البحث عن القناة المفقودة: Andreas Vesalius وانهيار أسطورة الصفراء السوداء
في هذا المقال
اليوم 47 (سلسلة تاريخ السرطان في 365 يومًا)
مطاردة شبح عمره ألف وخمسمائة عام بمشرط حاد. ومع إحلال الأنسجة الملموسة محل السوائل غير المرئية، يبلغ علم الأورام أسسه الحقيقية.
أكبر عائق في تاريخ السرطان اعتبار سائل متخيل يسمى «الصفراء السوداء» (السوداوية) المسؤول الوحيد عن كل أنواع الأورام. وطوال 1500 عام، آمن الأطباء عميانيًا بالأوصاف الخاطئة في الرقوق القديمة، بدلًا من فتح جسم الإنسان والنظر إليه. ويمثل الكتاب الذي نشره Andreas Vesalius في 1543، De Humani Corporis Fabrica،لعلم الأورام أكثر من كتاب تشريح؛ إنه أيضًا إعلان يثبت عدم وجود «القنوات الشبحية» المختلقة لتفسير السرطان. وتروي هذه المقالة كيف هدمت الأمانة العلمية والملاحظة المباشرة أكبر عقائد الطب. ويبدأ الشفاء بقراءة الجسم بصورة صحيحة.
في محطتنا السابقة من سلسلة تاريخ السرطان، شهدنا إحراق العبقري المتمرد Paracelsus الكتب القديمة في ساحة الجامعة. وكان Paracelsus قد أعلن أن السرطان ليس سائلًا، بل راسب كيميائي. لكن لم يكن ممكنًا إزالة أسطورة عمرها ألف عام بمجرد حرق الكتب؛ بل لزم تفنيدها بخريطة جسم الإنسان نفسه.
وهذه الثورة الصامتة ولكن الحادة وجدت الحياة في 1543 بمدينة Padua الإيطالية، على يدي أستاذ شاب بعمر 28 عامًا: Andreas Vesalius.
شبكة Galen «الشبحية» والمصدر المزعوم للسرطان
لفهم سبب ثورية مشرط Vesalius إلى هذا الحد، يجب النظر إلى «نظام الأنابيب» الشهير الذي آمن به من سبقوه. فوفق الطبيب الروماني القديم Galen، ينشأ السرطان من تراكم «الصفراء السوداء» المنتجة في الطحال داخل الجسم. وفي فسيولوجيا Galen، كان على الطحال تصريف هذا السائل السام إلى المعدة والأمعاء عبر قنوات خاصة.
وعندما يختل هذا النظام، تتجول الصفراء السوداء في الجسم بلا ضبط، وتشكل الأورام الصلبة (scirrhus) في العضو الذي تترسب فيه. وطوال 1500 عام، آمن كل طبيب في أوروبا والعالم الإسلامي بوجود «قنوات الصفراء السوداء» هذه داخل الجسم؛ لأن أحدًا لم ينظر بعين متشككة ويسأل: «هل توجد هناك قناة فعلًا؟»
حكيم ينزل من المنصة: عبقري يداه ملطختان بالدم
سلك Vesalius، أستاذ التشريح بجامعة Padua، طريقًا مختلفًا جدًا عن أسلافه. فكان الأساتذة آنذاك يجلسون على منصة مرتفعة ويقرؤون نصوصًا لاتينية من كتاب Galen، بينما يقطع حلاق غير متعلم الجثة عشوائيًا في الأسفل. وحطم Vesalius هذه الهرمية.
نزل Vesalius من المنصة وشمر عن ساعديه وبدأ فحص الجثة بيديه. وكان يقول لطلابه: «صدقوا أعينكم، لا الكتب القديمة».
لاحظ Vesalius أن كل ما كتبه Galen عن تشريح الإنسان استند في الحقيقة إلى القردة والخنازير. ولأن تشريح الإنسان كان ممنوعًا، طبق Galen بيانات الحيوانات على البشر.
القناة المفقودة: موت أسطورة الصفراء السوداء
أثناء رسم خريطة أعضاء البطن في المجلد الخامس من رائعته De Humani Corporis Fabrica،تابع Vesalius ذلك السؤال الذي سيغير تاريخ الأورام إلى الأبد: «أين قناة التصريف الشهيرة التي ذكرها Galen؟»
الإثبات التاريخي
«وصف Galen وعاءً يصرف الطحال عبره الصفراء السوداء إلى المعدة... لكنني لم أجد في جسم الإنسان قناة كهذه تربط الطحال بالمعدة وتحمل الصفراء السوداء. وهذه القناة لا توجد إلا في خيال Galen».
هز هذا الاستنتاج لـ Vesalius تفسير السرطان القائم على «اختلال توازن السوائل» (نظرية الأخلاط) من جذوره. فإذا لم توجد بنية تشريحية تنقل الصفراء السوداء، فلا يمكن للصفراء السوداء نفسها أن تكون سبب السرطان. ومع هذا الاكتشاف، بدأ بحث السرطان بوصفه اضطرابًا ملموسًا في الجسم الفيزيائي والخلوي، لا خيالًا لسوائل غير مرئية.
الشفاء هو الوفاء للحقيقة
قدم لنا Andreas Vesalius أعظم دروس علم الأورام الحديث: الأمانة البيولوجية. كان ضياع 1500 عام في البحث عن قنوات متخيلة ناتجًا عن الثقة المفرطة بالعقائد. ونحن اليوم أيضًا في عملية «رسم خرائط» مشابهة في علاج السرطان. فقد رسم Vesalius الأنسجة العيانية، بينما نرسم نحن القنوات الجينية والبروتيومية، أي مسارات الاتصال الحقيقية داخل الخلية.
نقترب من الشفاء في رحلتنا مع السرطان عندما نركز على الحقائق الملموسة بدلًا من الأعداء المتخيلين. ولم يُنهِ مشرط Vesalius أسطورة الصفراء السوداء وحدها؛ بل منح علم الأورام أيضًا «نظرة دقيقة». وغدًا سندخل عالم Ambroise Paré الأسطوري، الذي سيتدخل في تلك الأورام بفن الجراحة مستخدمًا هذه الخريطة.
المصادر العلمية وقراءة متعمقة
- 1. Vesalius A. De humani corporis fabrica libri septem. Basel: Johannes Oporinus, 1543. (الكتاب الخامس: أعضاء البطن).
- 2. O'Malley CD. Andreas Vesalius of Brussels, 1514-1564. University of California Press, 1964.
- 3. Nutton V. Humoralism. In: Companion Encyclopedia of the History of Medicine, Routledge, 1992.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.