Удивительная связь пульса в покое и рака

Частота сердечных сокращений, или пульс, — число ударов сердца за минуту. Это важный показатель, содержащий сведения о нашем здоровье. Особенно пульс в покое информирует не только о состоянии сердца, но и об общем здоровье.

Частота пульса различается в зависимости от возраста, пола, физической активности и общего состояния здоровья. Обычно ожидается 60-100 ударов в минуту. При этом идеальным пульсом в покое сегодня считают диапазон 50-70 ударов в минуту.

Риски высокого пульса в покое

Пульс в покое отражает не только здоровье сердца, но и скорость обмена веществ, работу автономной нервной системы и общее состояние организма. Хотя он может повышаться из-за стресса, температуры воздуха и тела, обезвоживания или инфекций, высокий пульс в покое чаще связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Исследования показывают связь высокого пульса в покое с увеличением риска смерти от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с нормальной частотой. Но относится ли его повышение только к сердцу или может быть связано и с серьёзными болезнями, например раком? Сегодня этот вопрос привлекает многих учёных и находится в центре исследований.

Действительно, многие исследования представили данные о том, что высокий пульс в покое может быть независимым фактором риска смерти от рака .

Связь рака с пульсом в покое

Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention в 2021 году опубликовал исследование, выявившее значимую связь пульса в покое с общей смертностью от рака. В работе, проводившейся в 1974-2002 годах в Далласе, Техас, регулярно обследовали 50108 мужчин и женщин со средним возрастом 44 года. В среднем за 15 лет наблюдения зарегистрировали 1090 смертей от рака.

Исследование показало, что у людей с пульсом в покое 80 ударов в минуту или выше по сравнению с людьми с пульсом менее 60 ударов в минуту риск общей смертности от рака выше на 35% . Связь оставалась значимой даже после учёта потенциальных смешивающих факторов: возраста, пола, курения, индекса массы тела, физической активности и сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе (Lancaster и др., 2021 июнь).

Частота пульса и выживаемость при раке молочной железы

В статье также проанализировали отдельные виды рака, но статистически значимой связи пульса в покое со смертностью от рака лёгкого, молочной железы, простаты, колоректального или других видов рака не обнаружили.

Метаанализ исследований, опубликованных в PubMed и Embase до 2017 года, изучал связь пульса в покое с общим риском рака. В него вошли 88 публикаций с данными исследований Европы, США и Азии. Всего они охватывали 615790 участников и 10938 случаев рака.

Результаты метаанализа показали, что каждое увеличение пульса в покое на 10 ударов в минуту повышает общий риск рака на 14% . Наблюдаемая связь была линейной: чем выше частота пульса, тем выше общий риск развития рака (Aune, Sen и др., 2017).

Возможные механизмы высокого пульса

Результаты поддерживают гипотезу, что пульс в покое может быть независимым фактором общего риска рака. В отчёте метаанализа среди возможных причин связи названы курение, недостаток физической активности и психологический стресс.

Есть и исследования, позволяющие предположить, что высокий пульс в покое может неблагоприятно влиять на безрецидивную и общую выживаемость при раке молочной железы.

Исследование примерно 4800 пациенток со стадиями I-III рака молочной железы в Корее выявило значимую связь высокого пульса в покое с увеличением смертности как от всех причин, так и от рака молочной железы. Пульс измеряли исходно; средняя продолжительность наблюдения составила 5,0±2,5 года.

У пациенток со стадиями I-III и пульсом в покое 85 ударов в минуту или выше риск смерти оказался больше, чем при частоте менее 67 ударов в минуту. В группе высокого пульса риск смерти от любой причины был выше на 57%, а от рака молочной железы — на 69%.

Каждое увеличение пульса в покое на 10 ударов также сопровождалось повышением риска смерти от любой причины на 15%, а от рака молочной железы — на 22%. Хотя риск рецидива оказался выше на 6%, эти данные не смогли убедительно доказать, что высокий пульс в покое значимо повышает риск рецидива (Lee и др., 2016).

Другая работа предположила, что высокий пульс в покое может воздействовать на показатели метаболического синдрома и таким образом ухудшать течение рака молочной железы. Известно, что ожирение и метаболический синдром неблагоприятно влияют на риск этого рака и выживаемость. Исследователи связали каждое повышение пульса на 10 ударов в минуту с увеличением диастолического давления на 4 mmHg, триглицеридов на 13 mg/dl и глюкозы на 5 mg/dl. Повышенный пульс может служить показателем метаболических факторов риска, способных ухудшать течение болезни (Lee и др., ноябрь 2018) (L.A.Healy и др., 2010).

Таким образом, высокий пульс в покое связан с повышенным общим риском смерти от рака. Однако связь сложна и пока не вполне ясна. Особой связи повышенного пульса с увеличением риска конкретного вида рака не обнаружено.

Возможные причины повышения смертности от рака при высоком пульсе включают усиление активности симпатической нервной системы, гормональные изменения и влияние на иммунную систему.

Кардиореспираторная подготовленность — способность организма доставлять кислород к мышцам и использовать его во время нагрузки. Это мера эффективности совместной работы сердца, лёгких и сосудов. Её улучшение регулярными упражнениями и физической активностью может играть важную роль в снижении смертности от рака у людей с высоким пульсом в покое.

Здоровый образ жизни, регулярные упражнения, сбалансированное питание и снижение стресса могут помочь сохранить здоровье сердца и уменьшить риск рака.