Cea mai mare invenție din istoria medicinei: stetoscopul

«Era anul 1816. Venise o pacientă tânără, puțin supraponderală. Simțea constricție toracică. Manifestările generale sugerau insuficiență cardiacă...» Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781-1826) era medic francez. În 1816 a inventat stetoscopul, una dintre cele mai importante descoperiri ale omenirii. A cercetat sunetele inimii și plămânului și le-a utilizat pentru diagnostic.

Ulterior și-a publicat cercetările care deschideau orizonturi prin ascultarea corpului în De L’auscultation Mediate, descriind pentru prima dată multe boli pulmonare și devenind părintele auscultației clinice. Într-o dimineață răcoroasă din septembrie 1816, la 35 de ani, plimbându-se prin curtea Luvrului, a observat doi copii care transmiteau semnale printr-o bucată lungă de lemn și un ac. Unul asculta la orificiu, celălalt zgâria capătul opus, iar sunetul era amplificat. Mai târziu avea să relateze în propriile cuvinte, în De L’auscultation Mediate, cum întâmplarea i-a inspirat invenția.

O tânără supraponderală cu simptome cardiace l-a căutat pe dr. Laënnec. Până atunci se asculta direct, apropiind urechea de torace. Nici greutatea, nici sexul pacientei nu permiteau aceasta. Jenat și neajutorat, asculta simptomele și căuta o cale de a auzi inima. Și-a amintit jocul copiilor, a rulat o hârtie, a pus-o pe torace în dreptul inimii și a ascultat la celălalt capăt. Auzea mai ușor, iar ideea a deschis drumul unei invenții care avea să lărgească orizonturile medicinei. Ulterior a transformat ruloul într-un cilindru gol de lemn, numit stetoscop, aceasta fiind denumirea sa.

Mai târziu, Laënnec și-a trasat un drum în 3 etape: întâi clarificarea bolilor toracice, apoi concentrarea asupra bronhiilor, plămânului și pleurei, iar în a treia etapă asupra inimii și structurilor asociate, descriind și clasificând pentru prima dată multe boli.

Stetos (torace) și skopein (a privi) sunt cuvintele grecești din care provine stetoscopul, inventat în 1816 de Rene Laënnec la Spitalul Necker-Enfants Malades din Paris. Este utilizat pentru ascultarea sunetelor corpului. Examenul fizic prin ascultare se numește auscultație. Are jos o diafragmă, în mijloc un tub și sus o piesă auriculară. Diafragma pe pacient vibrează la sunete; undele presiunii acustice traversează tubul și ajung în urechi. Funcționează exact ca amplificator mecanic.

Primul model era un tub de lemn cu o singură ieșire. A evoluat apoi spre forma actuală. Primul stetoscop real al lui Laënnec a fost utilizat până la apariția tubului de cauciuc în a doua jumătate a secolului 19. Ulterior a fost adăugat clopotul în spatele diafragmei. Clopotul se aplică ușor pentru sunete joase, diafragma ferm pentru frecvențe înalte. A trecut prin multe schimbări: două ieșiri și capete duble sau triple. Modelul bilateral a fost inventat de Rappaport și Sprague la începutul secolului 20. Noile tehnici au adus modele electronice și diferențiale, care ascultă cele 2 hemitorace.

Tipuri de stetoscop

Există mai multe tipuri. Acestea sunt;

• Stetoscop acustic
• Stetoscop electronic
• Stetoscop fetal
• Stetoscop Doppler
• Modele imprimate 3D, în 3 dimensiuni.

Stetoscop acustic

Stetoscoapele acusticesunt modelele clasice descrise și cele mai frecvent utilizate. Interpretarea lor este posibilă numai de către specialiști.

Stetoscop electronic

Stetoscoapele electronice pot oferi date interpretate. Utilizează microfoane. Senzorul primește sunetul, semnalul este amplificat și procesat, producând rezultatul. Sunetele patologice sau suflurile inocente pot fi astfel identificate prin analiză computerizată. Un avantaj important este existența modelelor cu înregistrare: sunetele pot fi ascultate pe calculator, telefon sau player muzical, iar telemedicina poate oferi posibilități mai largi.

Stetoscop fetal

Stetoscopul fetal este un tip acustic numit anterior fetoscop. Cunoscut și ca stetoscop Pinard, are formă de trompetă. Ascultă inima fetală la gravide, fiind proiectat să se adapteze suprafeței abdomenului mărit.

Stetoscop Doppler

Stetoscopul Doppler este electronic și măsoară reflexiile undelor sonore ultrasonice din organe. Detectează obiectele în mișcare ale inimii. Recent s-a arătat că permite auscultația mișcărilor valvulare și fluxului sanguin la adulți. Există diferențe fizice față de auscultația clasică și se propune caracterul complementar. A fost dezvoltat recent pentru auscultație în medii militare zgomotoase.

Modele imprimate 3D, în 3 dimensiuni

Imprimate 3D, adică stetoscoape imprimate în 3 dimensiuni,au o situație puțin diferită. Imprimantele în 3 dimensiuni influențează toate domeniile și ușurează viața. Într-un proiect recent cu sursă deschisă, dr. Tarek Loubani urmărește să aducă stetoscoape ieftine în regiuni sub blocadă și foc. Prin componente imprimate în 3 dimensiuni produce un stetoscop din plastic, dar funcțional, nu jucărie, pentru lipsurile de materiale vitale și nevoile de bază.

Un alt stetoscop în 3 dimensiuni a fost realizat de un tânăr de 15 ani din SUA, Suman Mulumudi. Cu tată cardiolog, a produs cu imprimanta în 3 dimensiuni o husă de telefon în formă de stetoscop, dezvoltând și un sistem care înregistrează undele pe telefon.

Ca ultim cuvânt; Stetoscopul este poate singurul instrument comun tuturor medicilor. Este unul dintre cele mai puternice simboluri ale medicinei; niciun altul nu îi definește atât de bine. A devenit atât simbol al încrederii, cât și unul prețios purtat la gât. Invenția miraculoasă născută din neputință are un loc foarte important în istoria medicinei, ale cărei elemente influențează profund viața. Povestea este un fragment și un exemplu frumos al contribuțiilor medicale.