تأثير نمط التغذية في عمر مرضى سرطان المرحلة 4

تتزايد أهمية دور عوامل نمط الحياة، كالحمية ووزن الجسم والنشاط البدني، في خطر السرطان وسير المرض. وأظهرت دراسات سابقة أن الحميات الأصح قد تقلل خطر النكس والوفاة لدى السرطان المبكر (المرحلتين 1 و2). لكن النقائلي (المرحلة 4) لدى مرضاه، توجد أبحاث قليلة جدًا تُظهر كيف تؤثر أنماط حمية معينة بالنتائج.

دراسة الحمية في السرطانات المتقدمة

أجرت Erin Van Blarigan وفريقها من جامعة San Francisco دراسة لأهمية الحمية لدى المرضى النقائليين. وخلال أربعة أسابيع من بدء العلاج، ملأ المرضى استبيانًا عن طعامهم بالأشهر الثلاثة السابقة. وقُيم بالاستبيان 2 من نماذج الحمية (النمط الغربي والحمية الرشيدة)، و3 درجات لجودة الغذاء (AHEI وAMED والمقاربات الغذائية لارتفاع الضغط).

• التغذية بالنمط الغربي؛ تحتوي كميات كبيرة من المصنعة من الحبوب ومنتجات الحليب واللحوم الحمراء والتوابل والسكر والحلويات.
• الحمية الرشيدة؛ تحتوي كميات كبيرة من البقول والخضار والفاكهة.
• مؤشر التغذية الصحية البديل (AHEI)؛ يُقيَّم بين 0-110. ويتضمن الخضار (عدا البطاطا)، والفاكهة، والحبوب الكاملة، والمكسرات، والبقول، والأحماض الدهنية طويلة السلسلة n-3، والمتعددة اللاتشبع، واستخدام المشروبات المحلاة والكحول واللحوم الحمراء والمصنعة والدهون المتحولة والصوديوم.
• البديل حمية البحر الأبيض المتوسط مؤشرها (AMED)؛ يُقيَّم من 0 إلى 9. ويشمل الخضار والفاكهة والمكسرات والحبوب الكاملة والبقول والسمك واللحوم الحمراء والمصنعة والأحماض الدهنية أحادية اللاتشبع والكحول.
• المقاربات الغذائية لارتفاع الضغط؛ تُقيَّم بين 0-45. وتشمل الخضار والفاكهة والمكسرات والبقول ومنتجات الحليب قليلة الدسم والحبوب الكاملة والصوديوم واللحوم الحمراء والمصنعة والمشروبات المحلاة والحلويات.

توبع المرضى بمتوسط 73 شهرًا، ثم فحص الفريق درجات الحمية ونماذجها. Jama Network Openوفق نتائج الدراسة المنشورة فيها، النقائلي سرطان القولون والمستقيملدى مرضاه لم توجد علاقة بين جودة الحمية والبقاء الكلي. لكن لدى المرضى أنفسهم تبين أن النشاط البدني مرتبط بعمر أطول وهذا ما لوحظ.

النتيجة والتعليق

من المهم جدًا دعم المرضى بأفضل صورة طوال العلاج ووضع نماذج تغذية قابلة للتطبيق. وقد تتطلب مرحلة العلاج تقييمًا شخصيًا. ففقدان الوزن أو العضلات غير الإرادي لدى بعض المرضى يستلزم تغييرات غذائية. ويمكن طلب دعم الطبيب أو اختصاصي التغذية بهذا الشأن.

لكن تغيير نمط الحياة صعب جدًا، خصوصًا أثناء التعامل مع تشخيص السرطان وعلاجه. وقد يرغب المرضى بتركيز طاقتهم على التغيير الأكثر فائدة لهم. وتشير البيانات المتاحة إلى أن أولوية تبني حياة أنشط أثناء العلاج وبعده قد تكون أنفع. والمشي اليومي المنتظم أو زيادة النشاط بالمنزل بداية جيدة. وطبعًا لا ينبغي تجاهل أهمية الغذاء الصحي، واكتساب عاداته قبل كشف النقائل أكثر فائدة بكثير. كما يمكن مراعاة الأطعمة التي يحبها مريض السرطان المتقدم بدل تطبيق حميات صارمة.