الفيروس الرئوي التالي (hMPV) — هل تقترب جائحة جديدة مصدرها الصين؟

ما hMPV؟

الفيروس الرئوي البشري التالي (hMPV) فيروس تنفسي من عائلة Pneumoviridae، ذو RNA أحادي السلسلة. ويسبب عادة عدوى علوية خفيفة مثل السعال والحمى واحتقان الأنف وألم الحلق، لكنه قد يؤدي إلى التهاب القصيبات وذات الرئة، خصوصًا لدى الرضع والمسنين وضعيفي المناعة. وينتقل بالرذاذ وقد ينتشر بملامسة الأسطح الملوثة.

hMPV، في 2001 في هولندا van den Hoogen وفريقه وصفوه للمرة الأولى. فقد نجح الباحثون بعزل الفيروس الجديد وتحديده لدى أطفال بعدوى تنفسية ثبت أنهم غير مصابين بالممرضات المعروفة.

لماذا hMPV في الأخبار؟

منذ 2020، حين اجتاحت جائحة COVID-19 العالم، نشأت حساسية عالمية تجاه العدوى الفيروسية التنفسية. ومؤخرًا لفت إعلان مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها الصيني، اعتبارًا من ديسمبر 2024 ، عن زيادة واضحة في العدوى التنفسية وتشكيل حالات الفيروس الرئوي البشري التالي (hMPV) جزءًا مهمًا منها، الانتباه إلى هذا الفيروس. فهل ينذر المشهد بجائحة جديدة؟ لننظر في آراء الخبراء.

ما ينبغي معرفته عن hMPV بصيغة سؤال وجواب:

1. ما hMPV وكيف ينتقل؟

• الإجابة: hMPV فيروس RNA أحادي السلسلة سالب الاتجاه من عائلة Pneumoviridae. وُصف في 2001 بهولندا، وهو قريب خصوصًا للفيروس الرئوي التالي الطيري (المجموعة الفرعية C).

• ينتشر الفيروس عادة بالتماس المباشر مع الإفرازات التنفسية للمصابين أو بلمس الأسطح الملوثة.

2. ما أعراضه ومن المعرضون للخطر؟

• الإجابة: يظهر hMPV عادة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي. ومن الأعراض الشائعة السعال والحمى واحتقان الأنف وألم الحلق . ومعظم الحالات خفيفة وتتعافى خلال 2-5 أيام. لكن الرضع الأصغر من 12 شهرًا والمسنين ومرضى العوز المناعي و ذوي ارتفاع الضغط والسكري والسمنة والسرطان وأمراض القلب والأوعية وأمراض التنفس المزمنة قد تظهر لديهم أعراض خطيرة مثل التهاب القصيبات والالتهاب الرئوي.

معلومات لمرضى السرطان:

• قد يضعف علاج السرطان (الكيميائي والإشعاع والمناعي) جهاز المناعة ويتركه عرضة للعدوى.
• قد تسبب عدوى hMPV مضاعفات تنفسية أشد خصوصًا لدى مرضى سرطان الرئة.
• يصبح متلقو العلاج لأمراض الدم مثل اللمفوما وابيضاض الدم أكثر عرضة للعدوى التنفسية بسبب تثبيط المناعة.

توصية: من المهم أن يأخذ مرضى السرطان علامات العدوى بجدية ويستشيروا أطباءهم حتى مع أعراض خفيفة. وقد يلزم التدخل السريع خصوصًا عند حمى مرتفعة أو ضيق نفس أو وهن شديد.

3. لماذا جذبت حالات الصين هذا الانتباه؟

• الإجابة: أثارت صور ازدحام المستشفيات وزيادة الحالات على وسائل التواصل مخاوف اقتراب جائحة جديدة. لكن الخبراء يشيرون إلى تشابه موسمية hMPV مع الإنفلونزا وأن الحالات تزداد غالبًا في الشتاء.

4. ما «الدين المناعي» (Immune Debt)، وكيف يرتبط بـ hMPV؟

• الإجابة: بسبب القيود الصارمة خلال جائحة COVID-19، لم تنتشر فيروسات تنفسية كثيرة، بما فيها hMPV، مدة 2 سنة. وأدى ذلك إلى انخفاض المناعة المجتمعية العامة وظهور مجموعات أطفال لم تتعرض سابقًا للفيروس، أي ساذجة مناعيًا تجاه hMPV.

• يسمي الخبراء هذه الظاهرة «الدين المناعي» (immune debt)، وقد أدت إلى عودة زيادة حالات hMPV.

5. ماذا يعني التطور الوراثي وطفرات hMPV؟

• الإجابة: تميل فيروسات RNA إلى التحور، وقد يؤدي ذلك إلى أنواع فرعية جديدة. ومؤخرًا كُشفت متغيرات في جين G لـ hMPV تتضمن تكرارات بطول 111 و180 نوكليوتيدًا.

• رغم أن هذه التغيرات الوراثية تُشكل سطحًا مستضديًا مختلفًا بإضافة أحماض أمينية جديدة إلى بروتينات غلاف الفيروس الخارجي، فإنها لا تزيد شدة المرض.

6. هل يوجد خطر في تركيا؟

• الإجابة: رغم ظهور حالات الفيروس الرئوي البشري التالي (hMPV) في تركيا من وقت لآخر، لم يُبلغ في ضوء المعلومات الحالية عن زيادة غير عادية أو تفشٍ بسببه في بلدنا. وذكر اختصاصي الأمراض المعدية الأستاذ الدكتور Mehmet Ceyhan أن hMPV يُراقب بانتظام في تركيا ويحتل عادة المرتبة الثالثة أو الرابعة. وذكر أيضًا أنه لا يحمل أي قابلية لإحداث تفشٍ.

7. هل يوجد خطر في أوروبا؟

• الإجابة: أوضح المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها (ECDC) أن حالات الصين تعكس زيادة موسمية متوقعة في العدوى التنفسية العامة، ولا تشكل حاليًا تهديدًا مهمًا لأوروبا.

• تظهر الملاحظات في أوروبا أن العدوى التنفسية الحادة تزداد كل عام في الشتاء وأن انتشار hMPV الحالي عند المستوى المتوقع.

8. هل يوجد لقاح أو علاج لـ hMPV؟

• الإجابة: لا يوجد لقاح خاص بـ hMPV أو علاج محدد مضاد للفيروسات. لكن يمكن تقليل انزعاج المرضى بعلاج الأعراض. ويُوصى بالعلاج الداعم للمثبطين مناعيًا وفئات الخطر.

الخلاصة

يرى الخبراء في ضوء البيانات الحالية أن احتمال تسبب hMPV بتهديد مشابه لجائحة COVID-19 منخفض. لكن يُوصى باتباع تدابير النظافة واستخدام الأقنعة لفئات الخطر وتجنب الازدحام لحماية الصحة العامة. وينبغي متابعة العدوى التنفسية في البلدان المختلفة، وخصوصًا الصين، عن كثب وتطوير توصيات سياساتية تستند إلى البيانات الوبائية.