Метапневмовирус (hMPV) — грозит ли новая пандемия из Китая?

Что такое hMPV?

Метапневмовирус человека (hMPV) — респираторный вирус семейства Pneumoviridae с одноцепочечной РНК. Обычно он вызывает лёгкие инфекции верхних дыхательных путей с такими симптомами, как кашель, лихорадка, заложенность носа и боль в горле, но может приводить к бронхиолиту и пневмонии, особенно у младенцев, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Вирус передаётся воздушно-капельным путём и может распространяться при контакте с заражёнными поверхностями.

Впервые hMPV был описан в 2001 году в Нидерландах исследователем van den Hoogen и его командой. Учёным удалось выделить и идентифицировать этот новый вирус у детей с респираторной инфекцией, у которых не обнаружили известных возбудителей.

Почему hMPV обсуждают в новостях?

С тех пор как пандемия COVID-19 охватила мир в 2020 году, респираторные вирусные инфекции вызывают повышенное внимание во всём мире. Последнее сообщение Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний о заметном росте респираторных инфекций по состоянию на декабрь 2024 года , значительную часть которых составляли случаи метапневмовируса человека (hMPV), привлекло внимание к этому вирусу. Предвещает ли эта ситуация новую пандемию? Рассмотрим мнения специалистов.

Что нужно знать о hMPV: вопросы и ответы

1. Что такое hMPV и как он передаётся?

• Ответ: hMPV — вирус с одноцепочечной РНК отрицательной полярности, принадлежащий семейству Pneumoviridae. Он был описан в 2001 году в Нидерландах и особенно близок к метапневмовирусу птиц подгруппы C.

• Обычно вирус распространяется при прямом контакте с выделениями из дыхательных путей инфицированных людей или при прикосновении к загрязнённым поверхностям.

2. Каковы симптомы и кто входит в группу риска?

• Ответ: hMPV обычно проявляется инфекциями верхних дыхательных путей. К распространённым симптомам относятся кашель, лихорадка, заложенность носа и боль в горле . Большинство случаев протекает легко, и выздоровление наступает в течение 2-5 дней. Однако у младенцев младше 12 месяцев, пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом , а также у людей с артериальной гипертензией, диабетом, ожирением, раком, сердечно-сосудистыми и хроническими респираторными заболеваниями могут возникать тяжёлые проявления, такие как бронхиолит и пневмония.

Информация для онкологических пациентов:

• Лечение рака — химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия — ослабляет иммунную систему и может повышать восприимчивость к инфекциям.
• Особенно у пациентов с раком лёгкого инфекция hMPV может вызывать более серьёзные респираторные осложнения.
• Люди, получающие лечение по поводу заболеваний крови, например лимфомы или лейкоза, становятся более восприимчивыми к респираторным инфекциям из-за подавления иммунитета.

Рекомендация: Онкологическим пациентам важно серьёзно относиться к признакам инфекции и обращаться к врачу даже при лёгких симптомах. При высокой температуре, одышке или выраженной слабости может потребоваться быстрое вмешательство.

3. Почему случаи в Китае привлекли столько внимания?

• Ответ: Фотографии переполненных больниц и сообщения о росте заболеваемости в социальных сетях вызвали опасения по поводу приближения новой пандемии. Однако специалисты отмечают, что сезонность hMPV сходна с сезонностью гриппа и число случаев обычно увеличивается зимой.

4. Что такое «иммунный долг» (Immune Debt) и как он связан с hMPV?

• Ответ: Из-за строгих ограничений во время пандемии COVID-19 многие респираторные вирусы, включая hMPV, не циркулировали в течение 2 лет. Это привело к снижению общего популяционного иммунитета и появлению групп детей, ранее не сталкивавшихся с hMPV.

• Специалисты называют это явление «иммунным долгом» (immune debt); оно привело к повторному росту числа случаев hMPV.

5. Что означают генетическая эволюция и мутации hMPV?

• Ответ: РНК-вирусы склонны к мутациям, которые могут приводить к появлению новых подтипов. В последнее время были выявлены варианты hMPV с повторами длиной 111 и 180 нуклеотидов в гене G.

• Хотя эти генетические изменения добавляют новые аминокислоты к белкам внешней оболочки вируса, формируя иную антигенную поверхность, они не повышают тяжесть заболевания.

6. Есть ли риск в Турции?

• Ответ: Хотя случаи метапневмовируса человека (hMPV) время от времени встречаются в Турции, по имеющейся информации необычного роста заболеваемости или вспышки hMPV в Турции не зарегистрировано. Специалист по инфекционным болезням профессор Mehmet Ceyhan отметил, что hMPV регулярно отслеживается в Турции и обычно занимает третье или четвёртое место. Он также заявил, что hMPV не обладает потенциалом вызывать вспышки.

7. Есть ли риск в Европе?

• Ответ: Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) сообщил, что случаи в Китае отражают ожидаемый сезонный рост респираторных инфекций в целом и в настоящее время не представляют значительной угрозы для Европы.

• Наблюдения показывают, что в Европе острые респираторные инфекции ежегодно учащаются в зимние месяцы , а текущая циркуляция hMPV находится на ожидаемом уровне.

8. Существуют ли вакцина или лечение против hMPV?

• Ответ: Специальной вакцины против hMPV или специфической противовирусной терапии нет. Однако симптоматическое лечение может уменьшить дискомфорт у пациентов. Людям с подавленным иммунитетом и группам риска рекомендуется поддерживающая терапия.

Заключение

По словам специалистов, имеющиеся данные указывают на низкую вероятность того, что hMPV создаст угрозу, подобную пандемии COVID-19. Тем не менее для защиты общественного здоровья рекомендуется соблюдать гигиенические меры, использовать маски людям из групп риска и избегать многолюдных мест. Необходимо внимательно отслеживать респираторные инфекции в разных странах, прежде всего в Китае, и разрабатывать рекомендации на основе эпидемиологических данных.