Ce este terapia cu ventuze (aplicarea paharelor)? Utilizări, beneficii și riscuri

La Jocurile Olimpice Rio 2016, vânătăile rotunde de pe spatele înotătorului Michael Phelps au atras atenția lumii. Proveneau din metoda la care sportivii apelează pentru performanță și calmarea durerii musculare, terapia cu ventuze . În ultimii ani, nu numai atleții, ci și multe persoane cu dureri, inflamație, probleme respiratorii ori cutanate caută vindecare prin ventuze. Cu origini de mii de ani, metoda a redevenit populară. Dar ce este terapia cu ventuze, cum se aplică, este cu adevărat utilă și are riscuri? În acest articol amplu abordăm toate aceste întrebări în lumina datelor științifice.

Ce este terapia cu ventuze?

Cunoscută popular ca „tras cu pahare” sau „aplicarea ventuzelor” , este un tratament tradițional prin efect de vid asupra pielii. Cupe din sticlă, bambus ori plastic sunt așezate direct pe piele și aerul este extras pentru a forma aspirație (vid). Pielea se ridică ușor și în capilarele de sub ea crește circulația sanguină , urmărindu-se stimularea mecanismelor proprii de vindecare. Metoda are cost relativ mic, fără medicamente și este neinvazivă (fără operație). De obicei se aplică pe anumite puncte de acupunctură ori aproape de zona afectată pentru creșterea efectului.

Terapia cu ventuze ține de medicina tradițională și complementară și atrage astăzi interes ca metodă de susținere a medicinei moderne. Prin vacuum se urmărește creșterea locală a fluxului sanguin , mai mult oxigen și nutrienți pentru celule și eliminarea toxinelor. Practicienii afirmă că aspirația relaxează mușchii, calmează durerile și ajută echilibrarea corpului. Terapie cu ventuze este și numele metodei testate pentru diferite afecțiuni, mai ales dureri de spate și gât. Dovezile din cercetări sunt mixte , dar, în general, este considerată cu risc scăzut dacă este aplicată corect.

Istoria și originile culturale ale terapiei cu ventuze

Aplicarea ventuzelor este o metodă universală folosită de milenii în geografii diferite. Înregistrările istorice arată utilizarea în culturile din China antică, India (Ayurveda), Egipt și Orientul Mijlociu . De exemplu, considerat scris în jurul anului 1550 î.Hr., Papirusul Ebers (text medical egiptean antic) și notele medicului grec antic Hipocrate menționează tehnica extragerii sângelui cu recipiente cu vid. Textele chineze din secolul 2 î.Hr. descriu și ele tratamentul. În Orientul Mijlociu, mai ales în cultura islamică, „hijama” era răspândită aplicarea umedă, existând relatări că profetul Mahomed o recomanda.

Terapia cu ventuze în Europa medievală era de asemenea populară. Aplicată în Europa din epoca bronzului, metoda a rămas până la dezvoltarea chirurgiei moderne, în secolele 17 și 18, parte din tratamentele obișnuite ale medicilor din Anglia, Franța, Germania și chiar America . Progresul medicinei și apariția tratamentelor noi au lăsat-o însă o vreme în plan secund.

La sfârșitul secolului 20 și în secolul 21, terapia a redevenit de interes mondial. Mai ales în China și Coreea a continuat să fie aplicată de medici moderni și specialiști tradiționali. În Occident, întărirea curentelor alternative a crescut folosirea pentru performanță sportivă și calmarea durerii. Sportivii celebri și vedetele de la Hollywood care au apelat la ventuze au introdus metoda veche în cultura populară modernă. Cu trecut bogat și cunoștințe din culturi diferite, a devenit un tratament tradițional universal .

Cum se aplică terapia cu ventuze?

Terapia se bazează pe formarea, pe piele, a unui vid parțial . Acesta poate fi obținut prin tehnici diferite, cu metode variate după modul aplicării. Principalele tipuri sunt:

Ventuze uscate

Ventuzele uscate (dry cupping) sunt metoda cea mai răspândită. Nu se taie pielea; cupa este fixată direct prin vid și menținută câteva minute în punctul ales. Tradițional, vidul este creat folosind rapid în cupă foc : un tampon cu alcool este aprins pentru încălzirea aerului, apoi cupa se aplică imediat pe piele. Răcirea aerului scade presiunea și trage pielea înăuntru. Modern, printr-o valvă pe cupa de sticlă ori plastic, aerul este extras cu pompă pentru vid. Ambele urmăresc presiune negativă sub cupă, creșterea fluxului sanguin și stimularea țesutului. Ventuzele uscate rămân de obicei pe piele 5-10 minute . Persoana simte tracțiune puternică, de regulă fără durere ascuțită. La sfârșit sunt ridicate ușor după eliberarea vidului și apar urme circulare roșii-violet (vânătăi) . La ventuzele uscate apar numai aceste urme de vid, care dispar singure în câteva zile.

Ventuze umede (hijama)

Ventuzele umede, numite popular hijama , adaugă metodei o dimensiune mai invazivă. Mai întâi, ventuzele sunt fixate prin tehnica uscată câteva minute pe zona afectată. Apoi sunt ridicate și pe pielea aspirată se fac, cu bisturiu steril ori lamă specială, mici și foarte superficiale tăieturi (incizii) . Acestea permit ieșirea unei cantități de sânge din capilarele superficiale. Cupele sunt apoi reaplicate pe aceleași zone și vidul adună sângele în ele. Practicienii tradiționali cred că elimină din corp „sângele murdar”, stagnant. Cantitatea extrasă este de obicei mică și controlată; scopul nu este pierderea de sânge a pacientului, ci numai extragerea celui stagnant superficial. La final, zonele incizate sunt dezinfectate și bandajate dacă trebuie. Hijama a fost istoric răspândită mai ales în Orientul Mijlociu și cultura islamică și este făcută astăzi de practicieni certificați. După ventuze umede apar vânătăi ca la cele uscate și se vede sângele adunat. Sunt obligatorii condiții sterile și materiale de unică folosință; altfel poate apărea infecția.

Masajul cu ventuze mobile

Ventuzele mobile (tehnica de glisare sau gliding cupping) deplasează cupa pe piele în loc să o mențină într-un punct. Înainte se aplică de obicei ulei ori cremă de masaj pentru alunecare. Cupa este prinsă cu vid ușor și, ca într-un masaj, prin glisare este mișcată. Deplasarea cupei pe piele permite efectul pe o zonă mai mare și accelerează circulația pe suprafață largă. Masajul urmărește relaxarea mușchilor, dispersarea acidului lactic acumulat după antrenament intens și relaxare. În medicina sportivă și fizioterapie este uneori alternativă la masajul profund. Pe lângă urmele clasice, mișcarea poate lăsa roșeață liniară, care trece repede. Metoda poate oferi, pentru spasme și reducerea tensiunii musculare , rezultate similare unui masaj eficient.

Tratamentul cu ventuze calde

Ventuzele calde folosesc căldura în cupă pentru formarea vidului. Reprezintă aplicarea tradițională a ventuzelor uscate, încălzirea aerului reducând presiunea (adică aplicarea ventuzelor cu foc ). Un tampon aprins este ținut scurt în cupa de sticlă, care se aplică imediat pe piele. Când aerul se răcește, presiunea scade și pielea este trasă în cupă. Deoarece cupa se încălzește puțin, produce și un efect termic pe piele, putând contribui suplimentar la relaxarea mușchilor. Metoda este numită și „ventuze cu foc” și este cea mai veche formă istorică. Uneori, astăzi, ventuze reci denumește vidul creat prin pompă fără foc. Cel mai important este ca practicianul să fie experimentat și să controleze focul fără arsuri. Corect aplicate, au efect similar celor uscate, iar căldura poate crește suplimentar fluxul sanguin local.

În linii generale, terapia cu ventuze are următoarele etape: Mai întâi, pregătirea presupune curățarea zonei, de obicei suprafețe musculare precum spate, gât, umeri ori picioare. Pentru ventuze mobile, pielea este unsă cu ulei de masaj. Urmează formarea vidului : după așezarea cupei, aerul este evacuat prin foc ori pompă și începe aspirația. După atingerea vidului dorit, urmează menținerea cupelor : acestea rămân de obicei 5-15 minute pe piele. Persoana simte tracțiune intensă; capilarele se dilată și sângele afluiește local. Pentru ventuze umede, apoi cupele sunt scoase, pielea incizată și aspirată din nou pentru extragerea sângelui . În final se trece la îndepărtarea cupelor și îngrijirea ulterioară : cupele se ridică una câte una prin eliberarea lentă a vidului. Zona este imediat curățată cu antiseptic, cu cremă calmantă și bandaj dacă este necesar. Urmele circulare violacee se estompează de obicei în câteva zile și dispar complet în aproximativ o săptămână. Culoarea variază de la roz-roșu la violet închis după intensitatea vidului și sensibilitatea pielii. Interpretarea tradițională că urmele foarte închise indică multe toxine acumulate nu are fundament științific.

Ședințele de terapie cu ventuze pot fi unice sau repetate la intervale, după nevoie. Pentru durere, unele persoane au ședințe o dată pe săptămână , iar practicienii tradiționali hijama pot recomanda o dată pe lună ori la schimbarea anotimpurilor. Medicina modernă nu are un protocol precis; important este timpul de refacere al pielii și evitarea aplicării prea frecvente în același loc. Nu se reaplică în aceeași zonă înaintea vindecării complete a pielii.

Care sunt beneficiile terapiei cu ventuze?

Terapiei îi sunt atribuite multe beneficii potențiale . Practicienii și persoanele care au încercat-o raportează efecte de la calmarea durerii la întărirea imunității. Mai jos sunt cele mai des menționate beneficii și mecanismele posibile:

Calmarea durerilor

Terapia este cunoscută mai ales pentru efectul analgezic . Ar calma în special dureri musculoscheletice de spate, gât, umeri și genunchi. Reducerea presiunii musculare, relaxarea spasmelor și creșterea fluxului sanguin prin vid pot reduce durerea. Ca explicație este propusă „teoria controlului porții” : stimularea prin vid poate suprima temporar transmiterea semnalelor dureroase în sistemul nervos. Poate ajuta și eliberarea analgezicelor naturale precum endorfina . Studiile au arătat reducerea pe termen scurt a durerii cronice cervicale și lombare, fibromialgiei și artritei. De exemplu, o revizuire din 2012 a 135 de studii clinice a raportat îmbunătățiri mai mari decât tratamentele standard pentru dureri din zona zoster (herpes zoster), lombare și cervicale la pacienții cu ventuze. În concluzie,după ventuze, pacienții raportează de obicei local o senzație de relaxare și ameliorare a durerii .

Susținerea circulației sanguine

Vidul creat local de cupe accelerează fluxul sanguin. Dilatarea capilarelor aduce sânge proaspăt, oxigen și nutrienți și facilitează eliminarea deșeurilor metabolice. Se consideră că accelerează regenerarea celulară și vindecarea. Mai ales în răni cronice sau leziuni musculare , unde circulația locală este afectată, afluxul sanguin indus ar susține vindecarea. Circulația crescută face țesutul mai cald și roz, efect imediat observabil. Unele studii arată în zona tratată creșterea oxigenării țesuturilor și relaxarea mușchilor. Susținerea circulației poate ajuta și la reducerea inflamației , deoarece fluxul crescut poate elimina mai ușor substanțele inflamatorii locale. Pe scurt, terapia stimulează microcirculația , contribuind la mecanismele naturale de reparare ale corpului.

Întărirea sistemului imunitar

Susținătorii afirmă că aplicarea regulată a ventuzelor ar putea întări imunitatea prin stimulare . Tradițional, eliminarea „sângelui rău” prin ventuze umede și activarea circulației ar curăța toxinele și ar crește rezistența la infecții. Unele cercetări moderne au investigat și posibilitatea ca tratamentul să influențeze răspunsul imunitar . De exemplu, unele studii raportează activare crescută a celulelor imunitare (limfocite, macrofage etc.) după hijama la persoane sănătoase. Într-o revizuire realizată în Turcia se precizează că ventuzele pot fi aplicate preventiv chiar persoanelor sănătoase pentru întărirea imunității. Se consideră că leziunile tisulare microscopice provocate de vid activează mecanismele de apărare . Circulația crescută poate atrage leucocite (celule albe) în zonă, susținând lupta cu posibili patogeni. Există și cercetări care au găsit după terapie creșteri sanguine ale substanțelor antiinflamatoare (care suprimă inflamația). Deși dovezile sunt limitate, unii utilizatori regulați spun că se îmbolnăvesc mai rar ori se simt energici. Totuși, pentru efectele imunitare ale terapiei sunt necesare mai multe studii științifice .

Efectul asupra stresului și tensiunii musculare

Terapia este descrisă și ca o experiență relaxantă și destinsă . Tracțiunea aplicată prin vid pielii și mușchilor seamănă cu masajul profund. Poate desface nodurile musculare, reduce tensiunea musculară și produce relaxare fizică. Împreună cu circulația crescută, relaxarea poate avea asupra întregului corp un efect reducător al stresului . Culcat liniștit câteva minute și concentrat asupra corpului, pacientul se poate odihni și mintal. Unii utilizatori declară, în timpul și după ședință, o senzație profundă de încălzire și relaxare . Poate exista și o dimensiune psihologică: cei care cred în tratamentele tradiționale se pot simți mai bine prin așteptarea aceasta (efect placebo). Potrivit informațiilor Cleveland Clinic, terapia poate încuraja o relaxare a întregului corp , crescând pragul durerii și reducând stresul. Vidul poate activa și sistemul nervos parasimpatic (sistemul odihnei și relaxării), încetinind ritmul cardiac și scăzând tensiunea pentru calmare. Astfel poate oferi nu numai relaxare fiziologică, ci și relaxare psihologică , contribuind la gestionarea stresului.

Domenii de utilizare

Istoric, terapia a avut utilizări atât de largi încât uneori era numită aproape „leac pentru orice”. Deși astăzi o asemenea afirmație nu este susținută, ventuzele sunt preferate pentru anumite domenii și probleme. Iată principalele domenii de utilizare ale terapiei cu ventuze:

Performanță sportivă și reabilitare

Sportiviipot folosi ventuze pentru durerea musculară de antrenament și concurs, refacere mai rapidă și performanță crescută. Mai ales după efort intens sunt aplicate pentru dispersarea deșeurilor metabolice (de exemplu acid lactic) și accelerarea reparării leziunilor microscopice. Michael Phelps, pregătindu-se astfel pentru concurs, a contribuit la popularizarea în sport. Efectul profund al vidului, asemănător masajului sportiv , accelerează sângele și aduce mai mult oxigen mușchilor. Aceasta poate ajuta următorul antrenament cu mai puțină durere și rigiditate.

Ventuzele sunt folosite și ca sprijin în reabilitarea accidentărilor. De exemplu, în întinderi musculare, leziuni conjunctive ori sindrom de bandă IT , masajul cu ventuze mobile adăugat fizioterapiei poate crește circulația locală. Unii medici sportivi afirmă că terapia crește flexibilitatea sportivilor și desface nodurile musculare . Un studiu din 2018 a găsit la sportivii de elită creșterea elasticității țesutului tratat și a pragului durerii. Poate fi folosită și ca parte din încălzire sau revenire după efort . De exemplu, un masaj scurt înaintea antrenamentului intens pregătește mușchii, iar ventuzele după concurs îi relaxează. Aplicată corect, metoda a devenit o formă de îngrijire complementară preferată pentru susținerea performanței și reducerea accidentărilor.

Gestionarea durerii cronice

Mulți oameni cu durere cronică văd în ventuze un instrument suplimentar tratamentelor obișnuite. Durerea lombară, înțepenirea gâtului, rigiditatea umărului, artroza genunchiului, migrena și fibromialgia sunt printre cele mai frecvente situații testate. Un pacient cu lombalgie cronică poate raporta durere redusă și mobilitate crescută prin aplicări regulate lombare. Ventuzele cervicale și pe ceafă pentru migrene pot reduce frecvența cefaleei la unii.

Cercetările susțin parțial observațiile. Multe studii au raportat, după terapie, în scorurile durerii reduceri importante față de început. O revizuire din 2023 privind afecțiunile sportive și musculoscheletice arată o anumită ameliorare pe termen scurt pentru gât și spate, dar calitatea limitată a dovezilor. O analiză din 2022 asupra lombalgiei cronice concluzionează că mai ales ventuzele umede (hijama) ar putea reduce durerea. Pentru pacienți, terapia este o alternativă fără medicamente ori o metodă de susținere atractivă. O pot încerca mai ales cei care nu vor analgezice continuu ori nu beneficiază suficient de ele.

În durerea cronică, ventuzele ar trebui utilizate, mai degrabă decât singure, alături de fizioterapie, exercițiu și tratamente medicale , ca metodă suplimentară. De exemplu, în fibromialgie, ședințele periodice adăugate exercițiului și alimentației pot crește calitatea vieții. Cauza durerii și fiziologia diferă individual; unii beneficiază mult, alții puțin. Totuși, profilul redus de reacții adverse atrage persoanele cu durere cronică spre o metodă considerată de încercat.

Bolile căilor respiratorii

Istoric, terapia cu ventuze a fost folosită frecvent și pentru afecțiuni respiratorii . Mai ales în medicina tradițională chineză și din Orientul Mijlociu, pentru tuse, spută, răceală și bronșită se aplicau ventuze pe spate și torace pentru ameliorare. Se consideră că vidul asupra plămânilor reduce congestia și are efect expectorant. De exemplu, s-ar susține că vidul ușor pe spatele unui pacient cu astm ori bronșită cronică ajută dilatarea bronhiilor și respirația.

Și modern, unii specialiști alternativi recomandă terapia pentru ameliorarea crizelor de astm ori scurtarea răcelii. Mai ales ventuzele din partea superioară a spatelui, la nivelul plămânilor, și de pe torace ar crește circulația, facilitând accesul mai multor celule imunitare în țesutul pulmonar. O revizuire din 2012 raporta folosirea tradițională largă pentru tuse cronică și dispnee. Istoric, chiar medicii o aplicau ca sprijin în boli pulmonare grave precum pneumonia și tuberculoza.

Desigur, în bolile respiratorii terapia nu trebuie considerată tratament principal . În astm, principale sunt inhalatoarele și tratamentele medicului; ventuzele pot fi încercate doar suplimentar și cu permisiune medicală. Unii pacienți raportează după terapie în piept senzație de eliberare și respirație ușurată . Mai ales în bronșita cu multă spută, se afirmă că ajută fluidificarea și eliminarea ei. Rămâne astfel utilizată în anumite medii ca sprijin complementar pentru răceală, infecții respiratorii superioare și astm. Nu trebuie uitat că dificultatea respiratorie gravă necesită fără întârziere tratament medical modern.

Efecte digestive și metabolice

Terapia cu ventuze poate influența și sistemul digestiv și metabolismul . Practicienii tradiționali susțin că ventuzele abdominale reglează stomacul și intestinul. De exemplu, vid ușor abdominal pentru lipsa poftei de mâncare ar stimula apetitul, iar masajul cu ventuze pentru constipație cronică ar stimula tranzitul. Indigestia (dispepsia), durerile de stomac și gazele au fost și ele indicații istorice. Se consideră că circulația abdominală crescută prin vid poate îmbunătăți funcționarea organelor digestive.

În privința metabolismului, se afirmă că terapia, prin eliminarea toxinelor și accelerarea sângelui, ușurează organele de detoxifiere precum ficatul și rinichii. Unele surse menționează chiar efecte favorabile ale hijama regulate asupra colesterolului și trigliceridelor. Informațiile Cleveland Clinic evocă potențialul eliminării toxinelor, reducerii colesterolului și chiar riscului de ateroscleroză (întărirea arterelor). Multe afirmații nu au încă dovezi suficiente, dar sunt frecvente în cercurile complementare.

În ultimii ani, terapia este cercetată și pentru sindromul metabolic și diabetul de tip 2 . Unele studii mici au sugerat că aplicarea periodică a ventuzelor umede la diabetici ar putea îmbunătăți glicemia . Există rapoarte de reducere a glicemiei à jeun și HbA1c prin hijama lunară. Sunt discutate teorii că după terapie poate crește numărul eritrocitelor (celule roșii) și se poate îmbunătăți sensibilitatea la insulină. Se mai afirmă că vidul asupra ficatului poate influența favorabil enzimele ori contribui indirect la funcția tiroidei.

Având în vedere potențialele efecte digestive și metabolice, practica tradițională a utilizat metoda și pentru creșterea nivelului general de sănătate . Cei care postesc ori urmează detox pot prefera hijama pentru susținerea corpului. În bolile digestive ori metabolice grave, tratamentele medicale sunt însă esențiale; ventuzele se folosesc numai cu aprobarea medicului și ca sprijin.

Cui nu i se aplică terapia cu ventuze?

Deși este considerată în general sigură, nu este potrivită tuturor. În anumite situații și probleme de sănătate poate fi contraindicată. Înainte trebuie evaluate sănătatea generală și factorii de risc. Iată principalele situații în care nu este recomandată:

Este sigură în sarcină?

Femeilor însărcinate, terapia nu le este recomandată în general. Motivele includ lipsa cercetărilor suficiente despre efecte în sarcină și necunoașterea clară a posibilelor prejudicii pentru copil ori mamă . Mai ales vidul abdominal și lombar trezește îngrijorări privind avortul ori nașterea prematură. Și medicina chineză consideră nepotrivită aplicarea pe anumite puncte de acupunctură în sarcină, precum abdomenul inferior și zona lombară. Pielea mai sensibilă și vasele mai dilatate pot provoca mai multe vânătăi ori durere decât în mod normal. În concluzie,gravidele nu trebuie să urmeze vreo terapie tradițională, inclusiv ventuze, fără consultarea medicului. Chiar și cu aprobare, evitarea ei în sarcină este în general cea mai sigură alegere. (În alăptare este considerată relativ mai sigură, dar nu trebuie aplicată pe sâni și trebuie făcută de specialiști.)

Riscuri pentru cei care iau anticoagulante

Cei care iau medicamente anticoagulante ori au tulburări de sângerare-coagulare pot avea riscuri. Mai ales ventuzele umede presupun tăieturi și extragerea sângelui. La cei cu anticoagulante, chiar inciziile mici pot provoca hemoragii greu de oprit ori mai mult sânge decât se așteaptă. Anticoagulantele favorizează și vânătăile, astfel încât chiar ventuzele uscate pot produce echimoze mari și persistente. Hijama la pacienții cu warfarină, heparină ori clopidogrel prezintă risc hemoragic grav. De aceea, pentru aceștia, este categoric nerecomandată.

În plus, pacienții cu hemofilie și alte tulburări hemoragice ori probleme ale celulelor sanguine precum trombocitopenia trebuie să evite ventuzele. La antecedente de tromboză venoasă profundă (DVT) ori AVC, intervențiile asupra circulației trebuie evaluate atent. Cu anticoagulante este obligatoriu consultul și acordul medicului. Chiar dacă unii cu anticoagulante ușoare primesc foarte puține ventuze cu vid redus, regula generală este: terapia cu ventuze nu este sigură la risc hemoragic mare.

Reacții adverse la persoanele cu boli de piele

Dacă în zona aplicării există o gravă afecțiune cutanată , terapia nu este recomandată acolo. De exemplu, eczemă, psoriazis, infecție fungică, rană deschisă, erupții ori arsuri solare înseamnă piele deja sensibilă și posibil inflamată. Vidul poate irita, răspândi ori infecta leziunile. Pe infecții cutanate active, precum furuncul sau impetigo, poate răspândi infecția în țesuturile profunde.

Și la persoanele cu piele foarte subțire și sensibilă , de exemplu vârstnici ori pacienți cu pielea subțiată de cortizon îndelungat, ventuzele pot provoca rupturi și vezicule. Capilare sparte, varice ori tendință la sângerare subcutanată sunt alte situații în care presiunea negativă poate dăuna. Aplicarea pe picioare cu varice numeroase poate leza varicele și provoca sângerare.

Este, deci, foarte importantă integritatea sănătoasă a pielii din zona planificată. Dacă există o problemă locală, aplicarea se mută ori se anulează. Chiar și pentru o afecțiune trecută, inactivă acum, precum leziuni vechi de psoriazis, este bine să existe acord medical înaintea aplicării. Rețineți: Deși pe pielea sănătoasă terapia este de obicei sigură, pe cea problematică pot apărea efecte neașteptate.

Mai există și alte situații care cer atenție. Boala cardiacă gravă sau stimulatorul cardiac (pacemaker) sunt situații în care stresul și durerea provocate de terapie pot afecta negativ ritmul cardiac. Epilepsia face riscantă mai ales aplicarea cu foc, care poate declanșa crize. Anemia severă contraindică hijama, care o poate agrava. Eligibilitatea persoanelor cu aceste afecțiuni trebuie evaluată obligatoriu de medic.

Este nocivă terapia cu ventuze? Reacții adverse și riscuri posibile

Aplicată corect, terapia de obicei nu este nocivă și nu provoacă complicații grave. Potrivit Centrului American pentru Controlul Bolilor, riscul complicațiilor este foarte scăzut când este făcută adecvat. Totuși, ca orice metodă, are unele efecte adverse și mici riscuri. Majoritatea efectelor ulterioare sunt ușoare și trecătoare. Înainte este important să cunoașteți posibilele reacții adverse . Iată cele mai frecvente efecte și riscuri potențiale:

Vânătăi și iritație cutanată

Primul efect la care ne gândim sunt, pe piele, vânătăile rotunde. Vidul deteriorează temporar capilarele, provocând mici sângerări și urme violacee-roșii. Aceste vânătăi (echimoze) sunt de obicei nedureroase și nu răni, semănând mai degrabă cu urmele unui masaj intens. Inițial roșu închis ori violet, culoarea devine galben-verzuie și în aproximativ 1 săptămână dispare complet. Petele, numite urme de ventuze, pot fi confundate uneori cu semne de violență. De exemplu, urmele la copii pot rareori produce neînțelegeri și suspiciune de abuz.

Iritația este alt efect frecvent. Mai ales în masajul cu ventuze mobile, frecarea poate provoca roșeață și sensibilitate. Cu tehnica focului, foarte rar, pot apărea arsuri superficiale , de obicei prin greșeli precum menținerea prea lungă ori exces de alcool. La unii cu piele sensibilă, zona aspirată poate avea mâncărime, uscăciune ori umflare ușoară , de obicei răspunsul inflamator la vid, care se liniștește în câteva ore.

Vânătăile și iritațiile ușoare fac parte dintre efectele normale așteptate , nefiind de fapt considerate complicații. Totuși, îngrijirea contează: curățenia și, dacă se poate, crema calmantă cu aloe vera pot grăbi vindecarea. Până dispar vânătăile, se recomandă evitarea soarelui intens și a apei foarte fierbinți. Pe scurt, echimozele și iritația temporară sunt frecvente, dar inofensive.

Riscul de infecție

Terapia este în general o procedură sterilă , însă mai ales ventuzele umede au un anumit risc infecțios. Inciziile și extragerea sângelui pot permite pătrunderea microbilor. Bisturiul, cupele ori alte materiale insuficient sterilizate pot provoca infecții grave. Hepatita B, hepatita C, HIV și alte boli transmise prin sânge pot fi teoretic transmise dacă materialele sunt comune ori insuficient dezinfectate. Din fericire, practicienii instruiți și autorizați folosesc lame de unică folosință și echipament steril, astfel încât riscul este extrem de mic.

După ventuze umede, inciziile necurățate și nebandajate pot face infecție . De exemplu, neglijarea igienei, mediul prăfos ori contactul cu apă murdară pot infecta inciziile. Apar roșeață, umflare, durere și febră. Poate fi necesară prezentarea imediată la o unitate medicală și antibioterapie adecvată.

La ventuzele uscate, integritatea pielii rămâne intactă și riscul infecției este foarte mic, dar dezinfectarea cupelor contează. Cupele de sticlă folosite la mai mulți oameni, mai ales în spital ori clinică, trebuie sterilizate după fiecare folosire. Suprafețele murdare pot favoriza infecții cutanate fungice ori bacteriene.

În concluzie,putem spune că riscul de infecție este neglijabil. Totuși, el depinde în întregime de protocolul de igienă al practicianului și respectarea lui. În centre autorizate de medicină tradițională și complementară, cu dispozitive și tehnici aprobate de Ministerul Sănătății, complicațiile infecțioase sunt aproape inexistente. Verificați totuși că specialistul lucrează steril și folosește materiale de unică folosință ori sterilizate.

Efectele asupra tensiunii arteriale

În timpul și după terapie pot apărea rar modificări ale tensiunii arteriale . Unii pot răspunde vidului intens prin reflex vagal : pulsul încetinește și tensiunea scade, mai ales la extragerea sângelui prin hijama ori ridicarea bruscă după procedură. Sincopă vasovagală se numește reacția care poate provoca amețeală ori leșin. Cleveland Clinic menționează leșinul foarte rar prin scăderea tensiunii, mai ales la cei sensibili cu antecedente de leșin la injecții. De aceea, după hijama se recomandă să rămâneți culcat și să vă odihniți, fără ridicare imediată.

Dimpotrivă, la unii, în timpul aplicării poate exista creșterea tensiunii . Durerea ori emoția poate stimula sistemul simpatic, accelera pulsul și provoca hipertensiune temporară. De obicei durează puțin și dispare odată cu liniștirea.

Mai ales la pacienții cu tensiune ridicată (hipertensiune) , relaxarea poate chiar ajuta echilibrarea ei. Un studiu din 2014 arăta reducerea tensiunii sistolice pentru câteva săptămâni prin hijama controlată la hipertensivi. Totuși, la probleme de tensiune sunt necesare atenție și, dacă se poate, monitorizare.

Alt efect rar, mai ales după prea mult sânge extras, este anemia ușoară și slăbiciunea. De aceea nu se recomandă hijama foarte frecventă, consecutivă; corpul are nevoie de timp pentru refacerea sângelui.

În general, terapia nu provoacă oscilații grave ale tensiunii și nu se așteaptă un efect cardiovascular riscant. Mediul calm, liniștirea psihologică și odihna ulterioară ajută prevenirea acestor efecte. Dacă apar transpirație excesivă, palpitații ori amețeală, terapeutul trebuie să oprească imediat vidul și să culce persoana pe o suprafață plană cu picioarele ridicate. Măsura simplă previne posibilul leșin.

În tabelul următor, posibilele beneficii și riscuri și reacții adverse sunt rezumate comparativ:

Tabel: Comparația principalelor beneficii atribuite ventuzelor și riscurilor potențiale. Aplicată corect, metoda are beneficii diverse, iar riscurile sunt de obicei ușoare și gestionabile.

În evaluare generală, deși experiența diferă individual, riscul reacțiilor adverse grave este foarte mic. După Harvard Health, „deși ventuzele par să funcționeze la unii, succesul poate fi explicat și prin placebo puternic; pe de altă parte, riscurile reduse când sunt aplicate corect fac încercarea acceptabilă”. Totuși, pentru siguranță, consultați profesionistul medical înaintea oricărei terapii alternative și alegeți un practician competent, instruit.

Ce spun cercetările științifice despre terapia cu ventuze?

Studiile au crescut în ultimii ani. Mediul academic desfășoară cercetări clinice pentru a înțelege dacă metoda veche funcționează cu adevărat și cum acționează. Medicina modernă evaluează locul ventuzelor pe baza dovezilor, iar unele instituții le includ în protocoale complementare. În această secțiune examinăm principalele rezultate științifice și locul în medicina modernă.

Studii clinice și rezultate

Au fost realizate numeroase studii. În 2012, PLoS One a publicat o revizuire amplă a studiilor din 1992-2010, 135 de studii randomizate controlate (RCT) fiind analizate. Cel mai frecvent, ventuzele fuseseră folosite în herpes zoster (zona zoster), paralizie Bell (paralizie facială), tuse cronică, astm, acnee, hernie de disc lombară și spondiloză cervicală . Majoritatea studiilor utilizau ventuze umede; variantele uscate și mobile erau mai rare. Metaanaliza a avut rezultate remarcabile: mai ales combinate cu alte tratamente tradiționale, ventuzele au produs mai multe îmbunătățiri pentru zona zoster, acnee, paralizie facială și spondiloză cervicală decât tratamentul convențional singur. Nu au fost raportate reacții adverse grave, altă constatare importantă.

Trebuie însă subliniată calitatea metodologică slabă a multor RCT. Unele nu erau mascate, aveau loturi mici ori se bazau pe chestionare subiective în loc de măsurători obiective. Rezultatele pozitive cer, deci, interpretare prudentă. Și o analiză din 2011 arăta că „eficacitatea terapiei cu ventuze nu este încă bine documentată”.

În literatura actuală, între 2018-2023 au fost publicate revizuiri sistematice mai ales despre gestionarea durerii prin ventuze. Journal of Sports Rehabilitation a publicat în 2023 o revizuire a efectului asupra leziunilor musculoscheletice și sportive: deși unele studii raportau ameliorări scurte cervicale și dorsale, calitatea generală a dovezilor era slabă și cerea cercetări mai ample. BMJ Open a publicat în 2018 o metaanaliză în care ventuzele reduceau semnificativ durerea cervicală și lombară cronică față de placebo. În 2022, BMC Complementary Medicine and Therapies a publicat un studiu care a găsit că ventuzele umede reduc eficient durerea și limitarea funcțională în lombalgia cronică , însă a raportat că nu a identificat un efect similar pentru ventuzele uscate .

Pentru terapia cu ventuze, asupra altor afecțiuni , efectele sunt și ele cercetate. Un mic studiu pe migrenă a arătat reducerea frecvenței atacurilor cu ventuze uscate de două ori pe săptămână timp de 4 săptămâni. Artrita reumatoidă a fost examinată într-un studiu-pilot: durerea articulară și rigiditatea matinală scădeau scurt, dar markerii inflamatori nu se schimbau semnificativ. Hipertensiunea a fost investigată în câteva studii mici privind hijama, cu reduceri temporare ale presiunii sistolice.

Pe scurt, studiile arată potențiale beneficii mai ales în durere și unele afecțiuni cutanate . Totuși, oamenii de știință spun că nu există încă dovezi solide și definitive de eficacitate; studiile actuale indică mai ales „beneficii potențiale” . De aceea, deocamdată nu poate fi numită „terapie eficientă dovedită”. Cercetătorii cer studii cu metodologie mai robustă, control placebo și dublu-orb, pentru a clarifica efectul real, mecanismele și situațiile cele mai favorabile.

Locul terapiei cu ventuze în medicina modernă

În practica modernă, terapia este considerată un tratament complementar (de susținere) , adăugat terapiilor convenționale, nu utilizat singur. Mulți profesioniști acceptă că metodele tradiționale corect aplicate pot ajuta relaxarea, dar subliniază că nu trebuie să înlocuiască tratamentele bazate pe dovezi . Specialiștii Cleveland Clinic recomandă folosirea numai combinată cu medicina occidentală obișnuită, ca element al medicinei complementare , subliniind că nu trebuie privită ca tratament de sine stătător.

În Turcia, Ministerul Sănătății a definit prin regulamentul din 2014 privind practicile tradiționale și complementare ventuzele/hijama ca metodă legală aplicabilă de medici cu pregătire specifică. În multe spitale universitare au fost înființate centre de medicină tradițională și complementară (GETAT) unde medicii le aplică alături de acupunctură, ozonoterapie și muzicoterapie. Aceasta arată deschiderea medicinei moderne către metode tradiționale în condiții controlate. În unele țări europene, terapia este chiar integrată în sistemul convențional de sănătate . De exemplu, medicii certificați din Germania pot folosi ventuze cu vid în clinicile de durere.

Pe de altă parte, American Cancer Society (Societatea Americană de Cancer) și alte instituții sunt foarte prudente. ACS afirmă că „dovezile științifice actuale privind beneficiile sunt insuficiente” și nu există constatări care să susțină tratarea vreunei boli. Mai precizează riscuri mici, precum arsuri, și nepotrivirea folosirii pentru boli grave ca un cancer. Asociația Medicală Americană (AMA) recomandă similar medicilor o poziție neutră ori rezervată din cauza lipsei dovezilor. Totuși, unii medici aplică ori recomandă metoda la cererea pacientului, cât timp nu dăunează.

Punctele-cheie în medicina modernă sunt siguranța pacientului și abordarea integrativă. Mulți medici preferă, în loc să descurajeze complet pacientul, îndrumarea către specialiști care pot aplica sigur și steril. Pacientul își satisface astfel credința tradițională fără întreruperea tratamentului medical. Mai ales pentru durere cronică, stres și spasme, medicii sunt mai deschiși ședințelor controlate. Unii fizioterapeuți și maseuri se instruiesc și adaugă masajul cu ventuze uscate protocoalelor.

În concluzie, medicina modernă a plasat terapia ca opțiune complementară și de susținere . Cu indicația, persoana și tehnica potrivite, poate contribui pozitiv la calitatea vieții. Nu trebuie să înlocuiască niciodată tratamentele dovedite: medicamente, chirurgie, fizioterapie etc. Pacienții trebuie să consulte medicii înainte; medicii trebuie să le înțeleagă preferința și să îi îndrume cât mai sigur. Știința continuă cercetarea secretelor și eficacității reale ale acestei metode vechi de secole.

Întrebări frecvente

Cât timp trebuie aplicate ventuzele?

O ședință durează de obicei 10-20 de minute . Cupele rămân în medie 5-10 minute pe piele; dacă sunt mai multe zone, totalul poate ajunge la 20 de minute. La începători și piele sensibilă se mențin mai puțin, iar practicienii experimentați le pot lăsa în unele cazuri până la 15 minute. Frecvența variază: pentru durere se pot recomanda 1-2 ședințe săptămânal, iar hijama pentru sănătate generală se face de obicei o dată pe lună . Tradiția recomandă anumite date, de exemplu după calendarul islamic, dar medicina modernă nu are protocol fix. Importantă este vindecarea pielii între ședințe și evitarea aplicării prea frecvente. Specialiștii recomandă ca în același punct să nu se reaplice fără cel puțin 2 săptămâni pauză. Pe scurt, fiecare aplicare se termină în minute, iar ședințele sunt separate după nevoie.

Este nocivă aplicarea ventuzelor?

Aplicată corect de specialiști, de obicei nu este nocivă. Este folosită de milenii, cu reacții grave raportate rar. Cele mai frecvente sunt vânătăile care dispar singure în câteva zile. Infecția este rară, dar poate apărea mai ales dacă sterilitatea nu este respectată la hijama. În mâini competente , terapia este considerată de obicei sigură; instituții precum Spitalul American indică risc de complicații foarte mic. Cleveland Clinic o descrie ca tratament cu risc general redus. La persoane necalificate ori fără igienă pot apărea arsuri, infecții sau sângerare excesivă. Alegeți deci specialiști instruiți și aprobați de Ministerul Sănătății. Poate dăuna gravidelor, celor cu tulburări hemoragice ori probleme cutanate grave, deci nu trebuie aplicată acestor persoane. Pe scurt, deși metoda corectă nu este foarte nocivă, nu este pentru toți și necesită atenție.

Se folosesc ventuzele în tratamentul cancerului?

Nu, terapia cu ventuze ca tratament al cancerului nu se folosește și nu trebuie folosită. Studiile nu au demonstrat vindecarea cancerului ori micșorarea tumorilor. Potrivit American Cancer Society, nu există dovezi științifice de beneficiu direct în vreo boală. Cancerul este grav și necesită terapii bazate pe dovezi, planificate de oncologi: chirurgie, chimioterapie, radioterapie ori imunoterapie. Ventuzele pot fi cel mult complementare , pentru unele simptome ale tratamentului. De exemplu, durerea musculară din chimioterapie ori stresul pot fi abordate ca sprijin, cu aprobarea medicului. Scopul trebuie să fie calitatea vieții, nu tratarea cancerului.

Dimpotrivă, hijama nechibzuită asupra unui cancer activ poate dăuna. Mai ales cu anticoagulante ori valori sanguine scăzute prin chimioterapie poate provoca hemoragii grave. Imunosupresia crește riscul infecției. Nu este corect ca un pacient să aleagă singur ventuze ori printr-un centru alternativ. Pe scurt,ventuzele nu sunt terapie curativă în cancer. Pacienții trebuie să discute întâi orice tratament complementar cu medicul și, numai cu acord, să primească sprijin în centre de încredere.

Pe ce regiuni se aplică?

Pot fi aplicate în diferite regiuni, dar cele mai frecvente sunt spatele, gâtul și umerii. Mai ales partea superioară a spatelui, între omoplați, și zona lombară oferă suprafață largă și mușchi numeroși. Aplicarea pe ceafă este preferată pentru cefalee de tensiune și gât înțepenit. Pe umăr și braț pot fi folosite pentru dureri musculare ori umăr înghețat. Pe coapse și gambe, pentru accidentări sportive ori dureri de varice.

Aplicarea pe torace, în general, în probleme respiratorii (tuse, bronșită), se face împreună cu spatele; anterior se pot pune atent cu vid ușor. Se evită vidul puternic direct peste inimă. Pe abdomen pot fi aplicate ușor pentru digestie ori dureri menstruale, dar atent, organele interne fiind sensibile.

Terapia facială cu ventuze, cu mici cupe speciale de silicon, în scop cosmetic se aplică, de exemplu pentru masaj ori reducerea ridurilor. În sensul clasic, se evită fața și capul, unde densitatea capilarelor poate lăsa vânătăi nedorite.

Există și regiuni nepotrivite: Zonele traversate de vase mari , precum vasele principale inghinale, pielea lezată, pleoapele, pielea foarte fină și mucoasele, precum interiorul gurii, nu sunt potrivite. Nici proeminențele osoase ca rotula sau cotul nu permit fixarea și provoacă disconfort.

Pe scurt, terapia se aplică mai ales pe zone cărnoase și musculare: spate, ceafă, umeri, lombar, gambe . Regiunea depinde de simptom: în jurul genunchiului pentru durere locală, ceafă pentru cefalee, spate superior pentru stres. În toate cazurile se urmărește distribuirea simetrică ori echilibrată pe ambele părți ale corpului.

La ce trebuie să fim atenți după terapie?

După ședință sunt importante odihna și câteva îngrijiri simple. După procedură, consumul abundent de apă este recomandat pentru înlocuirea lichidelor și toxinelor eliminate. Pentru vindecarea vânătăilor și inciziilor, zonele trebuie păstrate curate și, dacă se poate, fără apă în primele 24 de ore (mai ales după hijama, o zi uscată reduce infecția). Dacă au existat incizii mici, unguentul antiseptic aplicat se lasă în acea seară, iar a doua zi se curăță delicat cu apă călduță.

Câteva ore după terapie este bine să evitați exercițiul greu ori efortul fizic . Oboseala excesivă în timpul adaptării corpului poate provoca amețeală ori epuizare. Tot astfel, în prima zi, sauna, baia fierbinte și alte schimbări termice excesive trebuie evitate pentru protejarea pielii. Dușul călduț este de obicei permis, dar apa foarte fierbinte poate accentua vânătăile.

Urmele cutanate ale ventuzelor, nu le scărpinați și nu le frecați . Masarea vânătăilor ori îndepărtarea crustelor crește riscul infecției. Dacă apar rar vezicule cu lichid (bule), nu le spargeți; așteptați retragerea și păstrați curățenia.

Unii se simt foarte relaxați după procedură, alții ușor obosiți. Este normal. La prima ședință poate ajuta culcarea mai devreme, pentru refacerea corpului. Se recomandă alimente bogate în proteine și fier, mai ales după hijama pentru compensarea micii pierderi de sânge.

În final, urmăriți reacțiile corpului. La roșeață excesivă, umflare, febră ori durere, consultați fără întârziere un profesionist. Pot semnala infecție, ușor controlabilă prin intervenție precoce.

Pe scurt,

după ventuze, odihna, lichidele, igiena și evitarea suprasolicitării corpului sunt principiile de bază. Astfel maximizați beneficiile și minimizați efectele nedorite. Dacă aveți nelămuriri privind tratamentul, puteți consulta oricând specialistul ori medicul.