ما هو العلاج بالكؤوس، الحجامة؟ استخداماته وفوائده ومخاطره

لفتت الكدمات الدائرية التي ظهرت على ظهر السباح الشهير Michael Phelps في أولمبياد ريو 2016 أنظار العالم كله. وكانت هذه الكدمات نتيجة العلاج بالكؤوس الذي يلجأ إليه الرياضيون لتحسين أدائهم وتخفيف آلام العضلات. وفي السنوات الأخيرة، لم يعد الرياضيون وحدهم يلجؤون إلى الحجامة، بل أشخاص كثيرون يعانون الألم أو الالتهاب أو مشاكل التنفس أو اضطرابات الجلد بحثًا عن الشفاء. وقد عادت هذه الطريقة، التي تعود جذورها إلى آلاف السنين، إلى الشعبية اليوم. فما هو العلاج بالكؤوس، وكيف يُطبق، وهل يفيد حقًا وهل له أي مخاطر؟ نتناول في هذا المقال الشامل جميع هذه الأسئلة المطروحة في ضوء البيانات العلمية.

ما هو العلاج بالكؤوس؟

يُعرف شعبيًا أيضًا باسم «سحب الكؤوس» أو «الحجامة بالكؤوس» ، وهو علاج تقليدي يُجرى بتطبيق تأثير الشفط على الجلد. وتوضع فيه عادةً كؤوس من الزجاج أو الخيزران أو البلاستيك مباشرةً على الجلد، ويُسحب الهواء من داخلها لتوليد شفط في المنطقة. ويرتفع الجلد قليلًا بفعل التفريغ، وفي الشعيرات الدموية تحته تزداد الدورة الدموية بهدف تحفيز آليات الشفاء الذاتية في الجسم. والعلاج بالكؤوس تطبيق منخفض التكلفة نسبيًا، بلا أدوية وغير باضع، أي لا يتطلب جراحة. ويُطبق عادةً على نقاط معينة للوخز بالإبر أو قرب المنطقة المصابة بهدف زيادة التأثير.

يُصنف العلاج بالكؤوس ضمن الطب التقليدي والتكميلي ، ويحظى اليوم بالاهتمام بوصفه طريقة داعمة للطب الحديث. ويُهدف من الشفط إلى إحداث زيادة موضعية في جريان الدم ، وإيصال مزيد من الأكسجين والغذاء إلى الخلايا وإزالة السموم. ويذكر الممارسون أن قوة الشفط التي توفرها الكؤوس ترخي العضلات وتخفف الألم وتساعد على موازنة الجسم. العلاج بالكؤوس هو الاسم الآخر لهذه الطريقة، التي تُجرّب لاضطرابات مختلفة، خصوصًا ألم الظهر والعنق. ومع أن الأدلة العلمية المتعلقة بها متباينة ، فإنها تُعد عمومًا طريقة منخفضة المخاطر عند تطبيقها بصورة صحيحة.

تاريخ العلاج بالكؤوس وجذوره الثقافية

سحب الكؤوس طريقة علاج عالمية طُبقت في مناطق مختلفة منذ آلاف السنين. وتشير السجلات التاريخية إلى استخدامها في ثقافات الصين القديمة والهند، الأيورفيدا، ومصر والشرق الأوسط . فمثلًا يُعتقد أن نحو عام 1550 قبل الميلاد هو زمن كتابة بردية إيبرس ، وهي نص طبي مصري قديم، وكذلك ملاحظات الطبيب اليوناني القديم أبقراط. ووُصف العلاج بالكؤوس أيضًا في نصوص الصين القديمة المكتوبة في القرن 2. قبل الميلاد. وفي الشرق الأوسط كان تطبيق الكؤوس الرطبة شائعًا خصوصًا في الثقافة الإسلامية باسم «الحجامة» ، وتوجد روايات تفيد بأن النبي محمد أوصى بالحجامة أيضًا.

كان العلاج بالكؤوس في أوروبا العصور الوسطى شائعًا أيضًا. ومن المعروف أن هذه الطريقة، المطبقة في أوروبا منذ العصر البرونزي، كانت في القرنين 17. و18. وحتى تطور الجراحة الحديثة جزءًا من العلاجات الروتينية للأطباء في إنجلترا وفرنسا وألمانيا وحتى أمريكا . لكنها تراجعت فترةً مع تقدم الطب وظهور طرق علاج جديدة.

في أواخر القرن 20. وفي القرن 21. عاد العلاج بالكؤوس يحظى بالاهتمام عالميًا. واستمر تطبيقه خصوصًا في بلدان الشرق الأقصى مثل الصين وكوريا، لدى الأطباء المعاصرين ومختصي الطب التقليدي. كما ازداد استخدامه لتحسين الأداء الرياضي وتخفيف الألم في البلدان الغربية مع تنامي تيارات الطب البديل. اتجاه الرياضيين المشاهير و مشاهير هوليوود إلى العلاج بالكؤوس أتاح لهذه الطريقة القديمة مكانًا في الثقافة الشعبية الحديثة أيضًا. وبذلك صار العلاج بالكؤوس، بتاريخه العريق ومعارف الثقافات المختلفة التي حملته إلينا، علاجًا تقليديًا عالميًا في صورته الحالية.

كيف يُطبق العلاج بالكؤوس؟

يقوم العلاج بالكؤوس أساسًا على مبدأ توليد تفريغ جزئي على الجلد. ويمكن تحقيق هذا التفريغ بتقنيات مختلفة، وتوجد أساليب متنوعة بحسب طريقة التطبيق. وأهم الأنواع المستخدمة هي:

الكؤوس الجافة

الكؤوس الجافة ، أو الحجامة الجافة، هي الطريقة الأكثر شيوعًا. ولا يُجرى فيها أي شق في الجلد؛ بل تُثبت الكأس مباشرةً عليه بالشفط وتُترك في النقطة المحددة بضع دقائق. ولتوليد التفريغ تُستخدم تقليديًا داخل الكأس وبسرعة النار : تُحرق قطعة قطن مشبعة بالكحول لتسخين الهواء داخل الكأس، ثم تُغلق الكأس على الجلد فورًا. ومع برودة الهواء الساخن داخلها ينخفض الضغط ويُسحب الجلد إلى الداخل. أما في التطبيقات الحديثة، فمن خلال صمام على الكأس الزجاجية أو البلاستيكية يُسحب الهواء بمضخة لتوليد التفريغ. والهدف في الحالتين إحداث ضغط سلبي تحت الكأس لزيادة جريان الدم في المنطقة وتحفيز النسيج. وتُترك الكؤوس الجافة عادةً على الجلد مدة 5-10 دقائق . وخلال ذلك يشعر الشخص بشد قوي في منطقة التطبيق، لكن دون ألم حاد عادةً. وفي النهاية تُرفع الكؤوس بلطف بعد تحرير التفريغ، وتظهر في المنطقة آثار دائرية حمراء بنفسجية، كدمات . وفي الكؤوس الجافة لا تتكون سوى آثار الشفط هذه، وتبهت تلقائيًا خلال بضعة أيام.

الكؤوس الرطبة، الحجامة

الكؤوس الرطبةطريقة تُعرف شعبيًا باسم الحجامة وتضيف إلى العلاج بالكؤوس طابعًا أكثر بضعًا قليلًا. وفيها تُثبت الكؤوس أولًا بالشفط على المنطقة المصابة لبضع دقائق بطريقة الكؤوس الجافة. ثم تُرفع، وتُجرى على سطح الجلد الذي تعرض للشفط، بمشرط معقم أو شفرة خاصة، شقوق صغيرة وسطحية جدًا تُسمى الشقوق الجراحية . وتتيح هذه الشقوق خروج قدر من الدم من الشعيرات السطحية. ثم تُعاد الكؤوس فورًا إلى المناطق نفسها ويُطبق الشفط ليمتلئ داخلها بالدم الخارج من الشقوق. ويعتقد الممارسون التقليديون أن هذه الطريقة تُخرج الدم الراكد الذي يسمونه «الدم الفاسد». وتكون كمية الدم المسحوبة عادةً قليلة ومضبوطة؛ فالهدف ليس إحداث فقدان دم للمريض بل أخذ الدم الراكد السطحي فقط. وفي النهاية تُطهر مواضع الشقوق وتُضمد عند الحاجة. الحجامةممارسة انتشرت تاريخيًا خصوصًا في الشرق الأوسط والثقافة الإسلامية، ويجريها اليوم أيضًا ممارسون معتمدون. وبعد الكؤوس الرطبة تظهر كدمات كالتي تظهر في الجافة، لكن يمكن رؤية الدم المتجمع داخل الكؤوس أيضًا. ويجب إجراء هذه الطريقة في ظروف معقمة وبمواد أحادية الاستخدام، وإلا فقد ينشأ خطر العدوى.

التدليك بالكؤوس المتحركة

الكؤوس المتحركة ، أي تقنية التحريك أو الانزلاق، تقوم على تحريك الكأس فوق الجلد بدل تثبيتها في نقطة واحدة. وقبل البدء يُدهن عادةً زيت تدليك أو كريم على المنطقة لزيادة انزلاق الجلد. ثم تُثبت الكأس عليه بشفط خفيف وتُحرك كما في التدليك عن طريق الانزلاق . ويتيح تمرير الكأس فوق الجلد التأثير في مساحة أوسع وتسريع الدورة الدموية في منطقة كبيرة. ويُطبق التدليك بالكؤوس المتحركة لإرخاء النسيج العضلي وتوزيع حمض اللاكتيك المتراكم بعد التدريب الشديد وتحقيق الاسترخاء. وفي الطب الرياضي والعلاج الفيزيائي تُستخدم هذه التقنية أحيانًا بديلًا لتدليك الأنسجة العميقة. ولأن الكأس تتحرك على الجلد فقد تظهر احمرارات خطية إضافةً إلى آثار الكؤوس المعتادة، لكنها تزول سريعًا أيضًا. وقد تعطي هذه الطريقة نتائج تشبه التدليك الفعال في فك التشنجات و تقليل شد العضلات ضمن التأثير التدليكي.

العلاج بالكؤوس الساخنة

العلاج بالكؤوس الساخنةاسم لطريقة توليد التفريغ باستخدام الحرارة داخل الكأس. وهي في الحقيقة التطبيق التقليدي للكؤوس الجافة، وتقوم على تسخين الهواء داخل الكأس لخفض الضغط، أي سحب الكؤوس بالنار . وتُدخل قطعة قطن مشتعلة في الكأس الزجاجية لفترة قصيرة، ثم تُغلق على الجلد فورًا. ومع برودة الهواء ينخفض الضغط الداخلي ويُسحب الجلد إلى داخل الكأس. ولأن الكأس نفسها تسخن قليلًا أيضًا، فهي تُحدث في الجلد تأثيرًا حراريًا قد يسهم إضافيًا في إرخاء العضلات. ويُشار إلى هذا العلاج خصوصًا باسم «الكؤوس النارية» أيضًا، وهو أقدم أشكال التطبيق تاريخيًا. ويُستخدم اليوم أحيانًا مصطلح الكؤوس الباردة للشفط بالمضخة دون استخدام النار. وأهم ما يجب مراعاته في العلاج الساخن خبرة الممارس واستخدام النار بصورة مضبوطة لا تحرق الجلد. وعند تطبيقه صحيحًا، يعطي تأثيرًا مشابهًا للكؤوس الجافة، وقد تزيد الحرارة جريان الدم في المنطقة أكثر.

يتكون تطبيق العلاج بالكؤوس عمومًا من المراحل التالية: أولًا التحضير ، وفيه تُنظف منطقة التطبيق، وغالبًا تكون مناطق عضلية كالظهر أو العنق أو الكتفين أو الساقين. وإذا كانت الكؤوس متحركة يُدهن زيت التدليك لتسهيل الانزلاق. ثم تبدأ مرحلة توليد التفريغ : بعد وضع الكأس على الجلد يُفرغ الهواء من داخلها بالنار أو بالمضخة ويبدأ تأثير الشفط. وبعد بلوغ التفريغ المطلوب تأتي مرحلة ترك الكؤوس في مكانها ، إذ تُترك عادةً نحو 5-15 دقيقة على الجلد. ويشعر الشخص خلالها بشد شديد في المنطقة؛ وتتوسع الشعيرات تحت الجلد ويتدفق الدم إليها. وإذا أُجريت الكؤوس الرطبة، تُرفع بعدها وتُشق البشرة ثم يُطبق الشفط مجددًا لإجراء سحب الدم . وأخيرًا تبدأ مرحلة رفع الكؤوس والعناية اللاحقة : تُرفع الكؤوس واحدةً تلو الأخرى بإدخال الهواء وتحرير التفريغ عن الجلد ببطء. وتُنظف المنطقة فورًا بمطهر، ويُدهن كريم مهدئ وتوضع ضمادة عند الحاجة. وتبهت الآثار الدائرية البنفسجية عادةً خلال أيام وتختفي تمامًا في نحو أسبوع. وقد يتراوح لونها من الوردي المحمر إلى البنفسجي الداكن بحسب شدة الشفط وحساسية الجلد. ورغم أن الممارسين التقليديين ينسبون اللون الداكن جدًا إلى كثرة السموم المتراكمة في الجسم، فلا أساس علميًا لهذه التفسيرات اللونية.

جلسات العلاج بالكؤوس قد تكون لمرة واحدة أو تتكرر بفواصل معينة بحسب الحاجة. فبعض الأشخاص يتلقون جلسة لعلاج الألم مرة أسبوعيًا ، بينما قد يوصي ممارسو الحجامة التقليدية بتطبيقها مرة شهريًا أو عند تغير الفصول. ولا يوجد بروتوكول جلسات واضح في الطب الحديث؛ والمهم إتاحة الوقت للجلد وعدم تكرار التطبيق كثيرًا في المنطقة نفسها. وبعد علاج منطقة بالكؤوس لا ينبغي إعادة تطبيقها فيها قبل شفاء الجلد تمامًا.

ما فوائد العلاج بالكؤوس؟

تُنسب إلى العلاج بالكؤوس فوائد محتملة كثيرة. ويذكر الممارسون ومن جربوا الطريقة تأثيرات إيجابية مختلفة، من تخفيف الألم إلى تقوية المناعة. وفيما يلي أكثر الفوائد تداولًا والآليات المحتملة وراءها:

تخفيف الألم

يُعرف العلاج بالكؤوس أكثر ما يُعرف بتأثيره المسكن للألم . ويُقال إنه يريح آلام الجهاز العضلي الهيكلي، خصوصًا الظهر والعنق والكتف والركبة. وقد يقل الألم بفضل تقليل الضغط على العضلات وفك تشنجها وزيادة جريان الدم إلى المنطقة بالشفط. ومن التفسيرات المقترحة لهذا التأثير «نظرية بوابة التحكم» : فقد يثبط تحفيز الشفط انتقال إشارات الألم في الجهاز العصبي مؤقتًا. وقد يساعد أيضًا على تحرير مواد الجسم الطبيعية المسكنة مثل الإندورفين . وقد أظهرت الأبحاث بالفعل أن الكؤوس تستطيع خفض الألم قصير الأمد في حالات مثل ألم العنق وأسفل الظهر المزمنين والفيبروميالغيا والتهاب المفاصل. فمثلًا أفادت مراجعة عام 2012، شملت 135 دراسة سريرية، بتحسن أكبر لدى من عولجوا بالكؤوس مقارنةً بالعلاجات القياسية في ألم الحزام الناري، الهربس النطاقي، وآلام أسفل الظهر والعنق. في الختام، يفيد المرضى عادةً بعد الكؤوس بوجود شعور بالراحة وتخفف الألم في المنطقة المعنية.

دعم الدورة الدموية

يولد تفريغ الكؤوس في منطقة التطبيق تأثيرًا يسرع جريان الدمإليها. ومع توسع الشعيرات القريبة من الجلد يصل دم جديد وأكسجين وغذاء، وتسهل إزالة الفضلات الاستقلابية. ويُعتقد أن ذلك يسرع تجدد الخلايا وعمليات الشفاء. وخصوصًا في حالات اضطراب الدوران الموضعي مثل الجروح المزمنة أو إصابات العضلات ، يُدعى أن زيادة تدفق الدم بالكؤوس قد تدعم الشفاء. وتؤدي زيادة الدوران إلى جعل النسيج أدفأ ووردي اللون، وهو تأثير يمكن ملاحظته فور العلاج. وتذكر بعض الدراسات أن أكسجة الأنسجة تزداد وأن العضلات تسترخي في المنطقة المعالجة. وقد يكون دعم الدورة مفيدًا أيضًا في تقليل الالتهاب ، إذ قد تسهل زيادة الجريان إزالة المواد الالتهابية من المنطقة. وبإيجاز، فإن العلاج بالكؤوس ينشط الدوران الدقيق في الجسم، فيسهم في آليات الترميم الطبيعية.

تقوية الجهاز المناعي

يرى مؤيدو العلاج بالكؤوس أن التطبيق المنتظم قد يحفز الجهاز المناعي ويقويه . ومن الآراء التقليدية أن إخراج «الدم السيئ» بالكؤوس الرطبة وتنشيط الدوران ينقيان الجسم من السموم ويزيدان مقاومته للعدوى. وقد درست أبحاث حديثة أيضًا احتمال أن العلاج بالكؤوس يؤثر في الاستجابة المناعية . فتوجد مثلًا دراسات أفادت بزيادة تنشيط الخلايا المناعية، كاللمفاويات والبالعات وغيرها، بعد الحجامة لدى أشخاص أصحاء. وفي مراجعة أُجريت في تركيا، ذُكر إمكان تطبيق العلاج بالكؤوس وقائيًا لتقوية المناعة حتى لدى الأصحاء. ويُعتقد أن الأذى النسيجي المجهري الناتج عن الشفط ينشط آليات الدفاع في الجسم. وقد تدعم زيادة الدورة الدموية مكافحة العوامل الممرضة المحتملة بجذب الكريات البيضاء إلى موضع التطبيق. كما توجد أبحاث وجدت ارتفاع مواد في الدم بعد الكؤوس ذات تأثير مضاد للالتهاب ، أي مثبط له. ورغم محدودية الأدلة العلمية في هذا المجال، يذكر بعض من يتلقون العلاج بانتظام أنهم يمرضون أقل أو يشعرون بالنشاط. ومع ذلك، بشأن تأثيرات الكؤوس على المناعة، تلزم دراسات علمية إضافية لفهمها.

التأثير في التوتر وشد العضلات

يوصف العلاج بالكؤوس أيضًا بأنه تجربة مريحة ومرخية . فقوة الشد المطبقة على الجلد والعضلات بالشفط تحدث ما يشبه تدليك الأنسجة العميقة. وقد تفك بذلك العقد العضلية، و يقل شد العضلات ويشعر الشخص براحة جسدية. وعندما يجتمع ارتخاء العضلات مع زيادة الدوران، قد يظهر في الجسم عمومًا تأثير مخفف للتوتر . ولأن الشخص يستلقي بهدوء بضع دقائق أثناء الجلسة ويركز على جسمه، فقد يحقق راحة ذهنية أيضًا. ويذكر بعض المستخدمين خلال الجلسة وبعدها إحساسًا عميقًا بالدفء والراحة . وقد يكون للتأثير بُعد نفسي؛ فمن يؤمنون بالعلاجات التقليدية قد يشعرون بتحسن فعلي بعد الكؤوس نتيجة توقعهم التحسن، أي تأثير الغفل. ووفق معلومات Cleveland Clinic، قد يشجع العلاج بالكؤوس استرخاءً شاملًا في الجسم، فيرفع عتبة الألم ويقلل التوتر. وقد ينشط بفعل الشفط أيضًا الجهاز العصبي نظير الودي ، جهاز الراحة والاسترخاء، فيبطئ نظم القلب ويخفض الضغط ويهدئ الشخص. وهكذا قد يسهم العلاج بالكؤوس في تدبير التوتر بتوفير راحة نفسية أيضًا ، وليس راحة فسيولوجية فقط.

استخدامات العلاج بالكؤوس

طُبق العلاج بالكؤوس تاريخيًا في نطاق واسع إلى حد وُصف فيه أحيانًا بأنه «دواء لكل داء». ورغم أن هذا الادعاء الواسع لا يُدعم اليوم، فإنه يُفضل غالبًا في مجالات محددة ولمشكلات معينة. وفيما يلي أهم مجالات استخدام العلاج بالكؤوسالمعروفة:

الأداء الرياضي وإعادة التأهيل

الرياضيونقد يستفيدون من الكؤوس لتخفيف آلام العضلات الناتجة عن التدريب والمنافسات وتسريع التعافي وتحسين الأداء. وتُطبق خصوصًا لتوزيع الفضلات الاستقلابية المتراكمة، مثل حمض اللاكتيك، بعد التمارين الشديدة وتسريع ترميم الأذى العضلي المجهري. وكان استعداد السباح الأولمبي Michael Phelps للمنافسات باستخدام الكؤوس عاملًا في انتشارها رياضيًا. وتأثير الأنسجة العميقة بالشفط، بصورة تشبه التدليك الرياضي ، يسرع الجريان ويوصل مزيدًا من الأكسجين للعضلات. وقد يساعد ذلك الرياضي على بدء التدريب التالي بألم وتيبس أقل.

يُستخدم العلاج بالكؤوس داعمًا في إعادة تأهيل الإصابات الرياضية أيضًا. ففي حالات مثل الشد العضلي وإصابات النسيج الضام أو متلازمة الشريط IT ، يمكن زيادة الدوران في المنطقة بالتدليك بالكؤوس المتحركة إضافةً إلى العلاج الفيزيائي. ويذكر بعض أطباء الرياضة أن الكؤوس لدى الرياضيين تزيد المرونة و تفك العقد العضلية . وفي دراسة عام 2018 تبين أنها تزيد مرونة النسيج وترفع عتبة الألم في موضع التطبيق لدى رياضيي النخبة. وقد يستخدمها الرياضيون أيضًا ضمن روتين الإحماء أو التهدئة ضمن الروتين أيضًا. فمثلًا توجد تطبيقات مثل تدليك قصير بالكؤوس لتحضير العضلات قبل تدريب شديد، أو تطبيق الكؤوس بعد المنافسة لإراحتها. وبالنتيجة، عند تطبيق العلاج بالكؤوس بصورة صحيحة، فإنه طريقة يفضلها الرياضيون لدعم أدائهم وتقليل خطر الإصابات، وهو رعاية تكميلية يفضلها الرياضيون لدعم الأداء وتقليل خطر الإصابة.

تدبير الألم المزمن

يرى كثير من المصابين بالألم المزمن في الكؤوس أداة لتدبيره إضافةً إلى العلاجات التقليدية. ألم أسفل الظهر وتيبس العنق والكتف وفصال الركبة والشقيقة والفيبروميالغيامن أكثر حالات الألم المزمن التي تُجرب فيها. فقد يذكر مريض بألم أسفل الظهر المزمن مثلًا تخفف الألم وزيادة الحركة بتطبيق الكؤوس على أسفل ظهره بفواصل منتظمة. وقد تقلل تطبيقات مؤخرة العنق والرقبة لتخفيف نوبات الشقيقة تكرار الصداع لدى بعض الأشخاص.

وتدعم الأبحاث العلمية هذه الملاحظات جزئيًا. فقد أفادت دراسات كثيرة بانخفاض واضح لدى المرضى بعد الكؤوس في درجات الألم مقارنةً بالبداية. فمراجعة عام 2023 عن الاضطرابات الرياضية والعضلية الهيكلية ذكرت أنها قد توفر بعض الراحة قصيرة الأمد في آلام العنق والظهر، لكن جودة الأدلة محدودة. وخلصت مراجعة عام 2022 عن ألم أسفل الظهر المزمن إلى احتمال فعالية الكؤوس الرطبة، الحجامة، خصوصًا في تخفيف الألم. وتبدو الكؤوس جذابة لمرضى الألم المزمن لأنها بديل بلا أدوية أو طريقة داعمة. وقد يجربها خصوصًا من لا يريدون استعمال المسكنات باستمرار أو لا يستفيدون منها بما يكفي.

ينبغي في تدبير الألم المزمن استخدام الكؤوس عادةً، بدل اعتبارها حلًا منفردًا، إلى جانب العلاج الفيزيائي والتمارين والعلاجات الطبية كطريقة إضافية. فقد يحسن مريض الفيبروميالغيا نوعية حياته بجلسات دورية إضافةً إلى نظام التمارين والغذاء. ولا ننسى اختلاف أسباب الألم وفسيولوجيا كل شخص؛ فقد تفيد الكؤوس بعضهم بوضوح ولا تؤثر كثيرًا لدى غيرهم. ومع ذلك تجذب المصابين بالألم المزمن بوصفها طريقة تستحق التجربة مع انخفاض آثارها الجانبية.

أمراض الجهاز التنفسي

استُخدم العلاج بالكؤوس تاريخيًا أيضًا كثيرًا في اضطرابات الجهاز التنفسي . وخصوصًا في الطب التقليدي الصيني والشرق أوسطي، كان يُسعى لتخفيف السعال والبلغم والزكام والتهاب القصبات بالكؤوس على الظهر والصدر. ويُعتقد أن الشفط في الرئتين يقلل الاحتقان ويحدث تأثيرًا طاردًا للبلغم. ويُدعى مثلًا أن العلاج بشفط خفيف وكؤوس على ظهر شخص مصاب بالربو أو التهاب القصبات المزمن قد يساعد على توسيع القصبات وتسهيل التنفس.

يوصي بعض مختصي الطب البديل في الممارسة الحديثة أيضًا بالكؤوس لتخفيف نوبات الربو أو تقصير مدة الزكام. ويُقال إن تطبيق الكؤوس خصوصًا أعلى الظهر، مقابل الرئتين، والصدر يزيد الدوران هناك ويسهل وصول الخلايا المناعية بصورة أكبر إلى نسيج الرئة. وأفادت مراجعة للأدبيات عام 2012 بشيوع استخدامها التقليدي للسعال المزمن وضيق التنفس. ومن المعروف أنها استُخدمت تاريخيًا حتى داعمًا من الأطباء في أمراض رئوية خطيرة مثل ذات الرئة والسل.

وبالطبع لا ينبغي في أمراض التنفس اعتبار الكؤوس العلاج الرئيسي . فالعلاج الأساسي للربو مثلًا هو الأدوية الاستنشاقية وما يوصي به الطبيب؛ ولا تُجرب الكؤوس إلا لفائدة إضافية وبإذنه. ويذكر بعض المرضى بعد الكؤوس في صدورهم شعورًا بالانشراح وسهولة التنفس . ويُقال، خصوصًا في التهاب القصبات ذي البلغم الكثيف، إنها تساعد على تمييع البلغم وطرده بسهولة أكبر. وهكذا تبقى الكؤوس في بعض الأوساط طريقة دعم تكميلية في حالات مثل الزكام و عدوى الطرق التنفسية العلوية والربو، بوصفها وسيلة يواصل استخدامها في بعض الأوساط كدعم تكميلي. لكن يجب ألا ننسى ضرورة تلقي العلاج الطبي الحديث دون إضاعة الوقت إذا كان ضيق التنفس شديدًا.

التأثيرات في الهضم والاستقلاب

قد يُظهر العلاج بالكؤوس بعض التأثيرات أيضًا في الجهاز الهضمي و الاستقلاب . ويرى ممارسو الطب التقليدي أن كؤوس البطن قد تنظم وظائف المعدة والأمعاء. فمثلًا تُوضع كؤوس بشفط خفيف على بطن من يعاني فقدان الشهية لفتحها، أو يُدلك بالكؤوس من يعاني إمساكًا مزمنًا لمحاولة تحفيز حركة الأمعاء. عسر الهضم وآلام المعدة ومشكلات الغازات حالات وُصي لها تاريخيًا بالكؤوس أيضًا. ويُعتقد أن زيادة الدوران في البطن بالشفط قد تسهم في عمل أعضاء الهضم بفعالية أكبر.

ومن ناحية التأثيرات الاستقلابية، يُدعى أن الكؤوس، عن طريق طرح السموم من الجسم وتسريع الجريان الدموي، تريح أعضاء إزالة السموم كالكبد والكلى. وتذكر بعض المصادر احتمال تأثيرات إيجابية للحجامة المنتظمة في دهون الدم كالكوليسترول وثلاثي الغليسريد. وتشير معلومات Cleveland Clinic إلى احتمال إزالة السموم وخفض الكوليسترول، وحتى تقليل خطر التصلب العصيدي، أي تصلب الشرايين. ورغم أن معظم هذه الادعاءات لم يحظَ بعد بأدلة علمية كافية، فإنها تُتداول كثيرًا في أوساط العلاج التكميلي.

في السنوات الأخيرة يُبحث العلاج بالكؤوس أيضًا في سياق المتلازمة الاستقلابية و السكري من النوع 2 وأمراض مشابهة. واقترحت بعض الدراسات الصغيرة أن الكؤوس الرطبة بفواصل منتظمة قد تحسن مستويات سكر الدم لدى مرضى السكري. فتوجد تقارير عن انخفاض سكر الصيام وقيم HbA1c مع حجامة شهرية مثلًا. وتُناقش بعد العلاج نظريات عن إمكان زيادة عدد خلايا الدم الحمراء، الكريات الحمراء، وتحسن الحساسية للإنسولين. ويُدعى أيضًا أن توليد شفط فوق الكبد قد يؤثر إيجابيًا في توازن الإنزيمات، أو يسهم بصورة غير مباشرة في وظائف الدرقية.

وبالنظر إلى هذه التأثيرات الهضمية والاستقلابية المحتملة، استُخدمت الكؤوس تقليديًا أيضًا بهدف رفع مستوى الصحة العامة . وقد يفضل الصائمون أو متبعو حميات إزالة السموم الحجامة لدعم الجسم خلال هذه الفترات. لكن العلاج الطبي هو الأساس بالطبع في الأمراض الهضمية الخطيرة أو الاضطرابات الاستقلابية؛ ولا تُستخدم الكؤوس إلا بإذن الطبيب ولغرض داعم.

من لا يُطبق عليهم العلاج بالكؤوس؟

رغم أن العلاج بالكؤوس يُعد آمنًا عمومًا، فإنه لا يناسب الجميع. وقد يكون غير ملائم في أوضاع خاصة ومشكلات صحية معينة. ويجب تقييم الحالة الصحية العامة وعوامل الخطر قبل التطبيق. وأهم الحالات التي لا يُوصى فيها به هي:

هل العلاج بالكؤوس آمن أثناء الحمل؟

تطبيق الكؤوس لدى الحوامل لا يُوصى به عمومًا. ولهذا أسباب عدة: أولًا لا توجد أبحاث كافية عن تأثيراته في الحمل، ولا يتضح ما إذا كان قد يضر الجنين أو الأم . ويُخشى خصوصًا أن يحفز الشفط على البطن وأسفل الظهر الإجهاض أو الولادة المبكرة. وفي الطب الصيني التقليدي عُد تطبيقه على نقاط وخز معينة أثناء الحمل غير ملائم أيضًا، مثل أسفل البطن وأسفل الظهر. ولأن الجلد أكثر حساسية والأوعية أوسع أثناء الحمل، فقد يسبب كدمات أو ألمًا أكثر من المعتاد. في الختام، ينبغي للحامل ألا تخضع لأي علاج تقليدي، بما فيه الكؤوس، دون استشارة الطبيب خلال الحمل. وحتى مع موافقته، يكون الابتعاد عنه عمومًا الأكثر أمانًا. ويُعد تطبيق الكؤوس أثناء الإرضاع أكثر أمانًا نسبيًا، لكنه أيضًا يجب ألا يُطبق على الصدر ويجب أن يجريه مختصون.

المخاطر لدى مستخدمي مميعات الدم

قد يكون العلاج بالكؤوس خطرًا لدى مستخدمي مميعات الدم، مضادات التخثر، أو من لديهم اضطراب نزف وتخثر . فالإجراء، خصوصًا بالكؤوس الرطبة، يتضمن شقوقًا في الجلد وخروج قدر من الدم. ولدى متناولي المميعات قد تسبب حتى هذه الشقوق الصغيرة نزفًا لا يتوقف أو خروج دم أكثر من المتوقع. كما تجعل المميعات الجلد أسرع تكدمًا، فتظهر حتى مع الكؤوس الجافة كدمات واسعة وطويلة البقاء. فالحجامة لدى من يتناولون وارفارين أو هيبارين أو كلوبيدوغريل بانتظام مثلًا تحمل خطر نزف شديد. لذلك فهي لهم غير موصى بها إطلاقًا.

كما ينبغي لمن لديهم، مثل الناعور، اضطرابات نزفية أو مشكلات في خلايا الدم مثل قلة الصفيحات تجنب الكؤوس. وحتى لدى من سبق لهم الخثار الوريدي العميق (DVT) أو السكتة الدماغية، يجب تقييم التطبيقات التي قد تتدخل في الدوران بعناية. وإذا كان الشخص يستخدم مميعًا فلا بد من استشارة الطبيب المعني والحصول على موافقته قبل الكؤوس. ورغم أن بعض مستخدمي المميعات الخفيفة يخضعون لعدد محدود جدًا من الكؤوس بشفط خفيف، فالقاعدة العامة أن العلاج بالكؤوس غير آمن لدى مرتفعي خطر النزف.

الآثار الجانبية لدى المصابين باضطرابات الجلد

إذا وُجد في منطقة التطبيق مرض شديد من أمراض الجلد ، فلا يُنصح بالكؤوس فيها. ففي حالات مثل الإكزيما والصدفية والعدوى الفطرية والجروح المفتوحة والطفح وحروق الشمس يكون الجلد حساسًا أصلًا وربما ملتهبًا. وقد يسبب الشفط زيادة تهيج الآفات أو انتشارها أو إصابتها بالعدوى. وخصوصًا تطبيقه على عدوى جلدية نشطة، مثل الدمامل والقوباء، يحمل خطر نشر العدوى إلى الأنسجة العميقة.

كما قد يسبب لدى من لديهم جلد شديد الرقة والحساسية ، مثل كبار السن أو من ترقق جلدهم بسبب الكورتيزون طويل الاستخدام، تمزق الجلد أو ظهور فقاعات. تمزق الشعيرات والدوالي أو الميل للنزف تحت الجلد حالات قد يضر فيها الضغط السلبي أيضًا. فتطبيق الكؤوس على ساقي شخص ذي دوالي كثيرة مثلًا قد يؤذي الدوالي ويسبب النزف.

لذلك من المهم جدًا سلامة الجلد في منطقة التطبيق. وإذا وُجدت مشكلة موضعية، فينبغي نقل التطبيق إلى منطقة أخرى أو إلغاؤه تمامًا. وحتى إذا كانت المشكلة قديمة وغير نشطة، كآفات صدفية سابقة، فمن الجيد أخذ موافقة الطبيب قبل التطبيق فيها. تذكر: الكؤوس على الجلد السليم آمنة عمومًا، بينما قد تظهر آثار غير متوقعة على الجلد المصاب.

وتوجد أوضاع أخرى غير المذكورة تتطلب الحذر. مرض القلب الشديد أو وجود ناظمة قلبية، جهاز تنظيم ضربات القلب، قد يجعلان رد فعل التوتر والألم الناتج عن الكؤوس يؤثر سلبًا في نظم القلب. لدى مرضى الصرع تُعد الكؤوس النارية خصوصًا خطرة لأنها قد تحفز نوبة. فقر الدم الشديد حالة لا يُنصح فيها بالحجامة لأنها قد تزيد فقر الدم الموجود. ويجب أن يقيّم طبيب مدى ملاءمة الكؤوس لمن لديهم مثل هذه الحالات الطبية.

هل العلاج بالكؤوس ضار؟ آثاره الجانبية ومخاطره المحتملة

عند تطبيقه صحيحًا، فإن العلاج بالكؤوس عمومًا غير ضار ولا يسبب مضاعفات خطيرة. ووفق بيانات المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض، فإن خطر مضاعفات التطبيق الصحيح منخفض جدًا. لكن، ككل علاج، له آثار جانبية محتملة ومخاطر صغيرة. ومعظم التأثيرات بعد الإجراء خفيفة وعابرة. ومع ذلك، قبل تطبيقه، من المهم معرفة الآثار الجانبية المحتملة من المهم معرفتها. وفيما يلي أكثر الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة لتطبيق الكؤوس شيوعًا:

الكدمات وتهيج الجلد

أول أثر جانبي يتبادر إلى الذهن عند ذكر الكؤوس هو الكدمات الدائريةعلى الجلد. فالشفط يؤذي الشعيرات تحت الجلد مؤقتًا ويسبب نزوفًا صغيرة، فتترك أثرًا بنفسجيًا محمرًا. وهذه الكدمات، التكدم، غير مؤلمة عادةً وليست جرحًا، بل تشبه أكثر الكدمة بعد تدليك قوي. ويكون لونها أول يوم أحمر داكنًا أو بنفسجيًا، ثم يصير أصفر مخضرًا خلال أيام و تختفي تمامًا خلال نحو أسبوع 1. وقد يُساء فهم هذه البقع، المسماة آثار الكؤوس، على أنها علامة عنف. فقد تؤدي آثار الكؤوس لدى الأطفال، وإن نادرًا، إلى سوء فهم واشتباه بإساءة معاملة الطفل.

تهيج الجلد أثر شائع آخر. وخصوصًا في تدليك الكؤوس المتحركةقد يحدث احمرار وحساسية باحتكاك الكأس. وفي الكؤوس النارية قد تحدث نادرًا جدًا حروق سطحية ، ترتبط عادةً بأخطاء كترك الكأس طويلًا أو الإفراط بالكحول. وقد تظهر لدى ذوي الجلد الحساس في المنطقة المشفوطة حكة أو جفاف أو تورم خفيف . وينجم ذلك عادةً عن الاستجابة الالتهابية للجلد للشفط، ويهدأ خلال ساعات.

الكدمات والتهيجات الخفيفة بعد الكؤوس من التأثيرات الطبيعية المتوقعة ، أي لا تُعد في الحقيقة مضاعفة. ومع ذلك فالعناية بالجلد مهمة: تنظيف المنطقة بعد الإجراء ووضع كريم مهدئ يحتوي على الألوفيرا إن أمكن قد يسرعان شفاء الكدمات. ويُنصح أيضًا بتجنب الشمس الشديدة والماء الساخن جدًا حتى تزول تمامًا. وباختصار، الكدمات وتهيج الجلد العابر آثار شائعة لكنها غير ضارة.

خطر العدوى

رغم أن العلاج بالكؤوس إجراء معقم عمومًا، فإن الطريقة الرطبة، الحجامة، تحمل قدرًا من خطر العدوى خصوصًا. فمع شق الجلد وإخراج الدم قد تدخل الجراثيم من هذه الفتحات. وإذا لم يُعقم المشرط أو الكؤوس أو المواد الأخرى جيدًا فقد تنشأ عدوى خطيرة. التهاب الكبد B والتهاب الكبد C وHIV أمراض تنتقل بالدم وقد تحمل نظريًا خطر العدوى إذا شُوركت الأدوات أو لم تُطهر كفاية. ولحسن الحظ فإن استخدام الممارسين المدربين والمرخصين رؤوس مشارط أحادية الاستخدام ومعدات معقمة يجعل الخطر منخفضًا للغاية.

بعد الكؤوس الرطبة، قد يؤدي عدم تنظيف مواضع الشقوق وتضميدها إلى إصابتها بالعدوى . فمثلًا إهمال النظافة والبقاء في بيئة مغبرة أو ملامسة ماء ملوث قد يصيب الشقوق الصغيرة بالعدوى. ويظهر ذلك باحمرار وتورم وألم وحمى. وقد يلزم حينها مراجعة منشأة صحية فورًا وتلقي مضاد حيوي مناسب.

في الكؤوس الجافة لا تتأذى سلامة الجلد، لذا يكون خطر العدوى منخفضًا جدًا، لكن تطهير الكؤوس جيدًا مهم. وخصوصًا في المستشفيات والعيادات يجب تعقيم الكؤوس الزجاجية المستخدمة لعدة أشخاص بعد كل استخدام. فعدم نظافة السطوح الملامسة للجلد قد يهيئ لعدوى فطرية أو بكتيرية.

في الختام، يمكن القول إن خطر العدوى بالكؤوس ضئيل إلى حد يمكن إهماله. لكنه يعتمد تمامًا على بروتوكول نظافة الممارس والتزامه به. وتكاد لا تُشاهد مضاعفات عدوى في المراكز المرخصة للطب التقليدي والتكميلي مع أجهزة وتقنيات معتمدة من وزارة الصحة. ومع ذلك، إذا كنت تفكر بالكؤوس فاحرص على توافر ظروف العمل المعقمة لدى المختص، وأن تكون الأدوات أحادية الاستخدام أو معقمة.

التأثيرات في ضغط الدم

قد تُلاحظ، وإن نادرًا، أثناء الكؤوس وبعدها تغيرات في ضغط الدم . فقد يبدي بعض الأشخاص إزاء الشفط الشديد منعكسًا مبهميًا : يبطؤ نبض القلب وينخفض الضغط. وقد يحدث ذلك خصوصًا عند خروج الدم بالحجامة الرطبة أو النهوض المفاجئ بعد الإجراء. الإغماء الوعائي المبهمي اسم هذا التفاعل الذي قد يسبب الدوار أو الإغماء. ووفق Cleveland Clinic، قد تظهر نادرًا جدًا حالات إغماء بسبب انخفاض الضغط بعد الكؤوس، عادةً لدى أشخاص حساسين لديهم تاريخ إغماء مع الإبر. لذلك يُنصح من يخضع للحجامة ألا ينهض فورًا، بل يستلقي ويستريح قليلًا.

على العكس، قد يحدث لدى بعض الأشخاص أثناء التطبيق ارتفاع ضغط الدم أيضًا. فقد ينشط الألم أو الانفعال أثناء الكؤوس الجهاز الودي، فيسرع النبض ويحدث استجابة ارتفاع ضغط مؤقتة. لكنها قصيرة عادةً وتزول تلقائيًا عندما يهدأ الشخص.

وخصوصًا لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم ، قد تساعد الكؤوس على موازنته لما توفره من استرخاء. وقد أظهرت دراسة عام 2014 أن الحجامة المضبوطة لدى مرضى ارتفاع الضغط خفضت الضغط الانقباضي لبضعة أسابيع. ومع ذلك ينبغي الحذر لدى مرضى الضغط ومراقبته إن أمكن.

ومن الحالات النادرة بعد الكؤوس، خصوصًا عند سحب دم كثير، فقر الدم الخفيف والشعور بالوهن. لذلك لا يُنصح بتكرار الحجامة كثيرًا على التوالي؛ فالجسم يحتاج وقتًا لتكوين الدم.

عمومًا لا تسبب الكؤوس تقلبات خطيرة في الضغط، و لا يُتوقع تأثير قلبي وعائي خطر. لكن إجراؤها في بيئة هادئة وطمأنة الشخص وإراحته بعدها تساعد على منع هذه التأثيرات غير المرغوبة. وإذا ظهر تعرق شديد أو خفقان أو دوار أثناءها، فعلى المعالج إيقاف الشفط فورًا وإضجاع الشخص على سطح مستوٍ ورفع قدميه. ويمكن بهذا الإجراء البسيط منع الإغماء المحتمل.

يلخص الجدول التالي مقارنةً بين الفوائد و المخاطر والآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالكؤوس:

الجدول: مقارنة أهم الفوائد المنسوبة للكؤوس ومخاطرها المحتملة. وكما يظهر، تتنوع الفوائد عند التطبيق الصحيح، بينما تكون المخاطر عادةً خفيفة وقابلة للتدبير.

وبتقييم عام، رغم اختلاف تجربة الكؤوس من شخص لآخر، فإن خطر الآثار الجانبية الخطيرة منخفض جدًا. وكما تذكر منشورات Harvard Health، يسود رأي مفاده: «رغم أن الكؤوس تبدو نافعة فعلًا لدى بعض الأشخاص، فقد يفسر نجاحها أيضًا تأثير غفل قوي؛ ومن جهة أخرى لا بأس بتجربتها لأنها لا تحمل مخاطر كثيرة عند تطبيقها صحيحًا». ومع ذلك، من المهم لسلامتك استشارة مختص الرعاية الصحية قبل أي علاج بديل، وتلقي الكؤوس من ممارس مؤهل ومدرب.

ماذا تقول الأبحاث العلمية عن العلاج بالكؤوس؟

ازدادت الدراسات العلمية عن الكؤوس في السنوات الأخيرة. وتجري الأوساط الأكاديمية أبحاثًا سريرية مختلفة لفهم ما إذا كانت هذه الطريقة القديمة تنفع حقًا وكيف تؤثر. الطب الحديثيقيّم مكانة الكؤوس في ضوء البيانات القائمة على الأدلة؛ وتدرج بعض المؤسسات الصحية تطبيقها ضمن بروتوكولات العلاج التكميلي. وفي هذا القسم نستعرض أبرز نتائج الأبحاث ومكانتها في الطب الحديث.

الدراسات السريرية ونتائجها

أُجريت دراسات كثيرة عن الكؤوس حتى الآن. وفي عام 2012 نُشرت في PLoS One مراجعة شاملة حللت دراسات منشورة بين 1992-2010، وعددها 135 تجربة عشوائية مضبوطة (RCT) . وتبين في المراجعة أن الكؤوس طُبقت غالبًا في حالات مثل الهربس النطاقي، الحزام الناري، وشلل بيل، شلل الوجه، والسعال المزمن والربو وحب الشباب وانفتاق القرص القطني وتنكس فقرات العنق . وكانت الكؤوس الرطبة الأكثر استخدامًا في الدراسات، بينما وردت الجافة والمتحركة بدرجة أقل. وكانت نتائج التحليل التلوي لافتة: فقد أظهرت الكؤوس، خصوصًا عند مشاركتها مع علاجات تقليدية أخرى، تحسنًا أعلى في أمراض كالحزام الناري وحب الشباب وشلل الوجه وتنكس العنق مقارنةً بالعلاجات المألوفة وحدها. ومن النتائج المهمة عدم الإبلاغ عن أي أثر جانبي خطير في هذه الدراسات.

لكن يجب التأكيد أن الجودة المنهجية لكثير من دراسات RCT المذكورة كانت منخفضة. فبعضها لم يستخدم التعمية، أو صغر حجم العينات، أو اعتمد استبيانات ذاتية بدل قياسات موضوعية. لذلك ينبغي تفسير النتائج الإيجابية لفعالية الكؤوس بحذر. وذكرت مراجعة عام 2011 أيضًا أن «فعالية الكؤوس لم تُوثق جيدًا بعد».

وبالنظر إلى الأدبيات الحديثة، فقد نُشرت بين عامي 2018-2023 مراجعات منهجية عن الكؤوس، خصوصًا في تدبير الألم. Journal of Sports Rehabilitationنشرت عام 2023 مراجعة قيّمت تأثير الكؤوس في إصابات الجهاز العضلي الهيكلي والرياضة؛ ورغم إفادة بعض الدراسات بتحسن قصير الأمد لألم العنق والظهر، أكدت انخفاض جودة الأدلة عمومًا والحاجة لأبحاث أشمل. BMJ Openنشرت عام 2018 تحليلًا تلويًا ذكر أن الكؤوس تقلل الألم بدرجة مهمة مقارنةً بالغفل لدى مرضى ألم العنق وأسفل الظهر المزمنين. وفي عام 2022 أيضًا نُشرت في BMC Complementary Medicine and Therapies دراسة وجدت أن الكؤوس الرطبة فعالة في تقليل الألم والتقييد الوظيفي في ألم أسفل الظهر المزمن ؛ لكنها أفادت بأن تأثيرًا مشابهًا لم يُرصد للكؤوس الجافة في النتائج.

وتُبحث تأثيرات الكؤوس في حالات أخرى أيضًا. ففي دراسة صغيرة على مرضى الشقيقة مثلًا، لوحظ أن الكؤوس الجافة مرتين أسبوعيًا طوال 4 أسابيع تقلل تكرار النوبات. التهاب المفاصل الروماتويدي دُرس في دراسة أولية أفادت بأن الكؤوس تخفف ألم المفاصل والتيبس الصباحي قصير الأمد، دون تغير مهم في مؤشرات الالتهاب. ارتفاع ضغط الدم حالة دُرست فيها فعالية الحجامة لخفض الضغط في بضع دراسات صغيرة، ولوحظ انخفاض مؤقت في الضغط الانقباضي.

وبإيجاز، تشير الأبحاث السريرية إلى أن الكؤوس قد تقدم فوائد محتملة خصوصًا في الألم وبعض أمراض الجلد . لكن العلماء يذكرون عدم وجود أدلة قوية ونهائية بعد على فعاليتها، وأن الدراسات الحالية تشير أكثر إلى «فائدة محتملة» . لذلك لا يمكن حاليًا وصفها بأنها «علاج مثبت الفعالية». ويؤكد الباحثون الحاجة لدراسات أقوى منهجيًا، مضبوطة بالغفل ومزدوجة التعمية. وبذلك سيتضح تأثيرها الحقيقي وآلياتها المحتملة والحالات الأكثر استفادة منها.

مكانة الكؤوس في الطب الحديث

في الممارسة الطبية الحديثة تُصنف الكؤوس علاجًا تكميليًا، داعمًا، أي تطبيقًا إضافيًا إلى جانب العلاجات المألوفة، لا طريقةً يُلجأ إليها وحدها. ويقر كثير من مختصي الصحة بأن الطرق التقليدية كالكؤوس قد تسهم في راحة المرضى عند تطبيقها بالشروط الصحيحة، لكنهم يؤكدون ألا تُستبدل بها العلاجات القائمة على الأدلة . ويوصي خبراء Cleveland Clinic بالفعل بألا تُستخدم إلا بالمشاركة مع الطب الغربي التقليدي عنصرًا من الطب التكميلي ويوصون باستخدامها عنصرًا ضمنه، ويؤكدون أنه ينبغي ألا تُعد علاجًا قائمًا بذاته.

عرّفت وزارة الصحة التركية، في «لائحة ممارسات الطب التقليدي والتكميلي» الصادرة عام 2014، الكؤوس/الحجامة طريقة قانونية يمكن لأطباء تلقوا تدريبًا معينًا تطبيقها. وقد أُنشئت في مستشفيات جامعية كثيرة مراكز الطب التقليدي والتكميلي (GETAT) ، ويطبق الأطباء فيها الكؤوس إلى جانب الوخز بالإبر والعلاج بالأوزون والموسيقى وغيرها. ويشير هذا إلى انفتاح الوسط الطبي الحديث على الطرق التقليدية في ظروف مضبوطة. وحتى في بعض البلدان الأوروبية أصبح العلاج بالكؤوس مدمجًا في النظام الصحي المألوف . ففي ألمانيا مثلًا يستطيع أطباء معتمدون استخدام الكؤوس المفرغة في عيادات الألم.

ومن جهة أخرى، تتعامل مؤسسات مثل American Cancer Society، الجمعية الأمريكية للسرطان، بحذر شديد. فوفق ACS، «الأدلة العلمية الحالية عن الفوائد الصحية للكؤوس غير كافية»، ولا يوجد ما يدعم علاجها لأي مرض. وتذكر ACS أيضًا أنها تحمل بعض المخاطر ولو الصغيرة، كحرق الجلد، ولذلك لا يصح استخدامها بقصد علاج الأمراض الخطيرة كالسرطان خصوصًا. الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) توصي بالمثل بأن يتخذ الأطباء موقفًا محايدًا أو متحفظًا بسبب نقص الأدلة. لكن يوجد أيضًا أطباء يطبقونها أو يسمحون بها بطلب المريض ما دامت لا تضر.

المحور الأساسي لمكانة الكؤوس في الطب الحديث هو سلامة المريض و النهج الشمولي. فإذا أراد مريض الكؤوس، يفضل أطباء كثيرون إحالته إلى مختصين يمكنهم إجراءها في مكان آمن ومعقم بدل ثنيه عنها تمامًا. وبذلك يرضي معتقده التقليدي ويواصل علاجه الطبي دون تعطيل. ويتقبل الأطباء أكثر الجلسات المضبوطة خصوصًا للألم المزمن والتوتر والتشنج العضلي. بل يتدرب بعض اختصاصيي العلاج الفيزيائي والتدليك ويضيفون تدليك الكؤوس الجافة إلى بروتوكولاتهم.

في الختام وضع الطب الحديث الكؤوس خيارًا تكميليًا وداعمًا . وقد تسهم إيجابيًا في نوعية حياة المرضى عند تطبيقها بالاستطباب الصحيح والشخص الصحيح والتقنية الصحيحة. لكن يجب ألا تحل أبدًا محل العلاجات المثبتة، كالأدوية والجراحة والعلاج الفيزيائي. وعلى المرضى استشارة أطبائهم قبلها، وعلى الأطباء تفهم خيارهم وتوجيههم بأكثر الطرق أمانًا. ويواصل العلم أبحاثه لكشف أسرار هذه الطريقة المطبقة منذ قرون وفعاليتها الحقيقية.

الأسئلة الشائعة

ما مدة تطبيق العلاج بالكؤوس؟

تستغرق جلسة الكؤوس عادةً 10-20 دقيقة . وتُترك الكؤوس على الجلد نحو 5-10 دقائق في المتوسط؛ وقد تبلغ المدة الإجمالية 20 دقيقة إذا عولجت مناطق متعددة. وتكون المدة أقصر للمبتدئين وذوي الجلد الحساس، بينما قد يتركها الممارسون ذوو الخبرة حتى 15 دقيقة في بعض الحالات. وتختلف وتيرة الجلسات بحسب الحاجة: قد تُوصى 1-2 جلسة أسبوعيًا لعلاج الألم، بينما الحجامة للصحة العامة عادةً مرة شهريًا . ورغم توصيات تقليدية بتواريخ معينة للحجامة، مثل التقويم الهجري، لا يوجد بروتوكول ثابت في الطب الحديث. والمهم إتاحة وقت للجلد ليتعافى بين الجلسات وعدم تكرارها كثيرًا في الموضع نفسه. ويوصي الخبراء بعدم إعادة الكؤوس إلى النقطة نفسها دون فاصل 2 أسبوع على الأقل. وباختصار، ينتهي كل تطبيق خلال دقائق، وتُحدد فواصل الجلسات بحسب الحاجة.

هل سحب الكؤوس ضار؟

عندما يجريه مختصون بصورة صحيحة، فإن سحب الكؤوس عمومًا غير ضار. وقد طُبق منذ آلاف السنين ونادرًا ما أُبلغ عن آثار خطيرة. وأكثر آثاره شيوعًا كدمات الجلد التي تزول تلقائيًا خلال أيام. وخطر العدوى منخفض، لكنه قد يحدث خصوصًا إذا أُهمل التعقيم بالحجامة. في أيدٍ مؤهلة يُعد العلاج بالكؤوس آمنًا عمومًا؛ وتذكر مؤسسات مثل المستشفى الأمريكي انخفاض خطر المضاعفات جدًا. وتصفه منشورات Cleveland Clinic مثلًا بأنه منخفض المخاطر عمومًا. لكن تطبيقه من غير المؤهلين أو المخالفين للنظافة قد يسبب حرقًا أو عدوى جلدية أو نزفًا مفرطًا. لذلك إن أردت تطبيقه فراجع مختصين مدربين معتمدين من وزارة الصحة. ولأنه قد يضر الحوامل ومن لديهم اضطرابات نزف أو مشاكل جلدية خطيرة، فإنه يجب ألا يُطبق لديهم. وباختصار، رغم أن الطريقة نفسها لا تضر كثيرًا عند تطبيقها صحيحًا، فيجب تذكر أنها لا تناسب الجميع وتحتاج حذرًا.

هل تُستخدم الكؤوس في علاج السرطان؟

لا، العلاج بالكؤوس لا يُستخدم بوصفه علاجًا للسرطان ويجب ألا يُستخدم كذلك. فلم تنتج الأبحاث حتى الآن دليلًا على شفائه السرطان أو تصغيره الأورام. ووفق American Cancer Society أيضًا، لا يوجد دليل علمي يدعم فائدة مباشرة لأي مرض. والسرطان مرض خطير يجب تدبيره بعلاجات قائمة على الأدلة يخططها أطباء الأورام، كالجراحة والكيميائي والإشعاعي والمناعي. أما الكؤوس فلا يمكن التفكير فيها إلا كتطبيق تكميلي لتخفيف بعض أعراض علاج السرطان. فمثلًا يمكن تطبيقها داعمًا بإذن الطبيب لآلام العضلات المرتبطة بالكيميائي أو التوتر. لكن الهدف يجب أن يكون تحسين نوعية الحياة لا علاج السرطان.

وعلى العكس، قد تضر الحجامة العشوائية فوق سرطان نشط. وقد تسبب نزفًا خطيرًا خصوصًا لدى مرضى السرطان مستخدمي المميعات أو ذوي تعداد الدم المنخفض بسبب الكيميائي. كما أن خطر العدوى أعلى لدى مثبطي المناعة. لذلك لا يصح أن يلجأ مريض السرطان إليها من تلقاء نفسه أو عبر مركز طب بديل. بإيجاز، لا تُستخدم الكؤوس طريقةً شافية للسرطان. وعلى مرضى السرطان مناقشة أي علاج تكميلي مع طبيبهم أولًا، وتلقيه في مراكز موثوقة إذا وافق.

ما المناطق التي تُطبق عليها الكؤوس؟

يمكن تطبيقها على مناطق مختلفة من الجسم، لكن الأكثر تفضيلًا الظهر والعنق والكتفان. وخصوصًا أعلى الظهر بين لوحي الكتف وأسفله من المواضع الشائعة لاتساع سطحها وكثافة عضلاتها. وتُفضل كؤوس مؤخرة العنق لصداع التوتر وتيبس العنق. منطقة الكتف والذراعيمكن تطبيق الكؤوس فيها لآلام العضلات أو متلازمة الكتف المتجمدة. وفي الساقين يمكن تطبيقها على الفخذ والربلة للإصابات الرياضية أو ألم الدوالي.

تطبيق الكؤوس على الصدر يكون عادةً في مشكلات التنفس ، كالسعال والتهاب القصبات، مع الظهر؛ ويمكن وضعها بحذر وشفط خفيف على مقدمة الصدر. لكن يُتجنب الشفط القوي مباشرةً فوق منطقة القلب. ويمكن تطبيقها بخفة على البطن لمشاكل الهضم أو تخفيف ألم الحيض، مع الحذر لحساسية الأعضاء الداخلية.

العلاج بالكؤوس للوجهيُجرى بكؤوس سيليكون صغيرة خاصة لأغراض تجميلية ، كتدليك الوجه وتقليل التجاعيد. لكن الكؤوس على الوجه والرأس بمعناها التقليدي ليست شائعة، لأنها قد تترك كدمات غير مرغوبة لكثافة الشعيرات.

وتوجد مناطق لا تُطبق فيها الكؤوس: مناطق مرور الأوعية الكبيرة ، كالأوعية الرئيسية في الأربية، ومناطق الجلد غير السليم، والجفون أو الجلد الرقيق جدًا والأسطح المخاطية، كداخل الفم، لا تناسب الكؤوس. ولا توضع على بروزات العظام كالرضفة ورأس المرفق، لأن الشفط لا يثبت عليها ويسبب انزعاجًا.

وبإيجاز، تُطبق الكؤوس غالبًا على مناطق لحمية وعضلية كالظهر ومؤخرة العنق والكتفين وأسفل الظهر والربلة . وتُحدد المنطقة بحسب الشكوى؛ فمثلًا يُفضل حول الركبة لألمها، ومؤخرة العنق للصداع، وأعلى الظهر للتوتر. وفي جميع الحالات يُحرص على توزيع الكؤوس بصورة متناظرة أو متوازنة على جانبي الجسم.

ما الذي ينبغي مراعاته بعد الكؤوس؟

من المهم إراحة الجسم واتخاذ تدابير عناية بسيطة بعد الجلسة. ويُوصى بعدها بـ شرب الكثير من الماءلتعويض السوائل والسموم المطروحة من الجسم. ولشفاء كدمات وشقوق المواضع المعالجة يجب أن تُحفظ نظيفة وألا يلامسها الماء أول 24 ساعة إن أمكن؛ وخصوصًا بعد الحجامة يفيد إبقاء الشقوق جافة ليوم لتقليل العدوى. وإذا أُجريت شقوق صغيرة فمن المناسب ترك المرهم المطهر الذي وضعه الممارس دون غسله تلك الليلة، ثم تنظيفه بلطف بماء فاتر في اليوم التالي.

بعد الكؤوس يُفضل لعدة ساعات تجنب التمرين الشديد أو الجهد الجسدي . فالإرهاق الزائد مع تكيف الجسم مع الجلسة قد يسبب الدوار أو الإنهاك. وبالمثل، في اليوم الأول فإن تجنب الساونا والحمام الساخن والتغيرات الحرارية الشديدة المشابهة يحمي الجلد من التهيج. والاستحمام الفاتر لا يسبب مشكلة عادةً، لكن الماء شديد السخونة قد يزيد الكدمات.

احرص على آثار الكؤوس في جلدك بألا تحكها أو تفركها . فمحاولة تفريق الكدمة بالتدليك أو نزع قشور الشقوق قد تزيد خطر العدوى. وإذا ظهرت الفقاعات المملوءة بالسائل النادرة بعد الكؤوس، فلا تفقأها مطلقًا؛ انتظر زوالها تلقائيًا وحافظ على نظافتها.

قد يشعر بعض الأشخاص باسترخاء كبير بعدها، وآخرون بتعب خفيف. وهذا طبيعي. وإذا كانت تجربتك الأولى، فقد يفيد النوم أبكر قليلًا في ذلك اليوم وإتاحة فرصة للجسم للتعافي. ويُوصى غذائيًا بأطعمة غنية بالبروتين والحديد، خصوصًا لتعويض فقدان الدم القليل بعد الحجامة.

وأخيرًا من المهم مراقبة ردود فعل الجسم. وإذا ظهر احمرار أو تورم مفرط أو حمى أو ألم فاستشر مختصًا صحيًا دون تأخير. فقد تدل هذه الأعراض على عدوى يمكن ضبطها بسهولة بالتدخل المبكر.

بإيجاز

بعد الكؤوس، الراحة وتناول السوائل والنظافة وتجنب إجهاد الجسم هي المبادئ الأساسية. وبذلك تزيد فوائد الكؤوس وتقلل الآثار غير المرغوبة المحتملة. وتذكر أنك تستطيع دائمًا استشارة الممارس أو طبيبك إذا كانت لديك تساؤلات عن علاجك.