Warum ist die Lungenkrebsfrüherkennung 4-mal seltener als Brust- und Darmkrebsscreening?

Lungenkrebs bleibt weltweit die häufigste Ursache krebsbedingter Todesfälle. Leider wissen viele Menschen und sogar manche medizinischen Fachkräfte nicht, dass es ein wirksames Verfahren zur Lungenkrebsfrüherkennung gibt. Bei Menschen mit hohem Risiko, insbesondere nach langjährigem Rauchen, lassen sich durch eine jährliche Niedrigdosis-Computertomografie der Lunge (LDCT) frühe und behandelbare Lungenkrebserkrankungen entdecken. Dennoch bleibt die Teilnahme an dieser Untersuchung äußerst gering.

Eine am 2. April 2025 in JAMA veröffentlichte neue Studie zeigte, dass die niedrige Teilnahme entgegen verbreiteter Annahmen nicht auf eine Ablehnung präventiver Gesundheitsangebote zurückzuführen ist. Vielmehr spielen strukturelle Faktoren wie fehlendes Wissen, komplizierte Teilnahmekriterien und Zugangsprobleme eine Rolle.

Auffälliger Unterschied: Lungenkrebsfrüherkennung wird 4-mal seltener genutzt als andere Krebsfrüherkennungsangebote

Forschende des Massachusetts General Hospital untersuchten in dieser Studie Daten von 28.483 Menschen mit Raucheranamnese im Alter von 50-79 Jahren . Die Daten stammten aus dem Datensatz der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) von 2022, dem Behavioral Risk Factor Surveillance System .

• Nur 17-18% hatten an einer Lungenkrebsfrüherkennung teilgenommen.
• Dagegen hatten in derselben Gruppe 65% an einer Brust- und Darmkrebsfrüherkennung teilgenommen.

Dieser Unterschied zeigt, dass die Teilnahme an der Lungenkrebsfrüherkennung ungefähr viermal niedriger ist als bei anderen Krebsarten .

Was bedeutet das?

Wie Erstautorin Alexandra Potter erklärt, zeigen die Ergebnisse, dass geeignete Personen präventive Gesundheitsangebote nicht grundsätzlich ablehnen. Vielmehr nutzen sie andere Krebsfrüherkennungsuntersuchungen. Damit wird die Hypothese einer allgemeinen Ablehnung präventiver Versorgung widerlegt.

Warum bleibt die Lungenkrebsfrüherkennung so weit zurück?

Die Forschenden nennen dafür mehrere wesentliche Gründe:

1. Komplizierte Teilnahmekriterien

Während die Eignung für Brust- und Darmkrebsscreenings meist vom Alter abhängt, umfassen die Kriterien zur Lungenkrebsfrüherkennung sowohl das Alter als auch detaillierte Angaben zur Rauchvorgeschichte. Dies erschwert die Beurteilung der Eignung sowohl für Betroffene als auch für medizinisches Personal.

2. Zugangsprobleme

Die Lungenkrebsfrüherkennung erfolgt meist mit einer Niedrigdosis-Computertomografie (LDCT). Zentren, die diese Untersuchung anbieten, sind jedoch nicht überall vorhanden. Der schwierige Zugang zu Screeningzentren ist insbesondere in ländlichen und sozioökonomisch benachteiligten Gebieten eine erhebliche Hürde.

3. Fehlendes Wissen

Die Untersuchung zeigt, dass viele Menschen nicht ausreichend über die Lungenkrebsfrüherkennung informiert sind oder nicht wissen, dass sie dafür infrage kommen. Informationen in den Medien, Gesundheitskampagnen und ärztliche Empfehlungen zu Brust- und Darmkrebsfrüherkennung sind dagegen deutlich verbreiteter.

Was ist aus Sicht der öffentlichen Gesundheit zu tun?

Laut dem leitenden Autor Dr. Chi-Fu Jeffrey Yang ist eine Lösung nur durch die Zusammenarbeit vieler Beteiligter möglich:

„Als Gesellschaft müssen wir gemeinsam das Bewusstsein für die Lungenkrebsfrüherkennung stärken und Hindernisse für Menschen mit hohem Risiko abbauen.“

Vorgeschlagene Maßnahmen:

• Vereinfachung der Algorithmen zur Beurteilung der Screening-Eignung in der medizinischen Grundversorgung.
• Systematische Identifizierung gefährdeter Personen durch Hausärztinnen, Hausärzte und pneumologische Fachkräfte.
• Aufbau digitaler Leitsysteme, um geeignete Personen an Screeningzentren zu vermitteln.
• Entwicklung leicht verständlicher Informationskampagnen für Menschen mit geringer Gesundheitskompetenz.

Fazit: Das Wissen ist vorhanden, jetzt braucht es Maßnahmen

Die umfassende Studie macht deutlich, dass gesundheitspolitische Maßnahmen überarbeitet werden müssen, um die Lungenkrebsfrüherkennung auszuweiten . Menschen sind für präventive Versorgung offen. Entscheidend ist, dass die richtigen Informationen und Angebote diejenigen erreichen, die sie benötigen.