De ce screeningul pulmonar este de 4 ori mai rar decât cel pentru cancerul mamar și de colon?

Cancerul pulmonar rămâne cea mai frecventă cauză de deces prin cancer la nivel mondial. Din păcate, mulți oameni, chiar și unii profesioniști din sănătate, nu știu că există o metodă eficientă de screening pentru depistare precoce. La persoanele cu risc crescut, adică cele care au fumat mulți ani, tomografia pulmonară cu doză redusă, efectuată anual (DDABT) poate identifica tumori pulmonare precoce și tratabile. Totuși, participarea la acest screening rămâne extrem de scăzută.

La 2 aprilie 2025, JAMA a publicat un studiu nou care arată că participarea redusă nu se explică, așa cum se crede, prin evitarea serviciilor preventive. Mai degrabă intervin factori structurali precum lipsa informării, criteriile complexe de eligibilitate și dificultățile de acces.

Diferență remarcabilă: screeningul cancerului pulmonar se face de 4 ori mai rar decât pentru alte cancere

Cercetătorii de la Massachusetts General Hospital au analizat datele a 28483 de persoane de 50-79 de ani, cu antecedente de fumat . Datele din 2022 provin din setul Behavioral Risk Factor Surveillance System al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA (CDC).

• Proporția celor care efectuaseră screening pulmonar a fost de numai 17-18% .
• În schimb, la aceleași persoane, 65% efectuaseră screening pentru cancer mamar și de intestin gros (colorectal).

Diferența arată că screeningul pulmonar are o participare de aproximativ patru ori mai mică decât celelalte screeninguri oncologice .

Ce înseamnă aceasta?

După cum explică autoarea principală Alexandra Potter, persoanele eligibile pentru screening pulmonar nu se opun în general îngrijirii preventive; dimpotrivă, participă la alte screeninguri oncologice. Aceasta invalidează ipoteza „rezistenței la serviciile preventive”.

De ce rămâne atât de mult în urmă screeningul pulmonar?

Cercetătorii grupează explicațiile în câteva puncte principale:

1. Criterii complexe de eligibilitate

În timp ce eligibilitatea pentru screeningul mamar și colorectal se bazează de obicei pe vârstă, screeningul pulmonar include criterii detaliate atât privind vârsta, cât și istoricul fumatului. Evaluarea eligibilității devine astfel mai dificilă pentru persoane și profesioniști.

2. Probleme de acces

Screeningul pulmonar se face de obicei prin tomografie computerizată cu doză redusă (LDCT), iar centrele care oferă testul nu sunt disponibile peste tot. Accesul dificil la centrele de screening este un obstacol important, în special în zonele rurale și dezavantajate socioeconomic.

3. Lipsa informării

Studiul arată că multe persoane nu au suficiente informații despre screeningul pulmonar sau nu știu că au acest drept. În schimb, mesajele publice, campaniile și recomandările medicale pentru screeningul mamar și colorectal sunt mult mai răspândite.

Ce trebuie făcut pentru sănătatea publică?

Potrivit autorului principal senior, dr. Chi-Fu Jeffrey Yang, soluția presupune colaborarea mai multor părți:

„Ca societate, trebuie să lucrăm împreună pentru a crește informarea privind screeningul pulmonar și a elimina obstacolele pentru persoanele cu risc crescut.”

Intervenții propuse:

• Simplificarea algoritmilor de eligibilitate pentru screening pulmonar în asistența primară.
• Identificarea sistematică a persoanelor cu risc de către medicii de familie și pneumologi.
• Crearea unor sisteme digitale de îndrumare pentru trimiterea pacienților eligibili către centrele de screening.
• Campanii informative simplificate pentru persoanele cu nivel scăzut de alfabetizare în sănătate.

Concluzie: avem informații, este timpul să acționăm

Studiul amplu arată convingător că politicile de sănătate publică trebuie revizuite pentru extinderea screeningului pulmonar . Oamenii sunt deschiși către prevenție; problema este ca informațiile și serviciile potrivite să ajungă la persoanele potrivite.