رابطهٔ شگفت‌انگیز نبض (ضربان قلب در حالت استراحت) با سرطان
در این مقاله
ضربان قلب یا نبض، تعداد دفعات تپیدن قلب در یک دقیقه است. ضربان قلب شاخصی مهم است که سرنخ‌هایی دربارهٔ سلامت ما دارد. به‌ویژه نبض در حالت استراحت، افزون بر سلامت قلب، دربارهٔ سلامت عمومی نیز اطلاعاتی می‌دهد.
ضربان قلب بر اساس سن، جنسیت، میزان فعالیت بدنی و وضعیت سلامت عمومی در افراد متفاوت است. معمولاً انتظار می‌رود نبض بین 60-100 تپش در دقیقه باشد. با این حال، امروزه ضربان مطلوب قلب در حالت استراحت، 50-70 تپش در دقیقه در نظر گرفته می‌شود.
خطرهای ضربان بالای قلب در حالت استراحت
ضربان قلب در حالت استراحت، علاوه بر شاخص بودن برای سلامت قلب، دربارهٔ سرعت سوخت‌وساز، دستگاه عصبی خودمختار و وضعیت سلامت عمومی اطلاعات می‌دهد. اگرچه استرس، دمای هوا، دمای بدن، کم‌آبی و عفونت‌ها می‌توانند آن را افزایش دهند، پذیرفته شده است که نبض بالای استراحت بیشتر با بیماری‌های قلبی‌عروقی ارتباط دارد.
مطالعات نشان داده‌اند ضربان بالای قلب در حالت استراحت، در مقایسه با ضربان طبیعی، با افزایش خطر مرگ به هر علت و مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی‌عروقی ارتباط دارد. آیا افزایش ضربان قلب در حالت استراحت فقط به سلامت قلب مربوط است یا با بیماری‌های جدی مانند سرطان نیز ارتباط دارد؟ پاسخ این پرسش موضوعی است که امروز ذهن بسیاری از دانشمندان را درگیر کرده و در مرکز پژوهش‌ها قرار دارد.
در واقع، پژوهش‌های فراوان شواهدی ارائه کرده‌اند که نشان می‌دهد بالا بودن ضربان قلب در حالت استراحت ممکن است عامل خطری مستقل برای مرگ ناشی از سرطان باشد.
ارتباط سرطان با ضربان قلب در حالت استراحت
Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention در سال 2021 مطالعه‌ای منتشر کرد که ارتباطی معنادار میان ضربان قلب استراحت و مرگ‌ومیر کلی سرطان نشان داد. در این مطالعه که طی سال‌های 1974-2002 در دالاس تگزاس انجام شد، 50108 زن و مرد با میانگین سنی 44 سال به‌طور منظم معاینه شدند. شرکت‌کنندگان به‌طور متوسط 15 سال پیگیری شدند و در این مدت 1090 مرگ ناشی از سرطان ثبت شد.
نتیجهٔ مطالعه نشان داد در افرادی که ضربان قلب استراحت آنان 80 تپش در دقیقه یا بیشتر بود، در مقایسه با افراد دارای ضربان استراحت کمتر از 60 تپش در دقیقه، خطر مرگ‌ومیر کلی سرطان 35% بیشتر بود. این ارتباط حتی پس از کنترل عوامل مخدوش‌کنندهٔ احتمالی، مانند سن، جنسیت، مصرف سیگار، شاخص تودهٔ بدنی، سطح فعالیت بدنی و سابقهٔ بیماری قلبی‌عروقی، معنادار ماند (Lancaster & al, 2021 June).
ضربان قلب و بقا در سرطان پستان
در مقاله، انواع مشخص سرطان نیز تحلیل شدند؛ اما میان ضربان قلب در حالت استراحت و خطر مرگ ناشی از سرطان ریه، پستان، پروستات، کولورکتال یا انواع دیگر سرطان، ارتباط آماری معناداری یافت نشد.
فراتحلیلی که مطالعات منتشرشده تا سال 2017 در پایگاه‌های PubMed و Embase را دربر می‌گرفت، ارتباط ضربان قلب استراحت با خطر کلی سرطان را بررسی کرد. این فراتحلیل شامل 88 مقاله از مطالعات اروپا، ایالات متحده و آسیا بود. در مجموع، مطالعات 615790 شرکت‌کننده و 10938 مورد سرطان را دربر می‌گرفتند.
نتایج فراتحلیل نشان داد هر 10 تپش در دقیقه افزایش ضربان قلب استراحت، خطر کلی سرطان را 14% افزایش می‌دهد. مشاهده شد این ارتباط خطی است؛ یعنی هرچه ضربان قلب استراحت بالاتر باشد، خطر کلی ابتلا به سرطان نیز بیشتر است (Aune, Sen, & al, 2017).
سازوکارهای احتمالی ضربان بالای قلب
این یافته‌ها از این فرضیه پشتیبانی می‌کنند که ضربان قلب در حالت استراحت ممکن است عامل خطری مستقل برای خطر کلی سرطان باشد. گزارش فراتحلیل اشاره کرده است که عواملی مانند سیگار، کمبود فعالیت بدنی یا استرس روانی ممکن است از دلایل احتمالی این ارتباط باشند.
مطالعاتی نیز وجود دارند که نشان می‌دهند ضربان بالای قلب در حالت استراحت ممکن است بر مدت بقای بدون بیماری و بقای کلی بیماران سرطان پستان اثر منفی بگذارد.
در مطالعه‌ای در کره بر حدود 4800 بیمار سرطان پستان مرحلهٔ I-III، نبض بالای استراحت با افزایش خطر مرگ به هر علت و مرگ اختصاصی سرطان پستان ارتباط معناداری داشت. نبض استراحت بیماران در آغاز اندازه‌گیری شد و همهٔ بیماران به‌طور متوسط 5,0±2,5 سال پیگیری شدند.
در این مطالعه، خطر مرگ بیماران سرطان پستان مرحلهٔ I-III با ضربان استراحت 85 تپش در دقیقه و بالاتر، بیشتر از بیماران با ضربان کمتر از 67 بود. در گروه دارای ضربان بالاتر، خطر مرگ به هر علت 57% و خطر مرگ ناشی از سرطان پستان 69% بیشتر گزارش شد.
همچنین هر 10 تپش افزایش ضربان قلب استراحت با 15% افزایش خطر مرگ به هر علت و 22% افزایش خطر مرگ ناشی از سرطان پستان همراه بود. افزون بر این، اگرچه 6% افزایش خطر عود سرطان نیز مشاهده شد، داده‌های به‌دست‌آمده نتوانستند ثابت کنند که نبض بالای استراحت خطر عود سرطان را به‌طور چشمگیر افزایش می‌دهد (Lee & al, 2016).
مطالعه‌ای دیگر بیان کرد نبض بالای استراحت ممکن است بر شاخص‌های سندرم متابولیک اثر بگذارد و از این راه سیر سرطان پستان را نامطلوب کند. مشخص است چاقی و سندرم متابولیک بر خطر سرطان پستان و بقا اثر منفی دارند. پژوهشگران دریافتند هر 10 تپش در دقیقه افزایش نبض استراحت، با افزایش 4 mmHg فشار خون دیاستولی، 13 mg/dl تری‌گلیسرید و 5 mg/dl گلوکز ارتباط دارد. اشاره شد که افزایش ضربان قلب استراحت ممکن است نشانهٔ عوامل خطر متابولیکی باشد که می‌توانند بر سیر سرطان پستان اثر منفی بگذارند (Lee & al, November 2018) (L.A.Healy & al, 2010).
در نتیجه، به نظر می‌رسد ضربان بالای قلب در حالت استراحت با افزایش خطر کلی مرگ ناشی از سرطان ارتباط دارد. اما این ارتباط بسیار پیچیده است و هنوز کاملاً روشن نشده است. ارتباط اختصاصی‌ای مبنی بر افزایش نوع مشخصی از سرطان با ضربان بالای قلب استراحت مشاهده نشده است.
افزایش فعالیت دستگاه عصبی سمپاتیک، تغییرات هورمونی و اثرات بر دستگاه ایمنی از دلایل احتمالی افزایش خطر مرگ ناشی از سرطان در اثر ضربان بالای قلب استراحت به شمار می‌روند.
آمادگی قلبی‌تنفسی، توانایی بدن برای رساندن و مصرف اکسیژن در عضلات هنگام ورزش است. این شاخص نشان می‌دهد قلب، ریه‌ها و رگ‌های خونی تا چه اندازه کارآمد با هم کار می‌کنند. افزایش آمادگی قلبی‌تنفسی با ورزش منظم و فعالیت بدنی ممکن است در کاهش خطر مرگ ناشی از سرطان در افراد دارای ضربان بالای قلب استراحت نقشی مهم داشته باشد.
با در پیش گرفتن سبک زندگی سالم، ورزش منظم، تغذیهٔ متعادل و کاهش استرس، می‌توانید هم از سلامت قلب خود محافظت کنید و هم خطر سرطان را کاهش دهید.
منابع
2. L.A.Healy, & al, e. (2010). Metabolic Syndrome, Central Obesity and Insulin Resistance are Associated with Adverse Pathological Features in Postmenopausal Breast Cancer. Clinical Oncology, 22/281-288.
3. Lancaster, K. M., & al, e. (2021 June). Resting Heart Rate and Risk of Cancer Mortality in Men and Women. Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention, 30(6): 1072–1078.
4. Lee, D. H., & al, e. (2016). Lee, D. H., Park, S., Lim, S. M., Lee, M. K., Giovannucci, E. L., Kim, J. H., … Jeon, J. Y. (2016). Resting heart rate as a prognostic factor for mortality in patients with breast cancer. Breast Cancer Research and Treatment, doi:10.1007/. Epidemiology, 159(2), 375–384.
5. Lee, m. K., & al, e. (November 2018). Relationship between resting heart rate and metabolic risk factors in breast cancer patients. Clinica Chimica Acta, 486/104-109.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.