დაკარგული სადინრის ძიებაში: ანდრეას ვეზალიუსი და შავი ნაღვლის მითის ნგრევა
ამ სტატიაში
დღე 47 (სერია „კიბოს ისტორია 365 დღეში“)
ათას ხუთასი წლის მოჩვენების დევნა ბასრი სკალპელით. როცა უხილავ სითხეებს ხელშესახები ქსოვილები ცვლის, ონკოლოგია თავის ნამდვილ საფუძვლებს პოულობს.
კიბოს ისტორიის ყველაზე დიდი დაბრკოლება იყო წარმოდგენა, რომ წარმოსახვითი სითხე, სახელად „შავი ნაღველი“ (მელანქოლია), ყველა ტიპის სიმსივნის ერთადერთი მიზეზი იყო. 1500 წლის განმავლობაში ექიმები ადამიანის სხეულის გახსნისა და შიგნით ჩახედვის ნაცვლად ძველ პერგამენტებში მოცემულ მცდარ აღწერებს ბრმად ენდობოდნენ. ანდრეას ვეზალიუსის მიერ 1543 წელს გამოქვეყნებული ნაშრომი De Humani Corporis Fabrica ონკოლოგიისთვის მხოლოდ ანატომიის წიგნი კი არა, დეკლარაციაცაა, რომელიც ამტკიცებს, რომ კიბოს ასახსნელად გამოგონილი „მოჩვენებითი სადინრები“ არ არსებობს. ეს სტატია მოგვითხრობს, როგორ გაანადგურა სამეცნიერო პატიოსნებამ და უშუალო დაკვირვებამ მედიცინის უდიდესი დოგმა. განკურნება სხეულის სწორად წაკითხვით იწყება.
კიბოს ისტორიის ჩვენი სერიის წინა გაჩერებაზე ვიხილეთ, როგორ წვავდა მეამბოხე გენიოსი პარაცელსუსი ძველ წიგნებს უნივერსიტეტის მოედანზე. პარაცელსუსი აცხადებდა, რომ კიბო სითხე კი არა, ქიმიური ნალექი იყო. თუმცა ათასწლოვანი მითის განადგურება მხოლოდ წიგნების დაწვით შეუძლებელი იყო; ეს მითი თვით ადამიანის სხეულის რუკის საფუძველზე უნდა გაბათილებულიყო.
ეს ჩუმი, მაგრამ ბასრი რევოლუცია 1543 წელს, იტალიის ქალაქ პადუაში, 28 წლის ახალგაზრდა პროფესორის ხელში გაცოცხლდა: ანდრეას ვეზალიუსი.
გალენის „მოჩვენებითი“ მილსადენები და კიბოს სავარაუდო წყარო
იმის გასაგებად, თუ რატომ იყო ვეზალიუსის სკალპელი ასეთი რევოლუციური, უნდა განვიხილოთ სახელგანთქმული „მილსადენების სისტემა“, რომლისაც მანამდე სწამდათ. ძველი რომაელი ექიმის, გალენის, თანახმად, კიბო ელენთაში წარმოქმნილი „შავი ნაღვლის“ სხეულში დაგროვების შედეგად ჩნდებოდა. გალენის ფიზიოლოგიაში ელენთას ეს შხამიანი სითხე სპეციალური სადინრებით კუჭსა და ნაწლავებში უნდა გადაეღვარა.
როდესაც ეს სისტემა ირღვეოდა, შავი ნაღველი სხეულში უკონტროლოდ მოძრაობდა და იმ ორგანოში, სადაც ილექებოდა, მყარ სიმსივნეებს (scirrhus) წარმოქმნიდა. 1500 წლის განმავლობაში ევროპასა და ისლამურ სამყაროში ყველა ექიმს სწამდა, რომ სხეულში ეს „შავი ნაღვლის სადინრები“ არსებობდა. რადგან არავის შეუხედავს ეჭვის თვალით და არ უკითხავს: „ნუთუ იქ მართლაც არის სადინარი?“
კათედრიდან ჩამოსული სწავლული: გენიოსი სისხლიანი ხელებით
პადუის უნივერსიტეტის ანატომიის პროფესორმა ვეზალიუსმა წინამორბედებისგან სრულიად განსხვავებული გზა აირჩია. იმ დროს პროფესორები მაღალ კათედრაზე ისხდნენ და გალენის წიგნიდან ლათინურ ტექსტებს კითხულობდნენ, ქვემოთ კი მოუმზადებელი დალაქი გვამს უგეგმოდ ჭრიდა. ვეზალიუსმა ეს იერარქია დაანგრია.
ვეზალიუსი კათედრიდან ჩამოვიდა, სახელოები აიკაპიწა და გვამის საკუთარი ხელით შესწავლა დაიწყო. სტუდენტებს ეუბნებოდა: „ძველ წიგნებს კი არა, საკუთარ თვალებს ენდეთ“.
ვეზალიუსმა გააცნობიერა, რომ ყველაფერი, რაც გალენმა ადამიანის ანატომიაზე დაწერა, სინამდვილეში მაიმუნებსა და ღორებს ეფუძნებოდა. რადგან ადამიანის დისექცია აკრძალული იყო, გალენმა ცხოველთა მონაცემები ადამიანზე გადაიტანა.
დაკარგული სადინარი: შავი ნაღვლის მითის სიკვდილი
ვეზალიუსი თავისი შედევრის De Humani Corporis Fabrica მეხუთე ტომში მუცლის ღრუს ორგანოების რუკის შედგენისას იმ კითხვის ძიებას შეუდგა, რომელიც ონკოლოგიის ისტორიას სამუდამოდ შეცვლიდა: „სად არის ის ცნობილი გამომტანი სადინარი, რომელსაც გალენი ახსენებს?“
ისტორიული მტკიცებულება
„გალენმა აღწერა სისხლძარღვი, რომლითაც ელენთა შავ ნაღველს კუჭში ღვრიდა... თუმცა ადამიანის სხეულში ვერ ვიპოვე ისეთი სადინარი, რომელიც ელენთას კუჭთან აკავშირებს და შავი ნაღველი გადააქვს. ეს სადინარი მხოლოდ გალენის წარმოსახვაში არსებობს“.
ვეზალიუსის ამ დაკვირვებამ კიბოს „სითხეთა დისბალანსზე“ დაფუძნებული ახსნა (ჰუმორული თეორია) საფუძვლიანად შეარყია. თუ შავი ნაღვლის გადასატანი ანატომიური მილსადენი არ არსებობდა, თავად შავი ნაღველიც ვერ იქნებოდა კიბოს მიზეზი. ამ აღმოჩენის შემდეგ კიბოს შესწავლა დაიწყეს როგორც ფიზიკური და უჯრედული სხეულის კონკრეტული დარღვევისა და არა უხილავი სითხეების წარმოსახვითი მოვლენისა.
განკურნება ჭეშმარიტების ერთგულებაა
ანდრეას ვეზალიუსმა თანამედროვე ონკოლოგიის უდიდესი გაკვეთილი მოგვცა: ბიოლოგიური პატიოსნება. წარმოსახვითი სადინრების ძიებაში 1500 წლის დაკარგვა დოგმებისადმი გადაჭარბებული ნდობით იყო გამოწვეული. დღეს ჩვენც კიბოს მკურნალობაში მსგავს „რუკის შედგენის“ პროცესში ვართ. ვეზალიუსმა მაკროსკოპული ქსოვილების რუკა შეადგინა; ჩვენ კი დღეს გენეტიკურ და პროტეომულ გზებს, ანუ უჯრედის შიგნით არსებულ რეალურ საკომუნიკაციო გზებს ვადგენთ.
კიბოსთან ჩვენს გზაზე განკურნებას მაშინ ვუახლოვდებით, როცა წარმოსახვითი მტრების ნაცვლად კონკრეტულ ფაქტებზე ვამახვილებთ ყურადღებას. ვეზალიუსის სკალპელმა მხოლოდ შავი ნაღვლის მითი კი არ დაასრულა, ონკოლოგიას „ზუსტი ხედვაც“ შესძინა. ხვალ შევაბიჯებთ ლეგენდარული ამბრუაზ პარეს სამყაროში, რომელიც ამ რუკის გამოყენებით იმ სიმსივნეებზე ქირურგიის ხელოვნებით იმოქმედებს.
სამეცნიერო წყაროები და სიღრმისეული საკითხავი
- 1. Vesalius A. De humani corporis fabrica libri septem. Basel: Johannes Oporinus, 1543. (მეხუთე წიგნი: მუცლის ღრუს ორგანოები).
- 2. O'Malley CD. Andreas Vesalius of Brussels, 1514-1564. University of California Press, 1964.
- 3. Nutton V. Humoralism. In: Companion Encyclopedia of the History of Medicine, Routledge, 1992.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.