Să ascultăm vocea pacienților — Înregistrarea de către pacienți a propriei stări și a simptomelor prin aplicații pentru telefoane inteligente

Gestionarea simptomelor și a reacțiilor adverse ale tratamentului este foarte importantă, în special pentru persoanele cu boli cronice (persistente). Însă, uneori, simptomele și tulburările fizice ale pacienților nu pot fi identificate de medici când aceștia vin la clinică. Astfel se pierd ocazii de intervenție și, de exemplu, durerea poate să nu fie redusă suficient.

Multe spitale au început acum să păstreze informațiile pacienților în format electronic, în locul dosarelor pe hârtie. După cum se poate presupune, acest lucru are numeroase avantaje. Este cunoscut faptul că sistemele informatice spitalicești pot face acest lucru de ani întregi. Însă în ultimii ani există o altă evoluție remarcabilă în privința dosarelor electronice de sănătate (ESK): asumarea unui rol activ de către pacient în procesul terapeutic! Acest fenomen este numit «autogestionare» sau, mai frecvent, «rezultate raportate de pacient» (Patient Reported Outcomes = PRO).

Și gestionarea unei situații care nu poate fi măsurată este dificilă

Datorită progreselor recente ale tehnologiei și metodelor de anchetă, aplicațiile de e-sănătate precum «rezultatele raportate de pacient (PRO)», care folosesc telefoane inteligente și evaluări simple, dar solide metodologic, promit o îngrijire mai bună a pacienților. Astfel, medicii pot primi notificări automate despre dureri severe, dificultăți de respirație sau simptome îngrijorătoare ori tulburări funcționale, precum insuficiența cardiacă cu activitate fizică redusă. La consultații, pot examina în detaliu rapoartele PRO și pot transfera aceste informații în propriile note ESK, ca parte a evaluării sistemului. Există dovezi că această abordare crește calitatea vieții pacienților, îmbunătățește relația pacient–medic, reduce numărul prezentărilor la urgențe și prelungește supraviețuirea.

Un studiu care compară prezentările la urgențe și supraviețuirea pacienților oncologici care utilizează sistemul rezultatelor raportate de pacient (PRO) cu ale celor care nu îl utilizează. În studiu au fost incluși 766 de pacienți oncologici care primeau chimioterapie. În timp ce o parte dintre pacienți a primit îngrijirea obișnuită, cealaltă parte a utilizat sistemul PRO, înregistrându-și regulat simptomele pe internet. Manifestările severe sau în agravare au fost comunicate asistentelor prin e-mail. În final, pacienții care utilizau aplicația PRO au vizitat semnificativ mai rar serviciile de urgență, având totodată o supraviețuire mai lungă și o calitate a vieții mai bună. Asistentele au răspuns simptomelor la %76 dintre pacienți prin acțiuni clinice precum sfaturi telefonice sau rețete noi.

Deși deocamdată puține spitale din lume au reușit să integreze cu succes PRO în practica clinică, acest lucru se va răspândi treptat. Astfel, asigurând participarea activă a pacienților la propriul proces terapeutic, va crește aderența la tratament și vor scădea reacțiile adverse ale tratamentului. În consecință, vor crește succesul și satisfacția privind tratamentul. Prima condiție pentru realizarea acestui lucru este împărtășirea informațiilor și evoluțiilor despre aceste aplicații și crearea unei conștientizări.

Prin dosare electronice de sănătate în care sunt integrate rezultatele raportate de pacient, se urmărește furnizarea unor servicii medicale mai bune.