Услышать голос пациентов: самостоятельная запись состояния и жалоб в приложениях смартфона

Контроль жалоб и побочных эффектов особенно важен при хронических заболеваниях. Но иногда при посещении клиники врачи не выявляют жалобы и физические нарушения. Тогда возможность вмешаться упускается: например, боль уменьшается недостаточно.

Многие больницы перешли от бумажных дел к электронным данным, что имеет немало преимуществ. Автоматизация больниц умеет это давно. Но в последние годы появилось другое важное развитие электронных медицинских записей (ESK): активная роль пациента в лечении. Это «самоуправление» (self-management), чаще — «исходы, сообщаемые пациентом» (Patient Reported Outcomes = PRO).

Неизмеренным состоянием трудно управлять

Благодаря технологиям и методам опроса приложения электронного здоровья, например PRO с простыми, но методологически сильными оценками на смартфоне, обещают лучший уход. Врачи могут автоматически получать сообщения о сильной боли, одышке или сердечной недостаточности со сниженной активностью и других тревожных жалобах и функциональных нарушениях. На приёме можно подробно изучить PRO и перенести данные в ESK как часть системной оценки. Есть доказательства повышения качества жизни, улучшения отношений врача и пациента, уменьшения обращений в неотложную помощь и продления жизни.

Исследование сравнения неотложных обращений и выживаемости онкологических пациентов с системой PRO и без неё. Включили 766 пациентов на химиотерапии. Часть получала обычный уход, другие регулярно записывали жалобы через интернет в PRO. Тяжёлые или ухудшающиеся симптомы сообщались медсёстрам по электронной почте. В результате PRO значительно уменьшало посещения неотложной помощи, продлевало жизнь и улучшало её качество. Медсёстры отвечали на жалобы у 76% пациентов клиническими действиями, например телефонными советами или новыми рецептами.

Пока лишь немногие больницы мира успешно интегрировали PRO в практику, но это распространится. Активная роль пациентов повысит приверженность и уменьшит побочные эффекты. В итоге вырастут успешность и удовлетворённость лечением. Первое условие — делиться знаниями и новостями приложений, формируя осведомлённость.

Электронные медицинские записи с интегрированными сообщаемыми пациентом исходами направлены на лучшую медицинскую помощь.