الاستماع إلى صوت المرضى: تسجيل المرضى حالاتهم وشكاواهم بأنفسهم بتطبيقات الهواتف الذكية
في هذا المقال
تدبير الشكاوى والآثار الجانبية للعلاج مهم جدًا، خاصة لذوي الأمراض المزمنة. لكن الأطباء أحيانًا لا يستطيعون كشف شكاوى المرضى واضطراباتهم الجسدية عند حضورهم العيادة. ونتيجة ذلك تضيع فرص التدخل، ولا يُخفف الألم مثلًا بما يكفي.
بدأت مستشفيات كثيرة تحفظ معلومات المرضى إلكترونيًا بدل الملفات. وكما يمكن توقعه، لذلك فوائد كثيرة. ومعروف أن نظم أتمتة المستشفيات تستطيع ذلك منذ سنوات. لكن هناك تطورًا لافتًا آخر في السجلات الصحية الإلكترونية (ESK) في السنوات الأخيرة: دور المريض الفعال في علاجه! ويُسمى ذلك «الإدارة الذاتية» (self-management)، أو الأشهر «النتائج المبلغ عنها من المريض» (Patient Reported Outcomes = PRO).
يصعب أيضًا تدبير حالة لا يمكن قياسها
بفضل تطورات التقنية وطرق الاستبيان، تعد تطبيقات الصحة الإلكترونية مثل «النتائج المبلغ عنها من المريض (PRO)»، التي تستخدم تقييمات بسيطة لكنها قوية منهجيًا بالهواتف الذكية، برعاية أفضل. وبذلك يمكن للأطباء تلقي إشعارات تلقائية عن شكاوى مقلقة كالألم الشديد و ضيق التنفس أو قصور القلب مع انخفاض النشاط البدني، أو اضطرابات الوظيفة. ويمكنهم مراجعة تقارير PRO بالتفصيل في الزيارات ونقل المعلومات إلى ملاحظاتهم في ESK جزءًا من تقييم الأجهزة. وتوجد أدلة على أن النهج يزيد نوعية الحياة ويحسن علاقة الطبيب بالمريض ويقلل مراجعات الطوارئ ويطيل العمر.
دراسة قارنت مراجعات الطوارئ ومدد الحياة لدى مرضى السرطان المستخدمين لنظام النتائج المبلغ عنها من المريض (PRO) وغير المستخدمين. شملت الدراسة 766 مريض سرطان يتلقون الكيميائي. وتلقى بعضهم الرعاية المعتادة، واستخدم الآخرون نظام PRO لتسجيل شكاواهم بانتظام عبر الإنترنت. وأُبلغت الممرضات بالبريد الإلكتروني عن العلامات الشديدة أو المتفاقمة. ونتيجة لذلك، زار مستخدمو PRO الطوارئ أقل بوضوح، وكانت أعمارهم أطول ونوعية حياتهم أفضل. واستجابت الممرضات لشكاوى المرضى بإجراءات سريرية، كنصيحة هاتفية أو وصفات جديدة، لدى %76 منهم.
رغم أن عددًا قليلًا من المستشفيات عالميًا نجح حاليًا في دمج PRO سريريًا، سيتوسع ذلك تدريجيًا. وسيتيح الدور الفعال للمرضى في علاجاتهم زيادة الالتزام وتقليل الآثار الجانبية، ومن ثم زيادة نجاح العلاج والرضا عنه. وأول شرط لذلك مشاركة المعلومات والتطورات حول التطبيقات وخلق الوعي.
تهدف السجلات الصحية الإلكترونية المدمجة بالنتائج المبلغ عنها من المرضى إلى رعاية صحية أفضل.
المصادر
Patient-Reported Outcomes - Harnessing Patients’ Voices to Improve Clinical Care.
N Engl J Med 2017; 376:105-108 January 12, 2017DOI: 10.1056/NEJMp1611252
2. Basch E, Deal AM, Kris MG, et al.
Symptom monitoring with patient-reported outcomes during routine cancer treatment: a randomized controlled trial.
J Clin Oncol. 2016;34:557-65.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.