Riscul cu care se confruntă PACIENȚII CU CANCER care folosesc țigări electronice!

Asociația Internațională pentru Studiul Cancerului Pulmonar (IASLC) este cea mai mare organizație multidisciplinară din lume dedicată cancerului pulmonar. Combaterea consumului de tutun este importantă pentru reducerea incidenței cancerului pulmonar și îmbunătățirea rezultatelor la pacienții deja diagnosticați cu cancer. În acest context, IASLC a publicat o declarație în noiembrie 2019. În declarație:

De ce sunt îngrijorătoare țigările electronice?

Țigările electronice au devenit rapid populare prin afirmațiile că pot ajuta la renunțarea la fumat și pot fi mai puțin nocive decât produsele clasice din tutun. Unele persoane au reușit să renunțe la fumat folosindu-le, însă utilizarea s-a extins considerabil la nefumători, în special adolescenți și adulți tineri. Datele privind renunțarea sunt inconsecvente, iar riscurile pe termen lung nu sunt încă cunoscute. Recunoscuta și tot mai ampla epidemie asociată țigărilor electronice a evidențiat pericolele potențiale ale utilizării lor, odată cu raportarea, la sfârșitul lui 2019, a bolilor grave și deceselor cauzate de inflamația pulmonară în Statele Unite. Pe baza dovezilor disponibile, IASLC împărtășește îngrijorările internaționale și adoptă următoarea poziție față de țigările electronice și alte dispozitive cu tutun încălzit. Susținem poziția Societății Toracice Americane și subliniem următoarele:

• Rezultatele tratamentului cancerului sunt mai slabe la pacienții care continuă să fumeze; este esențial ca toți medicii să sprijine pacienții să renunțe, prin decizii luate împreună.
• Toți fumătorii, inclusiv cei cu cancer, trebuie să renunțe imediat la fumat prin orice mijloc posibil.
• Profesioniștii din sănătate trebuie să le recomande tuturor pacienților să renunțe la fumat și la țigările electronice cu instrumente de renunțare bazate pe dovezi.
• Instrumentele de renunțare sigure, eficiente și bazate pe dovezi includ farmacologia aprobată și consilierea.
• Potrivit revizuirilor sistematice actuale, țigările electronice nu sunt produse dovedite pentru renunțarea la fumat.
• Câteva studii sugerează o posibilă legătură între țigările electronice și cancerul pulmonar în modele animale; nu există încă un studiu care să evalueze riscul de cancer la oameni. Va dura câțiva ani până la maturizarea studiilor care leagă țigările electronice de dezvoltarea cancerului.
• Aromele și ceilalți aditivi folosiți în țigările electronice pot amplifica bolile asociate acestora.
• Țigările electronice nu trebuie folosite niciodată de adolescenți sau de adulți care nu fumează în prezent.

Riscul țigărilor electronice cu canabis pentru tinerii cu cancer

Una dintre marile temeri legate de noua generație de țigări electronice este că dispozitivele sunt folosite nu doar pentru administrarea nicotinei, ci și a tetrahidrocanabinolului (THC, substanța psihoactivă din canabis). În unele state americane, canabisul medicinal este folosit pentru calmarea durerii la pacienții cu cancer. Însă, la tinerii cu cancer, această percepție se poate combina cu țigările electronice. Folosirea conținuturilor cu THC în țigările electronice a devenit una dintre îngrijorările noastre odată cu apariția utilizării acestora; acest detaliu a devenit și mai important după descoperirea recentă că componentele THC folosite în țigările electronice prezintă un risc pentru EVALI.

Ce este EVALI?

EVALI: leziune pulmonară misterioasă asociată utilizării țigărilor electronice (E-cigarette or VAping product use–associated Lung Injury).

EVALI, o boală pulmonară misterioasă legată de utilizarea țigărilor electronice, descrie de fapt un sindrom respirator cu afectare multiorganică, de natură inflamatorie (vedeți știrea despre decesele asociate țigărilor electronice).

După cum se știe, utilizarea țigărilor electronice la tinerii americani a atins niveluri foarte ridicate. În 2019, peste 5,2 milioane de tineri din SUA (27,5% dintre liceeni și 10,5% dintre elevii de gimnaziu) foloseau țigări electronice. În aceste condiții, având în vedere că tinerii cu cancer pot fi obișnuiți cu țigările electronice, transferarea mai frecventă a consumului de THC către acestea este considerată un risc.

Spitalizările și decesele cauzate de EVALI au apărut prima dată în iunie 2019 și au atins un vârf în septembrie 2019. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA (CDC), până la 21 ianuarie 2020 fuseseră raportate în SUA 2711 cazuri de EVALI, dintre care 60 soldate cu deces. La 14 ianuarie 2020, pacienții aveau între 15 și 75 de ani, iar vârsta medie a celor decedați era de 51 de ani.

În Raportul Săptămânal publicat la 17 ianuarie 2020, cercetătorii CDC au raportat că agenția lor, FDA și departamentele de sănătate statale și locale stabiliseră că pacienții cu EVALI din Illinois, Utah și Wisconsin achiziționaseră informal produse cu THC. La 14 ianuarie 2020, 82% dintre pacienții cu EVALI și antecedente de consum de substanțe declaraseră că folosiseră recent produse cu THC prin țigări electronice.

În concluzie, persoanele care folosesc canabis medicinal sau recreativ prezintă un risc important de EVALI, luând în calcul și expunerea potențială la acetat de vitamina E. CDC subliniază că nu trebuie utilizat niciun produs de țigară electronică ce conține în special acetat de vitamina E și canabis.