо оценивать совместно с онкологической командой, учитывая текущее лечение и состояние питания.
Сможет ли независимая группа без финансового конфликта интересов воспроизвести эти результаты? Возвращается ли вес после прекращения лечения или эффект более устойчив, чем у препаратов GLP-1? Какими будут безопасность и эффективность в особых популяциях, например у пациентов с раком и людей, переживших рак? И более общий вопрос: следует ли требовать для продуктов категории «натуральные средства/добавки» стандарт доказательств, более близкий к стандарту лекарств?
- Walker E, Lo K, Smirk I, и соавт. Bitter Hop Nutraceutical Stimulates Fat Mass Loss While Preserving Muscle Mass in a Cohort of Individuals With Overweight or Obesity Receiving Diet and Exercise Advice. Obes Pillars. 2026;19:100299.
- National Cancer Institute. Obesity and Cancer Fact Sheet.
- Lauby-Secretan B, и соавт. Body Fatness and Cancer — Viewpoint of the IARC Working Group. N Engl J Med. 2016;375:794-798.
Примечание редактора: Этот материал представляет собой турецкую адаптацию клинического исследования с открытым доступом, опубликованного в Obesity Pillars; он предназначен для общего информирования и не является медицинской рекомендацией. Исследование финансировали компания, продающая проверяемый продукт, и организация, связанная с его лицензированием/владением долей в компании, — это существенный финансовый конфликт интересов, который необходимо учитывать при оценке результатов. Пищевые добавки не подчиняются тем же стандартам регулирования/доказательства эффективности, что и лекарства. Эта добавка ни в одной стране не одобрена в качестве «лечения». Решения о контроле веса, риске рака и применении любой добавки/препарата следует принимать совместно с врачом, учитывая состояние здоровья человека и текущее лечение. По поводу любого решения, касающегося вашего здоровья, консультируйтесь с врачом.
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.
