العلاقة المدهشة بين النبض (معدل القلب أثناء الراحة) والسرطان
في هذا المقال
معدل ضربات القلب (النبض) هو مقياس عدد مرات انقباض القلب خلال دقيقة واحدة. وهو مؤشر مهم يحمل دلائل عن صحتنا. ويقدم نبضنا في حالة الراحة خصوصًا معلومات عن صحتنا العامة إلى جانب صحة القلب.
قد يختلف معدل ضربات القلب من شخص لآخر بحسب العمر والجنس ومستوى النشاط البدني والحالة الصحية العامة. ويُتوقع عادةً أن يكون النبض بين 60-100 ضربة في الدقيقة. لكن معدل القلب المثالي أثناء الراحة يُعد حاليًا بين 50-70 ضربة في الدقيقة.
مخاطر ارتفاع معدل ضربات القلب أثناء الراحة
يقدم معدل القلب أثناء الراحة معلومات عن معدل الاستقلاب والجهاز العصبي الذاتي والحالة الصحية العامة، إلى جانب كونه مؤشرًا لصحة القلب. ورغم أن معدل القلب أثناء الراحة يرتفع بسبب الإجهاد وحرارة الجو وحرارة الجسم والتجفاف (فقدان السوائل) والعدوى، فإن ارتفاع نبض الراحة يُعد مرتبطًا بدرجة أكبر بأمراض القلب والأوعية الدموية.
أظهرت الدراسات ارتباط ارتفاع معدل القلب أثناء الراحة بزيادة خطر الوفاة من جميع الأسباب والوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية مقارنةً بأصحاب معدل القلب الطبيعي. فهل يقتصر ارتباط ارتفاع معدل القلب أثناء الراحة على صحة القلب، أم قد تكون له صلة أيضًا بأمراض خطيرة مثل السرطان؟ إن الإجابة عن هذا السؤال تشغل اليوم كثيرًا من العلماء وتشكل محورًا للأبحاث.
وبالفعل، قدمت دراسات عديدة أدلة على أن ارتفاع معدل القلب أثناء الراحة عامل خطر مستقل للوفاة المرتبطة بالسرطان قد يكون كذلك.
العلاقة بين السرطان ومعدل القلب أثناء الراحة
Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention نشرت المجلة دراسة في 2021 أظهرت علاقة ذات دلالة بين معدل القلب أثناء الراحة والوفيات الإجمالية بالسرطان. وفي الدراسة التي أُجريت في دالاس بتكساس بين 1974-2002، وبمتوسط عمر 44، خضع 50.108 مشاركين من الرجال والنساء لفحوص صحية منتظمة. وتوبع المشاركون بمتوسط 15 عامًا، وسُجلت خلالها 1090 وفاة ناجمة عن السرطان.
وجدت الدراسة أن الأفراد الذين يبلغ معدل القلب لديهم أثناء الراحة 80 ضربة في الدقيقة أو أكثر، مقارنةً بمن يقل معدل القلب لديهم أثناء الراحة عن 60 في الدقيقة، كان لديهم خطر وفاة إجمالي بالسرطان أعلى بنسبة %35 . وظلت هذه العلاقة ذات دلالة حتى بعد ضبط عوامل الإرباك المحتملة، مثل العمر والجنس والتدخين ومؤشر كتلة الجسم ومستوى النشاط البدني وتاريخ الأمراض القلبية الوعائية (Lancaster & al, 2021 June).
معدل القلب والبقاء في سرطان الثدي
أجرى المقال تحليلات لأنواع معينة من السرطان أيضًا، لكنه لم يجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين معدل القلب أثناء الراحة وخطر الوفاة بسرطانات الرئة أو الثدي أو البروستاتا أو القولون والمستقيم أو أنواع السرطان الأخرى.
بحث تحليل تلوي شمل الدراسات المنشورة حتى 2017 في قاعدتي PubMed وEmbase العلاقة بين معدل القلب أثناء الراحة والخطر الإجمالي للسرطان. وشمل التحليل 88 منشورًا تتضمن بيانات من دراسات أُجريت في أوروبا والولايات المتحدة وآسيا. وغطت هذه الدراسات مجموع 615.790 مشاركًا وتضمنت 10.938 حالة سرطان.
أظهرت نتائج التحليل التلوي أن كل زيادة بمقدار 10 ضربات/دقيقة في معدل القلب أثناء الراحة تزيد الخطر الإجمالي للسرطان بنسبة %14 . ولوحظ أن العلاقة خطية، أي كلما ارتفع معدل القلب أثناء الراحة ارتفع الخطر الإجمالي للإصابة بالسرطان (Aune, Sen, & al, 2017).
الآليات المحتملة لارتفاع معدل القلب
تدعم هذه النتائج فرضية أن معدل القلب أثناء الراحة قد يكون عامل خطر مستقلًا للخطر الإجمالي للسرطان. وذكر تقرير التحليل التلوي أن عوامل مثل التدخين وقلة النشاط البدني أو الإجهاد النفسي قد تكون ضمن الأسباب المحتملة لهذه العلاقة.
توجد أيضًا دراسات تشير إلى أن ارتفاع معدل القلب أثناء الراحة قد يؤثر سلبًا في البقاء دون مرض والبقاء الكلي لدى مرضى سرطان الثدي.
في دراسة أُجريت في كوريا على نحو 4800 مريض بسرطان الثدي في المراحل I-III، وُجد ارتباط ذو دلالة بين ارتفاع نبض الراحة وزيادة خطر الوفاة من جميع الأسباب والوفاة الخاصة بسرطان الثدي. وقيس نبض الراحة لدى المرضى في البداية، وتوبع جميع المرضى بمتوسط 5,0±2,5 سنة.
وجدت هذه الدراسة أن مرضى سرطان الثدي (المراحل I-III) الذين يبلغ معدل القلب لديهم أثناء الراحة 85 ضربة في الدقيقة أو أكثر كانوا أكثر عرضة للوفاة مقارنةً بمن يقل معدل القلب لديهم عن 67 ضربة في الدقيقة. وذُكر أن خطر الوفاة لأي سبب كان أعلى بنسبة %57، وخطر الوفاة بسرطان الثدي أعلى بنسبة %69 في مجموعة معدل القلب المرتفع.
ولوحظ أيضًا أن كل زيادة بمقدار 10 ضربات في معدل القلب أثناء الراحة تزيد خطر الوفاة لأي سبب بنسبة %15، وخطر الوفاة بسرطان الثدي بنسبة %22. ورغم رصد زيادة خطر تكرر السرطان بنسبة %6 أيضًا، لم تتمكن البيانات المتاحة من إثبات أن ارتفاع نبض الراحة يزيد خطر نكس السرطان بوضوح (Lee & al, 2016).
ذكرت دراسة أخرى أن ارتفاع نبض الراحة قد يؤثر في معايير المتلازمة الاستقلابية، وبالتالي يؤثر سلبًا في سير سرطان الثدي. ومن المعروف أن السمنة والمتلازمة الاستقلابية تؤثران سلبًا في خطر سرطان الثدي والبقاء. ووجد الباحثون أن كل زيادة بمقدار 10 ضربات/دقيقة في نبض الراحة ارتبطت بارتفاع ضغط الدم الانبساطي بمقدار 4 mmHg، والدهون الثلاثية بمقدار 13 mg/dl، والغلوكوز بمقدار 5 mg/dl. وأُشير إلى أن ارتفاع معدل القلب أثناء الراحة قد يكون مؤشرًا لعوامل خطر استقلابية يمكن أن تؤثر سلبًا في سير سرطان الثدي (Lee & al, November 2018) (L.A.Healy & al, 2010) .
في الختام، يبدو أن ارتفاع معدل القلب أثناء الراحة مرتبط بزيادة خطر الوفاة الإجمالي بالسرطان. لكن هذه العلاقة معقدة جدًا ولم تتضح بالكامل بعد. ولم تُلاحظ علاقة محددة تدل على أن ارتفاع معدل القلب أثناء الراحة يزيد نوعًا معينًا من السرطان.
من الأسباب المحتملة لزيادة خطر الوفاة بالسرطان مع ارتفاع معدل القلب أثناء الراحة: زيادة تنشيط الجهاز العصبي الودي والتغيرات الهرمونية والتأثيرات في الجهاز المناعي.
اللياقة القلبية التنفسية هي قدرة الجسم على إيصال الأكسجين إلى العضلات واستخدامه أثناء التمارين. وهي مقياس مدى كفاءة عمل القلب والرئتين والأوعية الدموية معًا. وقد يلعب تحسين اللياقة القلبية التنفسية بالتمارين المنتظمة والنشاط البدني دورًا مهمًا في خفض خطر الوفاة بالسرطان لدى الأفراد ذوي معدل القلب المرتفع أثناء الراحة.
يمكنك الحفاظ على صحة قلبك وخفض خطر السرطان بتبني نمط حياة صحي وممارسة الرياضة بانتظام وتناول غذاء متوازن وتقليل مستوى الإجهاد.
المصادر
2. L.A.Healy, & al, e. (2010). Metabolic Syndrome, Central Obesity and Insulin Resistance are Associated with Adverse Pathological Features in Postmenopausal Breast Cancer. Clinical Oncology, 22/281-288.
3. Lancaster, K. M., & al, e. (2021 June). Resting Heart Rate and Risk of Cancer Mortality in Men and Women. Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention, 30(6): 1072–1078.
4. Lee, D. H., & al, e. (2016). Lee, D. H., Park, S., Lim, S. M., Lee, M. K., Giovannucci, E. L., Kim, J. H., … Jeon, J. Y. (2016). Resting heart rate as a prognostic factor for mortality in patients with breast cancer. Breast Cancer Research and Treatment, doi:10.1007/. Epidemiology, 159(2), 375–384.
5. Lee, m. K., & al, e. (November 2018). Relationship between resting heart rate and metabolic risk factors in breast cancer patients. Clinica Chimica Acta, 486/104-109.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.