الخطر الذي يواجهه مرضى السرطان المستخدمون للسجائر الإلكترونية!
في هذا المقال
الجمعية الدولية لدراسة سرطان الرئة (IASLC) هي أكبر منظمة متعددة التخصصات في العالم معنية بـ سرطان الرئة وهي منظمة هذا المجال. مكافحة استخدام التبغ، مهمة لخفض معدل حدوث سرطان الرئة وتحسين النتائج لدى المرضى الذين شُخّصوا بالفعل بالسرطان. وفي هذا الإطار، نشرت IASLC بيانًا في نوفمبر 2019. وجاء في البيان؛
لماذا تُثير السجائر الإلكترونية القلق؟
السجائر الإلكترونية، اكتسبت شعبية سريعة بشعارات أنها قد تساعد على الإقلاع عن التدخين وتكون أقل ضررًا من منتجات التبغ التقليدية. ونجح بعض الناس في الإقلاع باستخدام السجائر الإلكترونية، لكن نطاق استخدامها توسع الآن بدرجة كبيرة إلى غير المدخنين؛ وغالبًا إلى المراهقين والبالغين الشباب. ورغم تناقض بيانات نتائج الإقلاع، لا تزال المخاطر طويلة الأمد مجهولة. والمرتبط بالسجائر الإلكترونية الذي تعُرِّف عليه مؤخرًا ويتزايد هو التفشي في الولايات المتحدة، مع الإبلاغ أواخر 2019 عن مرض شديد ووفيات بسبب الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة)، المخاطر المحتملة لاستخدام السجائر الإلكترونية. واستنادًا إلى الأدلة الحالية، تشارك IASLC المخاوف الدولية وتتخذ الموقف التالي من السجائر الإلكترونية وأجهزة منتجات التبغ المسخن الأخرى. وندعم موقف الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر في هذا الشأن، ونؤكد النقاط التالية:
- تكون نتائج علاج السرطان أسوأ لدى المرضى الذين يواصلون التدخين، ومن الأهمية الحاسمة أن يدعم جميع الأطباء المرضى في الإقلاع عبر اتخاذ القرار المشترك.
- يجب على جميع المدخنين، بمن فيهم المصابون بالسرطان، الإقلاع فورًا بكل وسيلة ممكنة.
- ينبغي للمهنيين الصحيين أن ينصحوا جميع المرضى بالإقلاع عن التدخين والسجائر الإلكترونية باستخدام أدوات (وسائل مساعدة) للإقلاع قائمة على الأدلة.
- تشمل أدوات (وسائل مساعدة) الإقلاع الآمنة والفعالة القائمة على الأدلة العلاجات الدوائية المعتمدة والمشورة.
- السجائر الإلكترونية ليست منتجات مُثبتة للإقلاع عن التدخين وفق المراجعات المنهجية الحالية.
- تشير دراسات قليلة إلى احتمال وجود صلة بين السجائر الإلكترونية وسرطان الرئة في النماذج الحيوانية؛ ولا توجد بعد دراسة تقيّم خطر السرطان لدى البشر. وسيستغرق نضج الدراسات التي تربط السجائر الإلكترونية بتطور السرطان بضع سنوات.
- قد تزيد المواد المنكِّهة، التي تشمل مواد مضافة أخرى مستخدمة في السجائر الإلكترونية، الأمراض المرتبطة بالسجائر الإلكترونية.
- يجب ألا يستخدم السجائر الإلكترونية مطلقًا المراهقون أو البالغون الذين لا يدخنون حاليًا.
خطر السجائر الإلكترونية المحتوية على القنب لدى مرضى السرطان الشباب
من أكبر المخاوف بشأن السجائر الإلكترونية من الجيل الجديد استخدام هذه الأجهزة ليس لإيصال النيكوتين وحده، بل أيضًا لإيصال رباعي هيدروكانابينول (المادة ذات التأثير النفسي في القنب THC). ويُستخدم القنب الطبي في بعض الولايات الأمريكية لتخفيف الألم لدى مرضى السرطان. لكن هذا التصور قد يجتمع مع السجائر الإلكترونية لدى مرضى السرطان الشباب. وكان استخدام مكونات THC في السجائر الإلكترونية أحد الأمور التي أثارت قلقنا منذ بدء استخدامها؛ وازدادت أهمية هذا التفصيل مع ظهور خطر مكونات THC المستخدمة حديثًا في السجائر الإلكترونية للإصابة بـ EVALI.
ما EVALI؟
EVALI: أذية رئوية غامضة مرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية (E-cigarette or VAping product use–associated Lung Injury).
إن EVALI، وهي مرض رئوي غامض مرتبط باستخدام السجائر الإلكترونية، تُعرِّف في الحقيقة متلازمة تنفسية تُصيب أعضاء متعددة وتكون التهابية من حيث طبيعتها (انظر خبر الوفيات المرتبطة بالسجائر الإلكترونية).
كما هو معروف، بلغت نسبة استخدام السجائر الإلكترونية لدى الشباب في أمريكا مستويات مرتفعة جدًا. واعتبارًا من 2019، يستخدم أكثر من 5,2 ملايين شاب في الولايات المتحدة السجائر الإلكترونية (% 27,5 من طلاب المدارس الثانوية و% 10,5 من طلاب المدارس المتوسطة). وفي هذا الوضع، ومع اعتبار اعتياد مرضى السرطان الشباب استخدام السجائر الإلكترونية، يُنظر إلى نقل استخدام THC إليها بدرجة أكبر بوصفه خطرًا.
ظهرت حالات دخول المستشفى والوفيات بسبب EVALI أولًا في يونيو 2019، وبلغت ذروتها في سبتمبر 2019. ووفق مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الأمريكية (CDC)، حتى 21 يناير 2020، أُبلغ في الولايات المتحدة عن حالات انتهى 60 منها بالوفاة، من إجمالي 2711 حالة EVALI. واعتبارًا من 14 يناير 2020، تراوحت أعمار المرضى بين 15 و75، وكان متوسط عمر المتوفين 51.
أفاد باحثو CDC في التقرير الأسبوعي الذي نشروه في 17 يناير 2020 بأن وكالتهم، و FDA، وإدارات الصحة المحلية وإدارات الولايات، حددوا أن مرضى EVALI في Illinois وUtah وWisconsin حصلوا على منتجات تحتوي على THC بطرق غير رسمية. وحتى 14 يناير 2020، قال % 82 من مرضى EVALI ذوي تاريخ استخدام المواد إنهم استخدموا حديثًا منتجات تحتوي على THC عبر السجائر الإلكترونية.
في الختام، يواجه مستخدمو القنب لأغراض طبية أو ترفيهية خطرًا مهمًا للإصابة بـ EVALI، مع أخذ احتمال تعرضهم لأسيتات فيتامين E في الحسبان أيضًا. وتؤكد CDC ضرورة عدم استخدام أي منتج للسجائر الإلكترونية يحتوي خصوصًا على أسيتات فيتامين E والقنب.
المصادر
2. US Centers for Disease Control and Prevention. Outbreak of lung injury associated with the use of E-cigarette, or vaping, products [news release]. Updated January 21, 2020. Accessed February 3, 2020.
3. Hartnett KP, Kite-Powell A, Patel MT, et al. Syndromic surveillance for e-cigarette, or vaping, product use-associated lung injury [published online December 20, 2019]. N Engl J Med.
4. US Centers for Disease Control and Prevention. Electronic cigarettes: For healthcare providers. Updated January 14, 2020. Accessed January 19, 2020.
5. Blount BC, Karwowski MP, Shields PG, et al. Vitamin E acetate in bronchoalveolar-lavage fluid associated with EVALI [published online December 20, 2019]. N Engl J Med.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.