مقياس التنفس 1846 – بوابة إلى أمراض الجهاز التنفسي
في هذا المقال
يوجد مثل سنسكريتي قديم يكثر استخدامه بين ممارسي التأمل المعاصرين: «النفس هو الحياة، وإن تنفست جيدًا عشت طويلًا في العالم.»
وبالمثل، اهتم العلماء منذ زمن بقياس التنفس وسعة الرئة لتقييم صحة الإنسان. وفي عام 1846، نشر الجراح الإنجليزي John Hutchinson، المهتم بالسل، مقالًا عن سعة الرئة لدى أكثر من 2000 شخص، وخلص إلى أن حجم الهواء المطرود قسرًا من رئتين ممتلئتين تمامًا مؤشر لخطر الوفاة المبكرة (وهو ما أكدته دراسات حديثة كثيرة). كما وجد أن سعة الرئة لدى البالغين تنخفض عمومًا مع العمر.
لإجراء القياس، وضع Hutchinson جسمًا معايرًا على شكل جرس ومغمورًا في الماء، داخل أنبوب يلتقط الهواء المنفوخ فيه، واخترع بذلك مقياس التنفس بهذا التصميم. واستخدم طيفًا واسعًا من المفحوصين، من المصارعين إلى قصار القامة والجثث. وحاول إدخال أكبر مقدار من الهواء في رئات الجثث، وقاس الحجم الخارج أثناء الارتداد المرن للصدر.
يقيس الأطباء اليوم وظائف الرئة بنسخ حديثة من أجهزة Hutchinson، ويختبرون أقصى حجم وسرعة للهواء الممكن زفره بأقصى قوة بعد شهيق عميق. ويُستخدم الرسم البياني لحجم الزفير مع الزمن (مثل الزفير القسري خلال ست ثوانٍ)لتقييم حالات مثل؛
- سرطان الرئة
- النوبة القلبية
- KOAH (مرض الانسداد الرئوي المزمن الناتج من تضيق المجاري الهوائية، مثلًا بسبب التهاب القصبات المزمن والنفاخ)
- Aالربو
- التليف الكيسي (انسداد المجاري الهوائية بسبب سدادات المخاط)
- التليف الرئوي (تكون نسيج ضام ليفي مفرط في الرئتين)
لم يكن Hutchinson أول من درس سعة الرئة البشرية، لكن آلاف القياسات السريرية بجهازه الجديد أدت إلى اعتباره مخترع مقياس التنفس.
كيف تُفسر نتائج قياس التنفس (اختبار وظائف التنفس)؟
اختبار قياس التنفس فحص طبي لتقييم وظائف الرئة. ويقيس أقصى سعة تنفسية وسرعة الشهيق والزفير ومعايير أخرى. وتُفسر نتائجه بناء على مجموعة قياسات. وفيما يلي كيفية تفسيرها عمومًا:
- الحجم الجاري (VT): يمثل حجم الهواء الداخل إلى الرئتين والخارج منهما في نفس طبيعي. ويتراوح عادة بين 500-800 ml. وقد تشير القيمة الأقل إلى عدم تبادل الهواء بالقدر الكافي أو محدودية الوظيفة التنفسية.
- الحجم الزفيري القسري في الثانية الأولى (FEV1): حجم الهواء الخارج بالزفير في أول ثانية بعد أقصى تنفس. وتعكس الكمية الخارجة بنهاية الثانية الأولى قدرة الرئتين على إخراج الهواء. وينبغي أن يكون FEV1 عادة على الأقل %70-80 من القيمة الأساسية. وقد تعني القيمة الأقل تقييد تدفق الهواء أو وجود انسداد.
- القيمة الأساسية (FVC): تمثل الفرق بين أقصى شهيق وأقصى زفير. وتختلف عادة بحسب العمر والجنس والحجم. وتعكس FVC السعة الكلية للرئتين. وقد تشير قيمة FVC الأقل إلى تقييد في الرئتين أو محدودية تبادل الهواء.
- الحجم الزفيري القسري في الثانية الثانية (FEV2): حجم الهواء الخارج بالزفير في الثانية الثانية بعد أقصى تنفس. ويُفسر FEV2 من حيث سرعة إخراج الهواء، وبالمقارنة عادة مع FEV1. وتُستخدم نسبة FEV1/FVC لتقييم اضطرابات التنفس الانسدادية.
يقيّم نتائج الاختبار عادة مختص بالتنفس أو طبيب رئة. وقد تختلف القيم الطبيعية بحسب العمر والجنس والطول والعوامل الصحية الأخرى.
وصف صورة المقال: رسم يوضح استخدام مقياس التنفس
الشخصيات التاريخية المذكورة في المقال: John Hutchinson (1811–1861)
- الموضوع السابق: Panum والحصبة في جزر فارو 1846 – البذور الأولى لعلم الوبائيات
- الموضوع التالي: الجمعية الطبية الأمريكية 1847 – النظام الذي رافقها
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.