أعظم اختراع في تاريخ الطب: السماعة الطبية

"كان عام 1816. حضرت مريضة شابة زائدة الوزن قليلًا تشكو ضيقًا في صدرها. وكانت أعراضها العامة تشير لفشل القلب…" كان Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781-1826) طبيبًا فرنسيًا، وفي 1816 اخترع السماعة الطبية، أحد أهم اختراعات تاريخ البشرية. واستخدمها لدراسة أصوات القلب والرئة والتشخيص بها.

نشر Laënnec لاحقًا أعماله الرائدة القائمة على الاستماع لأصوات الجسم أولًا في De L’auscultation Mediate، ووصف أمراضًا رئوية عديدة لأول مرة فأصبح أبا التسمع السريري. وفي صباح سبتمبر بارد عام 1816 كان الطبيب بعمر 35 يتجول بفناء قصر اللوفر بباريس، فلاحظ طفلين يرسلان إشارات بعصا خشبية طويلة وإبرة. كان أحدهما يضع أذنه على ثقب العصا والآخر يخدش الطرف المقابل بالإبرة، فيُسمع الصوت مضخمًا. وسيكتب لاحقًا في كتابه De L’auscultation Mediate بكلماته قصة هذا الحدث وكيف توصل عبره إلى اختراعه للبشرية.

بحثت شابة زائدة الوزن تحمل أعراض مرض القلب حتى لجأت إلى Laënnec. وحتى ذلك اليوم كان الأطباء يقربون آذانهم مباشرة إلى صدر المريض للاستماع، لكن وزنها وجنسها لم يكونا ملائمين لذلك. وبشيء من الحرج والحيرة استمع لشكاواها وهو يفكر كيف يسمع قلبها. فتذكر لعبة الطفلين، ولف ورقة ووضعها على صدرها بمقابل القلب وقرب أذنه للطرف الآخر. وأصبح يسمع القلب بسهولة أكبر، ففتحت الفكرة طريق اختراع يوسع آفاق الطب. وبعد ذلك صمم الطبيب اللفافة كأسطوانة خشبية مجوفة، سُميت السماعة الطبية بهذا الاسم.

رسم Laënnec لاحقًا طريقًا من 3 خطوات: دراسة أمراض الصدر وتوضيحها أولًا، ثم التركيز على أمراض القصبات والرئة والجنب (غشاء الرئة)، ثم أمراض القلب وملحقاته، فوصف وصنف أمراضًا جديدة كثيرة لأول مرة.

Stetos (الصدر) و skopein (النظر) كلمتان يونانيتان تشكلان اسم السماعة، التي اخترعها Rene Laënnec في 1816 بمستشفى Necker-Enfants Malades بباريس. وهي جهاز لسماع أصوات الجسم، ويُسمى الفحص البدني بالاستماع بها "التسمع". في أسفلها غشاء، ووسطها أنبوب، وأعلاها سماعتا أذن. ويُوضع الغشاء على المريض فتهزه أصوات الجسم، وتسير موجات الضغط الصوتي عبر الأنبوب للأذنين وتنتشر فيهما. وهي تعمل تمامًا كمضخم ميكانيكي.

تكون النموذج الأول من أنبوب خشبي بمخرج واحد، ثم تطور إلى شكله الحالي. واستُخدمت أول سماعة حقيقية صنعها Laënnec من الخشب حتى تطوير الأنبوب المطاطي بالنصف الثاني من القرن 19. وأُضيف الجرس خلف الغشاء لسماع الأصوات؛ فيلامس الجلد بخفة لسماع التردد المنخفض، بينما يلامسه الغشاء بإحكام لسماع العالي. وشهدت تغييرات كثيرة منذ بدايتها، فأصبحت مزدوجة المخرج وبرأسين أو ثلاثة للجرس والغشاء. واخترع Rappaport وSprague السماعة الثنائية في بدايات القرن 20. وبالتقنيات الجديدة صُنعت سماعات إلكترونية وتفاضلية (تسمع الصدرين 2).

أنواع السماعات الطبية

توجد أنواع مختلفة، هي:

• السماعة الصوتية
• السماعة الإلكترونية
• سماعة الجنين
• سماعة دوبلر
• نماذج مطبوعة 3D (3 أبعاد).

السماعة الصوتية

السماعة الصوتيةهي السماعات التقليدية المذكورة، وهي الأكثر استخدامًا. ولا يستطيع تفسير أصواتها إلا المختصون.

السماعة الإلكترونية

السماعات الإلكترونية تقدم بيانات مفسرة، وتستخدم ميكروفونات لذلك. يلتقط المستشعر الصوت ويضخمه المضخم، ثم يُخرج البيانات الداخلة للمعالج. وبذلك يمكن الحصول على صوت مرضي أو نفخة بريئة عبر سماعات إلكترونية ذات تحليل حاسوبي. ومن أهم خصائصها وجود نماذج تسجل، فتُسمع الأصوات المسجلة بالحاسوب أو الهاتف أو مشغل الموسيقى؛ وقد يتيح هذا الأسلوب من الطب عن بعد إمكانات أوسع.

سماعة الجنين

سماعة الجنين نوع صوتي سُمي سابقًا fetoscope. ويُعرف أيضًا بسماعة Pinard ويشبه البوق. ويُستخدم لسماع قلب الجنين لدى الحامل، وصُنع بهذا الشكل ليلائم سطح البطن المتضخم.

سماعة دوبلر

سماعة دوبلر جهاز إلكتروني صُمم للقياس باستخدام انعكاس الموجات الصوتية المستخدمة في التصوير فوق الصوتي عن الأعضاء. ويمكنه كشف الأجسام المتحركة بالقلب. وثبت حديثًا إمكان تسمع حركات الصمامات وتدفق الدم لدى البالغين به. لكن توجد فروق فيزيائية بينه والتسمع التقليدي، واقتُرح تكاملهما. وطُور مؤخرًا لإتاحة تسمع المرضى في البيئات العسكرية عالية الضجيج.

نماذج سماعات مطبوعة 3D (3 أبعاد)

المطبوعة 3D، أي سماعة مطبوعة 3 الأبعادالوضع مختلف قليلًا؛ فكما نعرف تؤثر طابعات 3 الأبعاد في كل مجالات الحياة وتسهلها. وبحسب مشروع حديث مفتوح المصدر يهدف الدكتور Tarek Loubani بسماعته إلى إيصال سماعات منخفضة التكلفة لمناطق الحصار والقصف. وبقطع مصنعة بطابعات 3 الأبعاد يصنع سماعة بلاستيكية لكنها ليست لعبة، لسد نقص المعدات الطبية الحيوية وتلبية الاحتياجات الأساسية.

سماعة أخرى 3 الأبعاد صنعها فتى بعمر 15 يقيم في الولايات المتحدة اسمه Suman Mulumudi. وأبوه طبيب قلب، وبطابعة 3 الأبعاد صنع غطاء هاتف بشكل سماعة طبية وطور كذلك نظامًا يسجل هذه الموجات على الهاتف.

كلمة أخيرة: قد تكون السماعة الأداة الوحيدة المشتركة بين جميع الأطباء. وهي من أقوى رموز الطب، ولم يصف رمز آخر الأطباء بهذه الجودة. وأصبحت رمزًا للثقة ورمزًا قيمًا يتدلى من العنق. وهذه قصة اختراع مدهش ولد من الحيرة، ولتاريخ الطب الذي يؤثر بكل عناصره عميقًا في حياة الإنسان مكان مهم جدًا. وهذه القصة جانب من إسهامات الطب ومثال جميل عليها.