هل يؤثر الكيميائي قبل الجراحة في مدة الحياة بسرطان الرئة غير صغير الخلايا؟

تناولت دراسة حديثة في The Lancet Oncology أثر الكيميائي قبل الجراحة في بقاء سرطان الرئة غير صغير الخلايا. وأظهر التحليل زيادة البقاء خلال5 سنوات بنسبة %5، وتأخير النكس بعد الجراحة أيضًا.

سرطان الرئة هو تكاثر خلايا غير طبيعي وغير منضبط في رئة واحدة أو كلتيهما لتشكيل كتلة (ورم). ويُقسم بحسب صورة المجهر إلى2 مجموعة: صغير وغير صغير الخلايا. والصغير أندر (%25) وسريع جدًا وغالبًا يتعذر حتى التدخل الجراحي، وغير الصغير أكثر (%75). وإذا تقدم كثيرًا، تتعذر الجراحة وتُعطى الكيميائي والإشعاعي فقط لإطالة الحياة. وإن لم يتقدم كثيرًا، فالأساس استئصال النسيج الورمي جراحيًا. ثم يُحاول في بعض الحالات منع النكس بإعطاء الإشعاع و/أو الكيميائي فترة لقتل خلايا غير مرئية. ومع ذلك ليست معدلات البقاء خلال5 سنوات حتى لدى هؤلاء بالمستوى المطلوب، فتحتاج استراتيجيات جديدة لإطالة الحياة وزيادة البقاء.

أظهرت دراسات كثيرة أن العلاج الكيميائي المطبق بعد الجراحة يطيل البقاء في سرطان الرئة غير صغير الخلايا. لكن هذا الأثر للعلاج المعطى قبل الجراحة محل نقاش؛ فقد يصغر الورم ويمنع الانتشار ويجعله أكثر ملاءمة للعملية، لكن إذا لم يكن فعالًا فقد يؤخرها، وربما يصبح الورم غير قابل للجراحة خلال هذه المدة. وهنا يجب تقييم هذه الاحتمالات وإظهار هل الكيميائي قبل الجراحة أفضل. ولهذا تناولت دراسة نُشرت مؤخرًا في The Lancet Oncology أثر هذا العلاج في معدلات البقاء لدى سرطان الرئة غير صغير الخلايا.

أُجريت الدراسة بجمع وتحليل بيانات2385 مريضًا بسرطان الرئة غير صغير الخلايا، ضمن15 بحثًا منفصلًا نُشر في السنوات الأخيرة. وقورِن المرضى الذين تلقوا الجراحة وحدها بمن تلقوا الكيميائي قبل الجراحة. وعند تحليل النتائج، لوحظ أن الكيميائي السابق للجراحة يزيد البقاء خلال5 سنوات بنسبة %5. كما تبين أنه يؤخر عودة المرض بعد العملية أيضًا.

في الختام، تُظهر الدراسة أن الكيميائي قبل الجراحة في سرطان الرئة غير صغير الخلايا قد يضيف إلى البقاء خلال5 سنوات نسبة %5. وقد تبدو النسبة قليلة أولًا، لكن كل تقدم لإطالة الحياة مهم جدًا في مرض بهذه المدد المنخفضة.