لماذا تحري سرطان الرئة أقل 4 أضعاف من تحري الثدي والقولون؟

لا يزال سرطان الرئة السبب الأكثر شيوعًا للوفيات المرتبطة بالسرطان عالميًا. لكن للأسف لا يعرف كثيرون — بل حتى بعض مهنيي الصحة — وجود طريقة تحرٍ فعالة لتشخيص سرطان الرئة مبكرًا. فالأفراد مرتفعو الخطر، أي من دخنوا أعوامًا طويلة، يمكنهم من خلال تصوير الرئة المقطعي منخفض الجرعة (DDABT) مرة سنويًا كشف سرطانات الرئة المبكرة القابلة للعلاج. ورغم ذلك تبقى المشاركة في هذا الفحص منخفضة للغاية.

في 2 أبريل 2025 JAMA نشرت دراسة جديدة أظهرت أن هذه النسبة المنخفضة لا تنجم عن تجنب الأفراد خدمات الصحة الوقائية كما يُظن؛ بل عن عوامل بنيوية مثل نقص الوعي وتعقيد معايير الأهلية وصعوبات الوصول.

فرق لافت: تحري سرطان الرئة أقل 4 أضعاف من السرطانات الأخرى

في هذه الدراسة التي أجراها باحثون تابعون لـ Massachusetts General Hospital، لأعمار 50-79 عامًا، بيانات 28.483 فردًا لديهم تاريخ تدخين دُرست. وأُخذت البيانات من مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الأمريكية (CDC) لعام 2022، من Behavioral Risk Factor Surveillance System مجموعة بياناته.

• نسبة من أجروا تحري سرطان الرئة بقيت بين %17-18 فقط .
• بينما من الأفراد أنفسهم %65 أجروا تحري سرطاني الثدي والأمعاء الغليظة (القولون والمستقيم).

يبين هذا الفرق أن نسب تحري سرطان الرئة أقل بنحو أربعة أضعاف من السرطانات الأخرى .

ما معنى ذلك؟

كما أوضحت المؤلفة الرئيسية Alexandra Potter، تكشف النتائج أن المؤهلين لتحري سرطان الرئة لا يعارضون الخدمات الوقائية عمومًا؛ بل يشاركون في تحري السرطانات الأخرى. وهذا يبطل فرضية «مقاومة خدمات الصحة الوقائية».

فلماذا يتأخر تحري سرطان الرئة إلى هذا الحد؟

يجمع الباحثون إجابة السؤال في نقاط أساسية عدة:

1. معايير أهلية معقدة

بينما تعتمد أهلية تحري سرطاني الثدي والقولون والمستقيم عادة على العمر، يتضمن تحري سرطان الرئة معايير مفصلة للعمر وتاريخ التدخين معًا. وهذا يصعب تقييم الأهلية على الأفراد والعاملين الصحيين معًا.

2. مشكلات الوصول

يُجرى تحري سرطان الرئة عادة بالتصوير المقطعي المحوسب منخفض الجرعة (LDCT)، ولا تتوافر مراكز هذه الفحوص في كل مكان. صعوبة الوصول إلى مراكز التحري، عائق مهم خصوصًا في المناطق الريفية والمحرومة اجتماعيًا واقتصاديًا.

3. نقص الوعي

تظهر الدراسة أن معظم الأفراد لا يملكون معلومات كافية عن تحري سرطان الرئة أو لا يعرفون استحقاقهم له. بينما الإعلانات التوعوية والحملات الصحية وتوصيات الأطباء بشأن تحري الثدي والقولون والمستقيم أكثر انتشارًا بكثير.

ما المطلوب من منظور الصحة العامة؟

وفق المؤلف الأقدم للدراسة الدكتور Chi-Fu Jeffrey Yang، لا يمكن الحل إلا بتعاون أطراف متعددة:

«علينا بوصفنا مجتمعًا أن نعمل معًا لزيادة الوعي بتحري سرطان الرئة وإزالة العوائق أمام الأفراد مرتفعي الخطر.»

التدخلات المقترحة:

• تبسيط خوارزميات الأهلية لتحري سرطان الرئة في الرعاية الصحية الأولية.
• تحديد الأفراد المعرضين للخطر بصورة منهجية بواسطة أطباء الأسرة واختصاصيي الصدر.
• إنشاء أنظمة إرشاد رقمية لإحالة المرضى المؤهلين إلى مراكز التحري.
• إعداد حملات توعوية مبسطة للأفراد ذوي الثقافة الصحية المنخفضة.

الخلاصة: المعرفة متاحة، وحان وقت العمل

توضح هذه الدراسة الشاملة ضرورة مراجعة سياسات الصحة العامة لتوسيع انتشار تحري سرطان الرئة بقوة. فالناس منفتحون على الخدمات الوقائية؛ والمسألة إيصال المعلومات والخدمات الصحيحة إلى الأشخاص المناسبين.