علاج يبطئ تقدم الورم النقوي المتعدد

وفق بحث في New England Journal of Medicine، يؤخر العلاج المبكر بـ lenalidomid (Revlimid®) وديكساميثازون تقدم الورم النقوي المتعدد عالي الخطورة ويطيل البقاء.

الورم النقوي المتعدد سرطان نادر جدًا لنخاع العظم، ينجم عن نمو غير مضبوط للخلايا البلازمية، نوع من كريات الدم البيضاء المناعية. وهي تنتج طبيعيًا الغلوبولينات المناعية أو الأجسام المضادة. وعند فرط التكاثر وإنتاج نوع واحد بكثرة، تنخفض الأنواع الأخرى انخفاضًا خطيرًا، فيصبح المريض دون حماية من العدوى. كما تتجمع الخلايا السرطانية بالنخاع والعظام وتشكل أورامًا تضر النسيج العظمي فتضعفه وتسبب كسورًا.

المعيار هو مراقبة المريض حتى تطور الأعراض، لكنه لا يساعد كثيرًا مرتفعي الخطورة الذين قد يستفيدون من التدخل المبكر.

وفق نتائج New England Journal of Medicine، يؤخر العلاج المبكر بـ lenalidomid (Revlimid®) وديكساميثازون تقدم المرض ويطيل البقاء لدى مرتفعي خطورة المايلوما.

ليناليدوميد حبوب فموية تبطئ أو توقف نمو خلايا المايلوما السرطانية بالنخاع. وأكد بحث حديث استخدامه مع ديكساميثازون (الكورتيزون) لمرضى النقوي المتعدد، وأُعلنت نتائجه.

أجرى الباحثون دراسة على 119 مريضًا عالي الخطورة متقدمين للعلاج أو المراقبة. وتلقت مجموعة العلاج بفواصل 4 أسابيع، عدد 9 مرات، خلال الأيام 1- 21 يوميًا 25 mg ليناليدوميد، ومعه بالأيام 1-4 و12-15 يوميًا 20 mg ديكساميثازون. ثم استمرت المراقبة مع إعطاء مدة 2 سنة كل 28 يومًا خلال الأيام 1-21 جرعة يومية 10 mg ليناليدوميد. وكان الهدف الأول رصد التقدم، والثاني الاستجابة والبقاء الإجمالي والأمان.

بعد متابعة بمتوسط 40 شهرًا، تباطأ متوسط تقدم المرض في العلاج مقارنة بالمراقبة. فقد بلغ متوسطه بالمراقبة 21 شهرًا، ولم يُسجل تقدم طوال متابعة العلاج. كما ارتفع البقاء مدة 3 سنوات في العلاج (%94) مقارنة بالمراقبة (%80). وفي المرحلة الأولى تحققت استجابة جزئية أو إيجابية لدى %79 من المعالجين، وبلغت في المرحلة التالية %90.

ختامًا، كان التحمل جيدًا. ورغم عدوى تنفسية لدى مريض واحد، لم تُسجل آثار مهمة مرتبطة بالعلاج لدى مجموع المشاركين.

تؤكد البيانات تأخير العلاج المبكر التقدم وإطالة البقاء لدى مرتفعي خطر النقوي المتعدد. والنتائج الإيجابية في سرطان صعب كهذا نجاح ينبغي أن يقود أبحاثًا إضافية.