Величайшее изобретение истории медицины: стетоскоп

«Был 1816 год. Обратилась молодая, немного полная пациентка. Она чувствовала стеснение в груди. Общие симптомы указывали на сердечную недостаточность…» Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781-1826) был французским врачом. В 1816 он совершил одно из важнейших открытий человечества — изобрёл стетоскоп. Новым инструментом он изучал звуки сердца и лёгких и по ним ставил диагноз.

Позднее Laënnec впервые опубликует открывающие новые горизонты исследования звуков тела в De L’auscultation Mediate и, впервые описав многие болезни лёгких, станет отцом клинической аускультации. Прохладным сентябрьским утром 1816 года 35-летний доктор, гуляя во дворе парижского Лувра, заметил двух детей, передававших сигналы длинной деревянной палкой и иглой. Один прикладывал ухо к отверстию палки, другой царапал иглой противоположный конец; звук доходил усиленным. Позже в De L’auscultation Mediate он собственными словами расскажет, как этот случай помог ему совершить открытие для человечества.

Молодая полная женщина с общими симптомами сердечного заболевания после поисков обратилась к доктору Laënnec. До того грудь слушали, приближая ухо непосредственно к ней, но ни вес, ни пол пациентки не позволяли это сделать. Немного смущённый и беспомощный, врач слушал жалобы и думал, как выслушать сердце. Вспомнив детскую игру, он свернул бумагу трубкой, приложил к груди над сердцем и приблизил ухо к другому концу. Теперь звуки сердца слышались легче. Эта мысль открыла путь к изобретению, расширившему горизонты медицины. Затем врач преобразовал бумажный рулон в полый деревянный цилиндр и назвал стетоскоп — так инструмент получил своё имя.

Позже Laënnec наметил путь из 3 шагов: сначала изучить и прояснить болезни грудной клетки, затем сосредоточиться на бронхах, лёгких и плевре. На третьем этапе он займётся болезнями сердца и его придатков, впервые объяснит и классифицирует многие новые заболевания.

Stetos (грудь) и skopein (смотреть) — греческие слова, сочетанием которых образовано слово «стетоскоп». В 1816 Rene Laënnec изобрёл его в парижской больнице Necker-Enfants Malades. Это прибор для выслушивания звуков тела. Физикальное обследование путём выслушивания называется «аускультацией». Внизу прибора диафрагма, посередине трубка, вверху наушники. Диафрагму прикладывают к пациенту; звуки тела заставляют её вибрировать, образованные волны акустического давления идут по трубке к ушам слушателя и распространяются там. Стетоскоп действует именно как механический усилитель.

Первая модель — деревянная трубка с одним выходом. Позже она совершенствовалась до нынешнего вида. Первый настоящий деревянный стетоскоп Laënnec использовали до появления резиновой трубки во второй половине 19. века. Затем за диафрагмой добавили раструб: для низких частот его слегка прижимают к коже, а диафрагму для высоких — плотно. Прибор многократно менялся: стал двухвыходным, с двумя или тремя головками раструба и диафрагмы. Двусторонний стетоскоп Rappaport и Sprague изобрели в начале 20. века. Новые технологии дали электронные и дифференциальные (выслушивающие 2 стороны груди) модели.

Виды стетоскопов

Существуют следующие виды:

• Акустический стетоскоп
• Электронный стетоскоп
• Фетальный стетоскоп
• Допплеровский стетоскоп
• Модели стетоскопов с 3D (3 измерения)-печатью.

Акустический стетоскоп

Акустические стетоскопы— упомянутые классические приборы и наиболее часто используемый вид. Интерпретировать их данные могут только специалисты.

Электронный стетоскоп

Электронные стетоскопы могут предоставлять интерпретированные данные. Для этого используются микрофоны. Сенсор принимает звук, усилитель усиливает сигнал, и получают выход обработанных данных. Так компьютерно-анализирующие электронные стетоскопы выявляют связанный с болезнью звук или невинный шум. Важная особенность — наличие записывающих моделей: записанные звуки можно слушать на компьютерах, телефонах и музыкальных проигрывателях; этот метод телемедицины также даст более широкие возможности.

Фетальный стетоскоп

Фетальный стетоскоп — вид акустического, прежде называвшийся фетоскопом. Известный также как стетоскоп Pinard, прибор имеет форму трубы. Применяется для выслушивания сердца ребёнка у беременных. Форма позволяет приспосабливаться к поверхности увеличенного живота.

Допплеровский стетоскоп

Допплеровский стетоскоп — электронный прибор, разработанный для измерения отражённых от органов звуковых волн, используемых в УЗИ. Он обнаруживает движущиеся объекты сердца. Недавно показана возможность выслушивания движений клапанов и звуков кровотока у взрослых. Но допплеровская и классическая аускультация физически различаются и могут дополнять друг друга. Недавно допплеровский стетоскоп усовершенствовали для аускультации пациентов в шумной военной обстановке.

Модели стетоскопов с 3D (3 измерения)-печатью

Напечатанные в 3D, то есть напечатанные в 3 измерениях стетоскопынесколько отличаются. Как известно, 3-мерные принтеры влияют уже на все области жизни и облегчают её. В недавнем открытом проекте доктор Tarek Loubani разработал стетоскоп для дешёвого снабжения блокированных и обстреливаемых регионов. Из деталей, изготовленных на 3-мерных принтерах, он создаёт пластиковый, но не игрушечный прибор, пытаясь восполнить нехватку жизненно важных медицинских материалов и удовлетворить базовые потребности.

Другой 3-мерный стетоскоп изготовил 15-летний житель США Suman Mulumudi. Юноша, отец которого кардиолог, с помощью 3-мерного принтера создал чехол телефона в форме стетоскопа и одновременно систему записи этих волн на телефон.

В завершение; Стетоскоп, возможно, единственный инструмент, которым пользуются все врачи. Это один из сильнейших символов медицины: ни один другой не обозначает врачей столь хорошо. Он стал символом доверия и ценным знаком, висящим на шее. История чудесного изобретения, рождённого беспомощностью, занимает важное место в истории медицины, все элементы которой глубоко влияют на жизнь человека. Этот рассказ — фрагмент и прекрасный пример вклада в медицину.