პაციენტების ხმის მოსმენა — პაციენტების მიერ საკუთარი მდგომარეობისა და ჩივილების სმარტფონის აპლიკაციებით აღრიცხვა

ჩივილებისა და მკურნალობის გვერდითი მოვლენების მართვა ძალიან მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით ქრონიკული (ხანგრძლივი) დაავადების მქონე პირებისთვის. თუმცა კლინიკაში მისვლისას ექიმები ზოგჯერ პაციენტთა ჩივილებსა და ფიზიკურ დარღვევებს ვერ ადგენენ. შედეგად ჩარევის შესაძლებლობები იკარგება და, მაგალითად, ტკივილი შეიძლება სათანადოდ ვერ შემცირდეს.

ბევრმა საავადმყოფომ პაციენტთა მონაცემების ქაღალდის საქაღალდეების ნაცვლად ელექტრონულად შენახვა დაიწყო. როგორც მოსალოდნელია, ამას მრავალი უპირატესობა აქვს. ყველამ იცის, რომ საავადმყოფოების ავტომატიზებულ სისტემებს ეს წლებია შეუძლიათ. თუმცა ბოლო წლებში ელექტრონული ჯანმრთელობის ჩანაწერების (ESK) სფეროში კიდევ ერთი საყურადღებო განვითარებაა: მკურნალობის პროცესში პაციენტის აქტიური როლი! ამას „თვითმართვას“ (self-management), ან უფრო ხშირად „პაციენტის მიერ შეტყობინებულ შედეგებს“ (Patient Reported Outcomes = PRO) უწოდებენ.

იმის მართვაც რთულია, რასაც ვერ ვზომავთ

ტექნოლოგიისა და გამოკითხვის მეთოდების ბოლო მიღწევების წყალობით, ელექტრონული ჯანმრთელობის ისეთი აპლიკაციები, როგორიცაა „პაციენტის მიერ შეტყობინებული შედეგები (PRO)“, სმარტფონებითა და მარტივი, მაგრამ მეთოდოლოგიურად ძლიერი შეფასებებით უკეთეს მოვლას გვპირდება. ამ გზით ექიმებს ძლიერი ტკივილის, ქოშინის ან შემცირებული ფიზიკური აქტივობის მქონე გულის უკმარისობის მსგავსი საგანგაშო ჩივილებისა თუ ფუნქციური დარღვევების შესახებ ავტომატური შეტყობინებები შეუძლიათ მიიღონ. პაციენტის ვიზიტისას შეუძლიათ PRO ანგარიშები დეტალურად განიხილონ და ეს ინფორმაცია სისტემური შეფასების ნაწილად საკუთარ ESK ჩანაწერებში გადაიტანონ. არსებობს მტკიცებულებები, რომ ეს მიდგომა ცხოვრების ხარისხს აუმჯობესებს, პაციენტისა და ექიმის ურთიერთობას აძლიერებს, გადაუდებელ განყოფილებაში მიმართვებს ამცირებს და სიცოცხლის ხანგრძლივობას ზრდის.

კვლევა, რომელშიც შეადარეს გადაუდებელი მიმართვები და სიცოცხლის ხანგრძლივობა კიბოს პაციენტებში, რომლებიც პაციენტის მიერ შეტყობინებული შედეგების (PRO) სისტემას იყენებდნენ ან არ იყენებდნენ. კვლევაში ქიმიოთერაპიის მიმღები 766 კიბოს პაციენტი ჩართეს. ნაწილს ჩვეულებრივი მოვლა უტარდებოდა, სხვები კი PRO სისტემას იყენებდნენ და ჩივილებს ინტერნეტით რეგულარულად აღრიცხავდნენ. მძიმე ან გაუარესებული ნიშნების შესახებ ექთნებს ელექტრონული ფოსტით ატყობინებდნენ. შედეგად PRO აპლიკაციის მომხმარებლები გადაუდებელ განყოფილებას მნიშვნელოვნად იშვიათად სტუმრობდნენ; ამასთან, მათი სიცოცხლე უფრო ხანგრძლივი და ცხოვრების ხარისხი უკეთესი აღმოჩნდა. ექთნები პაციენტთა %76-ის ჩივილებს კლინიკური მოქმედებით პასუხობდნენ, მაგალითად სატელეფონო რჩევით ან ახალი რეცეპტით.

ამჟამად მსოფლიოში საავადმყოფოების მხოლოდ მცირე ნაწილმა მოახერხა PRO-ის კლინიკურ პრაქტიკაში წარმატებული ინტეგრაცია, თუმცა ეს თანდათან გავრცელდება. პაციენტთა საკუთარი მკურნალობის პროცესში აქტიური ჩართულობით გაიზრდება მკურნალობისადმი ერთგულება და შემცირდება გვერდითი მოვლენები. შედეგად მკურნალობის წარმატება და კმაყოფილება გაიზრდება. ამის პირველი პირობა ამ აპლიკაციებზე ცოდნისა და სიახლეების გაზიარება და ცნობიერების შექმნაა.

ელექტრონული ჯანმრთელობის ჩანაწერებით, რომლებშიც პაციენტის მიერ შეტყობინებული შედეგებია ინტეგრირებული, უკეთესი ჯანდაცვის მომსახურების მიღწევაა მიზნად დასახული.