Влияет ли химиотерапия до операции на жизнь при немелкоклеточном раке лёгкого?

Недавняя работа The Lancet Oncology оценила предоперационную химиотерапию немелкоклеточного рака лёгкого. Она повышала 5-летнюю выживаемость на %5 и задерживала послеоперационный рецидив.

Рак лёгкого — ненормальное бесконтрольное размножение клеток одного или обоих лёгких с массой (опухолью). По микроскопии есть 2 главные группы: мелкоклеточная и немелкоклеточная. Первая реже (%25), очень быстра и часто неоперабельна; вторая чаще (%75). При далеко зашедшей болезни операция невозможна, для продления жизни применяют облучение и химиотерапию. При менее распространённой основа — удаление опухолевой ткани. Иногда затем облучением и/или химиотерапией уничтожают невидимые клетки для профилактики рецидива. Но даже тогда послеоперационная 5-летняя выживаемость недостаточна, нужны новые стратегии.

Польза послеоперационной химиотерапии доказана многими работами. Дооперационная спорна: может уменьшить опухоль, предотвратить распространение, улучшить операбельность, но при неэффективности задержит операцию, и за это время опухоль может стать неоперабельной. Нужно оценить эти возможности и выгоду. Недавняя работа The Lancet Oncology изучила влияние на выживаемость при немелкоклеточном раке.

Работа объединила и проанализировала опубликованные за последние годы данные 2385 пациентов с немелкоклеточным раком лёгкого из 15 отдельных исследований. Сравнили получивших только хирургическое лечение и получивших химиотерапию перед операцией. Анализ показал повышение 5-летней выживаемости на %5 при предоперационной химиотерапии. Кроме того, она задерживала возвращение болезни после операции.

Итак, дооперационная химиотерапия при немелкоклеточном раке может повысить 5-летнюю выживаемость на %5. Это кажется малым, но при столь низкой выживаемости любое достижение продления жизни важно.